第四节身体各部位运动损伤参考课件.ppt

1、第四节身体各部位运动损伤处理原则:促进血液循环、活血化淤、促进细胞的新陈代谢。肌腱均止于肱骨大、小结节及部分外科颈部，为联合腱，似袖，故称为肩袖、腱袖或旋转袖。关节绞锁破裂的半月板嵌夹于关节内、若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合24h后，局部外敷中药、按摩、理疗及痛点封闭。蝶泳、自由泳、仰泳时的转肩；指腰部肌肉与韧带长期反复受到牵扯或持续处于紧张状态，使其组织结构产生微细变化并逐渐积累形成的慢性损伤或由急性损伤迁延而来。抗阻伸腕试验、米拉（Mill）试验。在膝关节半蹲位时，内、外侧副韧带相对松弛，关节稳定性下降，因而髌骨周缘腱止部和髌韧带所承受的牵拉张力更大，髌股关节面之间必然会发生

2、“不合糟”运动，出现撞击挤压和捻错磨擦。运动后要及时把汗擦干，注意膝部保暖，防止着凉受风，并采用按摩、热水浴等方法加速疲劳的消除。加强前臂肌群的力量和伸展性练习；患者主动或被动使上臂外展或由外展位内收在60120度范围内出现疼痛，小于60度和120度时，疼痛反而减轻或消失。、按摩、理疗（3天后）、针灸等。一般急性损伤都有外伤史。可在一次急性损伤或肩部过度训练之后发生肩痛，多呈持续性钝痛，有时向三角肌止点放射。（1）膝内侧疼痛（局部压痛明显）、24-48小时后，外敷新伤药；处理原则:促进血液循环、活血化淤、促进细胞的新陈代谢。（1）病史具有长期使腰骶部处于屈曲状态体位动作或腰部外伤史；可在一次急

3、性损伤或肩部过度训练之后发生肩痛，多呈持续性钝痛，有时向三角肌止点放射。冈上肌冈上肌冈下肌冈下肌小圆肌小圆肌三角肌三角肌肩胛下肌肩胛下肌三角肌三角肌冈下肌冈下肌（1）膝内侧疼痛（局部压痛明显）2）在全面训练的基础上加强腰、腹训练。骨杠杆及肌肉用力方向发生变异。（1）推摩,揉,揉捏,切法,理筋；（2）膝内侧红肿、（23天后）瘀血。3）积极治疗腰部扭伤。循序渐进地加强股四头肌力量训练，如做“站桩”练习，提高膝关节的稳定性和髌骨腱止部对牵拉力的适应性；（1）病史具有长期使腰骶部处于屈曲状态体位动作或腰部外伤史；2）在全面训练的基础上加强腰、腹训练。如果此种负荷过多和过于集中，就会影响局部组织细胞的新

4、陈代谢，导致组织细胞的损伤和破坏，引起腱止部的缺血、变性、增生、钙化和软骨细胞的肿胀、纤维变、龟裂、剥离等一系列病理改变。如网球、乒乓球运动中的“下旋”或“反拍”击球。可在一次急性损伤或肩部过度训练之后发生肩痛，多呈持续性钝痛，有时向三角肌止点放射。蝶泳、自由泳、仰泳时的转肩；肩袖肌腱和肩峰下滑囊受过度牵拉、挤压，并与肩峰和喙肩韧带不断摩擦所致。（1）推摩,揉,揉捏,切法,理筋；24h后，局部外敷中药、按摩、理疗及痛点封闭。患侧肩关节的主动外展运动时出现明显的“耸肩”动作。肩袖肌腱和肩峰下滑囊受过度牵拉、挤压，并与肩峰和喙肩韧带不断摩擦所致。RICE,将损伤韧带置于松弛位(外侧韧带损伤固定于外

5、翻位).腕关节屈肌群及前臂旋前圆肌突然猛烈收缩与过度牵扯，或肘关节突然外展与过伸的活动，都有可引起肘内侧屈肌及旋前圆肌、或尺侧副韧带及关节囊的损伤。抽出积血，加压包扎，固定23周。乔-约翰森25岁宣布退役运动后按摩消除肩部疲劳。n肩袖肌腱和肩峰下滑囊肩袖肌腱和肩峰下滑囊受过度牵拉、挤压，并受过度牵拉、挤压，并与肩峰和喙肩韧带不断与肩峰和喙肩韧带不断摩擦所致。摩擦所致。n冈上肌受压力过大。冈上肌受压力过大。负重钟摆练习负重钟摆练习自我伸肩练习自我伸肩练习肩伤掩埋天才少年肩伤掩埋天才少年,乔乔-约翰森约翰森25岁宣布退役岁宣布退役 肘尺侧副韧带肘尺侧副韧带抗阻屈腕试验抗阻屈腕试验:前臂抗阻旋前试验

6、：前臂抗阻旋前试验：如网球、乒乓球运动如网球、乒乓球运动中的中的“下旋下旋”或或“反反拍拍”击球。击球。膝关节半蹲位副韧带松驰，稳定性下降。膝关节半蹲位副韧带松驰，稳定性下降。n半月板和盘状软骨撕裂、半月板囊肿、半月板半月板和盘状软骨撕裂、半月板囊肿、半月板周围炎。周围炎。外外内内关节镜检查关节镜检查外敷消肿、止痛的中药。反复做伸、屈腕关节，用力伸腕时前臂旋前、旋后。具体方法按摩、体疗为主。指腰部肌肉与韧带长期反复受到牵扯或持续处于紧张状态，使其组织结构产生微细变化并逐渐积累形成的慢性损伤或由急性损伤迁延而来。半月板和盘状软骨撕裂、半月板囊肿、半月板周围炎。单杠、高低杠、吊环中的转肩动作；关节

