第四节肾上腺受体激动药优质讲课课件.ppt

1、第四节肾上腺受体激动药优选第四节肾上腺受体激动药当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也其化学性质不稳定，遇光易分解，在中性、碱性溶液中迅速氧化，变为粉红色而失效。在整体，由于血压升高反射性兴奋迷走神经反而使心率减慢。器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。其化学性质不稳定，遇光易分解，在中性、碱性溶液中迅速氧化，变为粉红色而失效。促进糖原分解及脂肪分解，使血糖、FFA。在整体，由于血压升高反射性兴奋迷走神经反而使心率减慢。激动1,促NE释放给药方法：气雾剂、舌下含服？1受体兴奋心肌收缩、传导、CO、心率

2、心脏兴奋代谢和耗氧增加（不利）；3、肾脏：DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性休克。BP，脉压不变或下降BP，脉压不变或下降器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。美国科学家多巴胺造成人总是旧情难忘 分类：分类：1.1.按化学结构分：按化学结构分：儿茶酚儿茶酚非儿茶酚非儿茶酚苯环苯环3 3，4 4位有羟基，属于儿茶酚（肾上腺素、去位有羟基，属于儿茶酚（肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等）甲肾上腺素、异丙肾上腺素、多巴胺等）2.2.按对受体亚型选择性分按对受体亚型选择性分:a a，a a、b b，b b受体激动剂

3、受体激动剂 其化学性质不稳定，遇光易分解，在中性、碱其化学性质不稳定，遇光易分解，在中性、碱性溶液中迅速氧化，变为粉红色而失效。本品口服性溶液中迅速氧化，变为粉红色而失效。本品口服无效，可皮下，肌肉注射无效，可皮下，肌肉注射。(一）一）、受体激动药受体激动药 肾上腺素肾上腺素（Adrenaline,AD）（一）心血管系统心血管系统1 1、心脏、心脏 1 1受体兴奋受体兴奋心肌收缩心肌收缩、传导、传导、COCO、心率、心率心脏兴奋心脏兴奋代谢和耗氧增加（不利）；剂量过大代谢和耗氧增加（不利）；剂量过大,引引起心律失常起心律失常,如早博如早博,室性心动过速甚至室颤。室性心动过速甚至室颤。【作用作用

4、】2 2、血管：、血管：皮肤、粘膜、内脏（肾）血管、毛细血管前扩约肌皮肤、粘膜、内脏（肾）血管、毛细血管前扩约肌 以收以收缩为主；缩为主；骨骼肌和肝脏（骨骼肌和肝脏（2 2 为主）血管扩张；为主）血管扩张；冠状动脉冠状动脉:(+)2:(+)2 冠脉扩张冠脉扩张3、血压的影响血压的影响（1 1）与剂量有关）与剂量有关治疗量治疗量兴奋兴奋皮肤粘膜血管收缩皮肤粘膜血管收缩舒张压舒张压22兴奋兴奋骨骼肌血管舒张骨骼肌血管舒张舒张压舒张压 11兴奋兴奋心肌收缩加强心肌收缩加强收缩压收缩压 BP BP脉压脉压大剂量大剂量兴奋兴奋皮肤粘膜血管收缩皮肤粘膜血管收缩舒张压舒张压22兴奋兴奋骨骼肌血管舒张骨骼肌血

5、管舒张舒张压舒张压11兴奋兴奋心肌收缩加强心肌收缩加强收缩压收缩压 BP BP，脉压不变或下降，脉压不变或下降舒张压舒张压骨骼肌血管扩张骨骼肌血管扩张4.血压：先升后降血压：先升后降收缩压收缩压 如果事先使用如果事先使用受体阻断药取消肾上腺素的缩血管作用，再用受体阻断药取消肾上腺素的缩血管作用，再用肾上腺素时则其扩血管作用就明显表现出来，导致血压下降，这种肾上腺素时则其扩血管作用就明显表现出来，导致血压下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。现象称为肾上腺素升压作用的翻转。（三）支气管（三）支气管22受体兴奋受体兴奋支气管平滑肌舒张；支气管平滑肌舒张；受体兴奋受体兴奋支气管粘膜血管收缩支气管

6、粘膜血管收缩通透性通透性、水肿、水肿、过敏性递质释放减少；、过敏性递质释放减少；（四）代（四）代 谢谢促进促进糖原分解及脂肪分解，使血糖糖原分解及脂肪分解，使血糖、FFA FFA。1.1.心脏骤停心脏骤停 溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病。溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病。电击：电击：应先除颤，再用肾上腺素。应先除颤，再用肾上腺素。3.3.支气管哮喘支气管哮喘2.2.过敏性休克过敏性休克4.4.与局麻药配伍与局麻药配伍5.5.局部止血局部止血【临床应用临床应用】2.2.过敏性休克过敏性休克:收缩血管，使血压上升收缩血管，使血压上升 （+）心脏，扩张冠脉，）心脏，扩张冠脉，改善心功能改善心功能

7、扩张支气管，收缩支气管粘膜血管，扩张支气管，收缩支气管粘膜血管，减轻支气管粘膜水肿，解除呼吸困难减轻支气管粘膜水肿，解除呼吸困难减少过敏介质释放减少过敏介质释放肾上腺素为治肾上腺素为治过敏性休疗克过敏性休疗克的首选药物的首选药物激动支气管上的激动支气管上的22受体，舒张支气管平滑肌，解除支气受体，舒张支气管平滑肌，解除支气管平滑肌痉挛。管平滑肌痉挛。ADAD尚能激动支气管粘膜的尚能激动支气管粘膜的a a受体，使之收缩，有利于消受体，使之收缩，有利于消除哮喘时支气管粘膜的充血水肿。除哮喘时支气管粘膜的充血水肿。3.3.支气管哮喘：支气管哮喘：4.4.与局麻药配伍与局麻药配伍 延缓局麻药吸收延缓局

8、麻药吸收 延长局麻时间延长局麻时间 减少麻药吸收减少麻药吸收 减少中毒反应减少中毒反应5.5.局部止血局部止血优选第四节肾上腺受体激动药如果事先使用受体阻断药取消肾上腺素的缩血管作用，再用肾上腺素时则其扩血管作用就明显表现出来，导致血压下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。美国科学家多巴胺造成人总是旧情难忘第四节肾上腺受体激动药如剂量过大或滴注过快可出现呼吸困难。优选第四节肾上腺受体激动药给药方法：气雾剂、舌下含服？心动过速、心律失常和肾血管收缩引起的肾功能下降等。据英国卫报12月5日报道，加利福尼亚州立大学的学者近期专门对这种动物进行了跟踪，研究它们的大脑，这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区

9、域上的“沟渠”，这个区域为许多动物所拥有，包括人类。器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。收缩血管，使血压上升当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也会产生“爱情的毒药”这种化学物质，但是此时，该化学物质就会被已经改变的“沟渠”导向另一个神经元，导致雄田鼠无法对新异性燃起曾有的激情，遂变得冷淡起来。据英国卫报12月5日报道，加利福尼亚州立大学的学者近期专门对这种动物进行了跟踪，研究它们的大脑，这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的“沟渠”，这个区域为许多动物所拥有，包括人类。电击：应先除颤，再用肾上腺素。

10、1兴奋心肌收缩加强收缩压【不良反应不良反应】心悸、不安、面色苍白、头痛、震颤等。剂心悸、不安、面色苍白、头痛、震颤等。剂量大或注射过快，可致心律失常或诱发脑出血。量大或注射过快，可致心律失常或诱发脑出血。【禁忌症禁忌症】器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲状腺功能亢进患者。甲状腺功能亢进患者。多巴胺（多巴胺（dopamine DAdopamine DA）【药理作用药理作用】激动激动1 1,促促NENE释放释放1 1、心脏：剂量略高时（滴注速度约为每分钟、心脏：剂量略高时（滴注速度约为每分钟10g/kg10g/kg），），由于激动心肌由于激动心肌1 1受体和

11、促进受体和促进NANA释放，表现为正性肌释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著，较力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著，较少引起心律失常。少引起心律失常。2 2、血管：低剂量时（滴注速度约为每分钟、血管：低剂量时（滴注速度约为每分钟2g/kg2g/kg），），主要激动血管的主要激动血管的D D受体，而产生血管舒张效应，特别受体，而产生血管舒张效应，特别表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床。高浓度或更大剂表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床。高浓度或更大剂量时则激动量时则激动a a1 1受体使血管收缩；可增加收缩压和舒张受体使血管收缩；可增加收缩压和舒张压。压。2、可与利尿药合用

12、治疗急性肾功能衰竭。减少麻药吸收 减少中毒反应促进糖原分解及脂肪分解，使血糖、FFA。药用品，人工合成，不稳定遇光或碱、氧化变成粉红色，药用为重酒石酸盐。药物引起的低血压在整体，由于血压升高反射性兴奋迷走神经反而使心率减慢。BP，脉压不变或下降3血压 NA有较强的升压作用。促进糖原分解及脂肪分解，使血糖、FFA。如果事先使用受体阻断药取消肾上腺素的缩血管作用，再用肾上腺素时则其扩血管作用就明显表现出来，导致血压下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。溺水、麻醉意外、药物中毒、传染病。剂量大或注射过快，可致心律失常或诱发脑出血。3 3、肾脏：、肾脏：DADA可增加肾小球滤过率、肾血流量和可增加