7、绞锁破裂的半月板嵌夹于关节内可在一次急性损伤或肩部过度训练之后发生肩痛，多呈持续性钝痛，有时向三角肌止点放射。鞍马上的“托马斯全旋”等动作都是引起此种损伤的典型机制。肘关节内侧软组织损伤，包括尺侧副韧带、关节囊、屈指肌、屈腕肌和旋前圆肌及其附着处的拉伤、扭伤和撕裂伤，偶有合并肱骨内上髁撕脱骨折。投掷标枪等的出手动作，标枪的反作用力迫使前臂突然外展、旋后，或投掷出手时的突然屈腕，体操做后手翻，举重时提起杠铃或提铃后的突然翻腕动作等，都是此类损伤的典型机制。髌骨劳损是髌骨软骨病和髌骨周缘腱止装置慢性损伤的统称。（1）病史具有长期使腰骶部处于屈曲状态体位动作或腰部外伤史；急性损伤期RICE(屈肘90

8、固定)此伤在篮球、排球、田径（尤其是田赛项目）、体操、举重等运动中较多见。运动时掌握正确的动作要领，纠正错误动作；、若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合协助三角肌外展上臂；、加强保护与自我保护。第四节身体各部位运动损伤投掷标枪等的出手动作，标枪的反作用力迫使前臂突然外展、旋后，或投掷出手时的突然屈腕，体操做后手翻，举重时提起杠铃或提铃后的突然翻腕动作等，都是此类损伤的典型机制。处理原则:促进血液循环、活血化淤、促进细胞的新陈代谢。举重抓举时，肩的突然外展、前屈、背伸动作；运动后要及时把汗擦干，注意膝部保暖，防止着凉受风，并采用按摩、热水浴等方法加速疲劳的消除。抗阻伸腕试验、米拉（Mil

9、l）试验。24h后，局部外敷中药、按摩、理疗及痛点封闭。骨杠杆及肌肉用力方向发生变异。（1）推摩,揉,揉捏,切法,理筋；优选第四节身体各部位运动损伤处理原则:促进血液循环、活血化淤、促进细胞的新陈代谢。研磨损伤膝关节半屈，内收或外展，旋转暴力和重力挤压。不活动时痛，尤其是夜间疼痛加重，轻微活动后疼痛减轻，久坐或站立后疼痛，在竞技状态时几乎不痛，活动累了疼痛加重、早晨起床和天气阴冷时加重。、若韧带完全断裂者，应及时送往医院进行手术缝合一般急性损伤都有外伤史。一般急性损伤都有外伤史。患侧肩关节的主动外展运动时出现明显的“耸肩”动作。晚期,X线片上多有髌股关节间隙变窄、髌骨关节面上下缘骨赘、髌韧带增

10、厚或钙化等各种改变。蝶泳、自由泳、仰泳时的转肩；抽出积血，加压包扎，固定23周。（2）辅助检查X线片检查，可有因肌痉挛而致痛性脊柱侧弯改变；抗阻伸膝时多在伸至110 150之间疼痛，单足半蹲试验和髌骨软骨磨擦试验可阳性。运动后按摩消除肩部疲劳。加强膝关节灵活性、稳定性训练；足跖屈时，稳定性下降足跖屈时，稳定性下降血血指腰部肌肉与韧带长期反复受到牵扯或持续处于紧张状态，使其组织结构产生微细变化并逐渐积累形成的慢性损伤或由急性损伤迁延而来。蝶泳、自由泳、仰泳时的转肩；髌骨劳损是髌骨软骨病和髌骨周缘腱止装置慢性损伤的统称。抗阻伸腕试验、米拉（Mill）试验。晚期,X线片上多有髌股关节间隙变窄、髌骨关

11、节面上下缘骨赘、髌韧带增厚或钙化等各种改变。患者主动或被动使上臂外展或由外展位内收在60120度范围内出现疼痛，小于60度和120度时，疼痛反而减轻或消失。2、慢性期揉、揉捏、搓等手法和刺激足三 里、阳陵泉、血海、梁丘等穴位。骨杠杆及肌肉用力方向发生变异。、及早进行功能锻炼1）经常进行改变体位的交叉训练,使不同肌肉有轮流休息的机会,减轻疲劳和预防劳损。、加强保护与自我保护。要合理安排运动负荷，改进训练方法，注意训练节奏，避免膝部负荷过度；优选第四节身体各部位运动损伤运动后要及时把汗擦干，注意膝部保暖，防止着凉受风，并采用按摩、热水浴等方法加速疲劳的消除。24h后，局部外敷中药、按摩、理疗及痛点封闭。1、急性期RICE,消炎、止痛；加强膝关节灵活性、稳定性训练；膝关节突然内翻所致（即膝关节屈曲130-150，小腿突然外展外旋，或足与小腿固定，大腿突然内收内旋。主要症状为肩痛、肩活动受限、肌肉痉挛和肌肉萎缩。在膝关节半蹲位时，内、外侧副韧带相对松弛，关节稳定性下降，因而髌骨周缘腱止部和髌韧带所承受的牵拉张力更大，髌股关节面之间必然会发生“不合糟”运动，出现撞击挤压和捻错磨擦。如网球、乒乓球运动中的“下旋”或“反拍”击球。踝关节内翻实验踝关节内翻实验