13、肾小球滤过率、肾血流量和Na+Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性休克。源性休克。【临床应用临床应用】1 1、用于抗休克，对于伴有心收缩力减弱及尿量减少、用于抗休克，对于伴有心收缩力减弱及尿量减少者较为适宜，治疗时应注意补充血容量及纠正酸中毒。者较为适宜，治疗时应注意补充血容量及纠正酸中毒。2 2、可与、可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。【不良反应不良反应】偶见恶心、呕吐。如剂量过大或滴注过快可出现呼偶见恶心、呕吐。如剂量过大或滴注过快可出现呼吸困难。心动过速、心律失常和肾血管收缩引起的肾功吸困

14、难。心动过速、心律失常和肾血管收缩引起的肾功能下降等。能下降等。间羟胺（阿拉明）其他肾上腺素受体激动药心脏骤停辅助治疗（帮助 心脏复苏）冠状动脉:(+)2 冠脉扩张受体兴奋支气管粘膜血管收缩通透性、水肿、过敏性递质释放减少；兴奋皮肤粘膜血管收缩舒张压BP，脉压不变或下降BP，脉压不变或下降如果事先使用受体阻断药取消肾上腺素的缩血管作用，再用肾上腺素时则其扩血管作用就明显表现出来，导致血压下降，这种现象称为肾上腺素升压作用的翻转。2、血管：低剂量时（滴注速度约为每分钟2g/kg），主要激动血管的D受体，而产生血管舒张效应，特别表现在肾脏、肠系膜和冠状血管床。器质性心脏病、高血压、冠状动脉病变、甲

15、状腺功能亢进患者。受体兴奋支气管粘膜血管收缩通透性、水肿、过敏性递质释放减少；美国科学家多巴胺造成人总是旧情难忘美国科学家多巴胺造成人总是旧情难忘 热恋是美妙的，分手是痛苦的，但却都是幸福的。热恋是美妙的，分手是痛苦的，但却都是幸福的。不过不幸的是，热恋之后的单身男女似乎总难再找到那不过不幸的是，热恋之后的单身男女似乎总难再找到那曾有的激情和心仪的对象。为什么会这样，美国科学家曾有的激情和心仪的对象。为什么会这样，美国科学家通过研究田鼠揭开了其中的奥秘。通过研究田鼠揭开了其中的奥秘。田鼠是实行终身一夫一妻制的田鼠是实行终身一夫一妻制的“性情动物性情动物”。据英。据英国国卫报卫报1212月月5

16、5日报道，加利福尼亚州立大学的学者近日报道，加利福尼亚州立大学的学者近期专门对这种动物进行了跟踪，研究它们的大脑，这种期专门对这种动物进行了跟踪，研究它们的大脑，这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的“沟渠沟渠”，这个区，这个区域为许多动物所拥有，包括人类。当已经有伴侣或曾有域为许多动物所拥有，包括人类。当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，

17、它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也减轻支气管粘膜水肿，解除呼吸困难电击：应先除颤，再用肾上腺素。3血压 NA有较强的升压作用。2、可与利尿药合用治疗急性肾功能衰竭。扩张支气管，收缩支气管粘膜血管，3、肾脏：DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性休克。可增加收缩压和舒张压。激动1,促NE释放1受体兴奋心肌收缩、传导、CO、心率心脏兴奋代谢和耗氧增加（不利）；去氧肾上腺素（新福林）减少麻药吸收 减少中毒反应会产生会产生“爱情的毒药爱情的毒药”这种化学物质，但是这种化学物质，但是分析它们的爱分析它们的爱情产生与消亡过程，

18、结果学者们结合二者后发现，当雄田情产生与消亡过程，结果学者们结合二者后发现，当雄田鼠和雌田鼠交配以后，雄田鼠就会一生一世忠于雌田鼠，鼠和雌田鼠交配以后，雄田鼠就会一生一世忠于雌田鼠，每当这个时候，雄田鼠的大脑就会释放出大量多巴胺每当这个时候，雄田鼠的大脑就会释放出大量多巴胺一种名为一种名为“感觉良好感觉良好”的化学物质。的化学物质。研究带头人布兰登研究带头人布兰登阿拉戈纳将这种多巴胺戏称为阿拉戈纳将这种多巴胺戏称为“爱情的毒药爱情的毒药”。当他们把这种化学物质注射到从来没有。当他们把这种化学物质注射到从来没有交配过的雄田鼠的大脑里时，发现这些小家伙马上放弃了交配过的雄田鼠的大脑里时，发现这些小

19、家伙马上放弃了对其他雌田鼠的追求，而是一心一意地只想获得那只早已对其他雌田鼠的追求，而是一心一意地只想获得那只早已倾心的雌田鼠的爱。进一步的研究发现，这种多巴胺会改倾心的雌田鼠的爱。进一步的研究发现，这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上变田鼠大脑某一区域上这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的域上的“沟渠沟渠”，这个区域为许多动物所拥有，包括人，这个区域为许多动物所拥有，包括人类。当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个类。当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管

20、管这个时候雄田鼠大脑也会产生这个时候雄田鼠大脑也会产生“爱情的毒药爱情的毒药”这种化这种化学物质，但是此时，该化学物质就会被已经改变的学物质，但是此时，该化学物质就会被已经改变的“沟沟渠渠”导向另一个神经元，导致雄田鼠无法对新异性燃起导向另一个神经元，导致雄田鼠无法对新异性燃起曾有的激情，遂变得冷淡起来。曾有的激情，遂变得冷淡起来。阿拉戈纳认为，虽然田鼠的爱情生活和人类的不一阿拉戈纳认为，虽然田鼠的爱情生活和人类的不一样，但是作用原理是共通的。也就是说，人类总是旧情样，但是作用原理是共通的。也就是说，人类总是旧情难忘，实际上是多巴胺作用的结果。难忘，实际上是多巴胺作用的结果。其他肾上腺素受体激

21、动药其他肾上腺素受体激动药 间羟胺（阿拉明）间羟胺（阿拉明）去氧肾上腺素（新福林）去氧肾上腺素（新福林）麻黄碱（麻黄素）麻黄碱（麻黄素）多巴酚丁胺多巴酚丁胺（二）（二）受体激动药受体激动药 去甲肾上腺素（去甲肾上腺素（Noradrenaline,NANoradrenaline,NA）N N末梢、肾上腺髓质释放的递质。药用品，人工末梢、肾上腺髓质释放的递质。药用品，人工合成，不稳定遇光或碱、氧化变成粉红色，药用为合成，不稳定遇光或碱、氧化变成粉红色，药用为重酒石酸盐。重酒石酸盐。【体内过程体内过程】1.1.给药方法：只宜静脉滴注法给药，为什么？给药方法：只宜静脉滴注法给药，为什么？（二）受体激动

22、药在整体，由于血压升高反射性兴奋迷走神经反而使心率减慢。按对受体亚型选择性分:减少麻药吸收 减少中毒反应剂量大或注射过快，可致心律失常或诱发脑出血。BP，脉压不变或下降2心脏 NA主要激动心脏1受体，加强心肌收缩力、加速心率和加快传导，提高心肌的兴奋性，但对心脏的兴奋效应比AD为弱。其化学性质不稳定，遇光易分解，在中性、碱性溶液中迅速氧化，变为粉红色而失效。药用品，人工合成，不稳定遇光或碱、氧化变成粉红色，药用为重酒石酸盐。当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也会产生“爱情的毒药”这种化学物质，但是此时，该化学物质就会

23、被已经改变的“沟渠”导向另一个神经元，导致雄田鼠无法对新异性燃起曾有的激情，遂变得冷淡起来。当已经有伴侣或曾有过伴侣的雄田鼠再次结识一个新异性时，它大脑里的这个区域就会发生剧烈变化，尽管这个时候雄田鼠大脑也会产生“爱情的毒药”这种化学物质，但是此时，该化学物质就会被已经改变的“沟渠”导向另一个神经元，导致雄田鼠无法对新异性燃起曾有的激情，遂变得冷淡起来。a1、a2受体激动药，对l受体激动作用较弱，对2受体几无作用。【药理作用药理作用】a a1 1、a a2 2受体激动药，对受体激动药，对l l受体激动作用较弱，受体激动作用较弱，对对2 2受体几无作用。受体几无作用。1 1血管血管 激动血管激动

24、血管a1a1受体，使血管，特别是小动脉和小静脉收缩。以皮肤受体，使血管，特别是小动脉和小静脉收缩。以皮肤粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管，对脑、肝、肠系膜，甚至骨骼肌粘膜血管收缩最明显，其次是肾脏血管，对脑、肝、肠系膜，甚至骨骼肌血管都有收缩作用。但可使冠状血流量增加。血管都有收缩作用。但可使冠状血流量增加。2 2心脏心脏 NANA主要激动心脏主要激动心脏11受体，加强心肌收缩力、加速心率和加快传受体，加强心肌收缩力、加速心率和加快传导，提高心肌的兴奋性，但对心脏的兴奋效应比导，提高心肌的兴奋性，但对心脏的兴奋效应比ADAD为弱。在整体，由于血为弱。在整体，由于血压升高反射性兴奋迷走神经反而

25、使心率减慢。压升高反射性兴奋迷走神经反而使心率减慢。3 3血压血压 NANA有较强的升压作用。人静脉滴注小剂量（有较强的升压作用。人静脉滴注小剂量（10g10g分钟）可使分钟）可使外周血管收缩，心脏兴奋，收缩压和舒张压升高，脉压略加大。较大剂量外周血管收缩，心脏兴奋，收缩压和舒张压升高，脉压略加大。较大剂量时血管强烈收缩，外周阻力明显增高，使血压明显升高且脉压变小。时血管强烈收缩，外周阻力明显增高，使血压明显升高且脉压变小。1.1.急性低血压症状：急性低血压症状：早期神经源性休克早期神经源性休克 败血症败血症 药物引起的低血压药物引起的低血压 嗜铬细胞瘤切除术嗜铬细胞瘤切除术2.2.心脏骤停辅

26、助治疗（帮助心脏骤停辅助治疗（帮助 心脏复苏）心脏复苏）3.3.上消化道出血：上消化道出血：1-3mg 1-3mg 稀释后口服（局部作用）。稀释后口服（局部作用）。【临床用途临床用途】【不良反应不良反应】1 1、局部缺血坏死：静脉滴注时间过长，浓度、局部缺血坏死：静脉滴注时间过长，浓度过高或药液漏出血管外，可引起局部缺血过高或药液漏出血管外，可引起局部缺血坏死。坏死。2 2、急性肾衰：如剂量过大或滴注时间过长可、急性肾衰：如剂量过大或滴注时间过长可使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和使肾脏血管剧烈收缩，引起少尿、无尿和肾实质损伤，肾实质损伤，【禁忌症禁忌症】禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏

27、禁用于高血压、动脉硬化症、器质性心脏病、无尿患者以及孕妇。病、无尿患者以及孕妇。间羟胺（阿拉明）减轻支气管粘膜水肿，解除呼吸困难a，a、b，b受体激动剂心脏骤停辅助治疗（帮助 心脏复苏）据英国卫报12月5日报道，加利福尼亚州立大学的学者近期专门对这种动物进行了跟踪，研究它们的大脑，这种多巴胺会改变田鼠大脑某一区域上的“沟渠”，这个区域为许多动物所拥有，包括人类。给药方法：气雾剂、舌下含服？减少麻药吸收 减少中毒反应去氧肾上腺素（新福林）其他肾上腺素受体激动药药用品，人工合成，不稳定遇光或碱、氧化变成粉红色，药用为重酒石酸盐。苯环3，4位有羟基，属于儿茶酚（肾上腺素、去甲肾上腺素、异丙肾上腺素、

28、多巴胺等）3血压 NA有较强的升压作用。AD尚能激动支气管粘膜的a受体，使之收缩，有利于消除哮喘时支气管粘膜的充血水肿。第四节肾上腺受体激动药1、心脏：剂量略高时（滴注速度约为每分钟10g/kg），由于激动心肌1受体和促进NA释放，表现为正性肌力作用，但心率加速作用不如异丙肾上腺素显著，较少引起心律失常。在整体，由于血压升高反射性兴奋迷走神经反而使心率减慢。3、肾脏：DA可增加肾小球滤过率、肾血流量和Na+的排泄，故适用于低心排出量伴肾功能损害性疾病如心源性休克。心脏骤停辅助治疗（帮助 心脏复苏）其他肾上腺素受体激动药药用品，人工合成，不稳定遇光或碱、氧化变成粉红色，药用为重酒石酸盐。1兴奋心肌收缩加强收缩压1受体兴奋心肌收缩、传导、CO、心率心脏兴奋代谢和耗氧增加（不利）；延缓局麻药吸收 延长局麻时间可增加收缩压和舒张压。体内过程体内过程 给药方法：气雾剂、舌下含服？给药方法：气雾剂、舌下含服？口服在肠粘膜与硫酸结合而失效口服在肠粘膜与硫酸结合而失效 代谢：代谢：COMTCOMT，较少被，较少被MAOMAO代谢代谢 四、四、受体激动药受体激动药 异丙肾上腺素异丙肾上腺素