人身伤害应急救援相关知识及自防自救知识培训课件.ppt

1、1 人身伤害应急救援相关知识及自防人身伤害应急救援相关知识及自防 自救自救知识、应急救援知识培训知识、应急救援知识培训课件课件 机务作业区2016年专项培训 目录目录 急救现场处理的主要任务急救现场处理的主要任务 心肺复苏术流程、注意事项心肺复苏术流程、注意事项 机械伤害应急救援、案例机械伤害应急救援、案例 高处坠落应急救援高处坠落应急救援 触电应急救援触电应急救援 培训目的培训目的 掌握与本岗位相关的各类应急预案掌握与本岗位相关的各类应急预案 掌握常见岗位自救、避险逃生技能掌握常见岗位自救、避险逃生技能 掌握岗位可能造成机械伤害的危险源、应急处掌握岗位可能造成机械伤害的危险源、应急处 置方法

2、置方法 掌握岗位可能造成高处坠落的危险源、应急处掌握岗位可能造成高处坠落的危险源、应急处 置方法置方法 掌握岗位可能造成触电事故的危险源、应急处掌握岗位可能造成触电事故的危险源、应急处 置方法置方法 一、运输部生产安全事故应急管理办法 第三条第三条 运输部应急预案分为综合应急预案、专项应急 预案和现场处置方案。 综合应急预案：是指为应对运输部范围内有可能发生的 各种生产安全事故而制定的综合性工作方案，是应对生 产安全事故的总体工作程序、措施和应急预案体系的总 纲。 专项应急预案：是指为应对某一种或者多种类型生产安 全事故，或者针对重要生产设施、重点危险场所、重大 活动防止生产安全事故而制定的专

3、项性工作方案。 现场处置方案：是指根据不同生产安全事故类型，针对 具体场所、装置、设施或作业活动所制定的应急处置措 施。 一、运输部生产安全事故应急管理办法 第五条第五条 应急救援队伍。建立以部领导为应急救援指挥 组、由相关人员构成的兼职应急救援队伍。各作业区成 立应急救援小组，在指挥组的统一协调下，根据现场发 生的事故类型及地点迅速组织开展应急救援和事故恢复 （救援队伍构成详见附件二）。 第十二条第十二条 作业区职责 （一）负责与本作业区有关的应急预案宣传教育，编制 培训和演练计划，定期开展演练和评估。 （二）负责应急设备、设施、器材定期检查保养；负责 物资储备管理并保证数量充足。 （三）组

4、建本作业区应急救援队伍，定期开展应急预案 、应急救护技能培训。 一、运输部生产安全事故应急管理办法 （四）事故发生后，第一时间组织开展现场救援，控制 事态发展，并立即向厂级请求支援；负责组织本作业区 职工安全撤离和紧急疏散；负责向指挥部报告本作业区 职工伤亡等情况。 （五）配合总指挥、副总指挥和职能科室做好物资调配 、抢险、警戒、信息发布、善后处理、恢复生产等工作 第二十九条第二十九条 各科、作业区应当采取多种形式开展应急 预案宣传教育，普及生产安全事故避险、自救和互救知 识，提高从业人员的安全意识与应急处置技能。班组应 将应急知识纳入月安全教育内容。同时，要充分利用板 报、内网、微信群等多种

5、宣传媒体和方式，开展应急法 律法规和预防、避险、自救互救等常识的宣传教育，提 高员工的防范意识和应急处理能力。 一、运输部生产安全事故应急管理办法 第三十第三十条条 将应急预案的培训纳入安全生产培训工作计 划，组织开展培训活动，使有关人员了解应急预案内容 ，熟悉应急职责、应急处置程序和措施。培训内容包括 ：潜在的事故或紧急情况的范围；工作职责与技能；应 急报警（含联系电话，危险位置、接应地点及特征等） ；发生潜在事故或紧急情况后处置方法；人员疏散程序 ；伤员救护方法及救护器具使用等。 应急培训的时间、地点、内容、参加人员和考核结果等 情况应当如实记入安全生产教育和培训档案。 第三十一条第三十一

6、条 各科、作业区制定业务相关的应急预案演 练计划并组织实施。综合应急预案演练、专项应急预案 每年至少组织一次演练，现场处置方案每半年至少组织 一次演练。 一、运输部生产安全事故应急管理办法 第三十二条第三十二条 演练内容主要包括：应急机构及职责分工 ；应急期间起特殊作用人员的职责；人员疏散；信息的 传递；重要设备和记录的保护及危险状态的处置；应急 设备的准备，如报警系统、应急照明、消防设备、通讯 设备、急救设备、检测设备等。 第三十三条第三十三条 演练前要将演练方案提前一周报安全环保 科备案，演练时建立并保存应急预案演练过程记录 （附件四），对演练效果进行评审，及时完善和改进预 案。 第三十六

7、条第三十六条 各作业区在发生事故时，应当第一时间启 动应急响应，组织有关力量进行救援，并按照规定将事 故信息及应急响应启动情况报告安全环保科。 一、运输部生产安全事故应急管理办法 第三十七条第三十七条 发生潜在事故或紧急情况后，发现或接报 者要根据严重程度、影响范围及受控程度的不同，按应 急预案要求采取措施；自下而上逐级报告；及时拨打消 防等相应救助单位报警电话。由部领导对上报事件做出 判断，初步确定相应的响应级别，决定启动相应级别的 预案，按预案展开应急行动。 第三十八条第三十八条 人员疏散、撤离： （一）发生各类突发事件，尤其是发生或伴随有毒有害 污染、火灾爆炸事故的情况时，在确保人身安全

8、的情况 下，迅速进行处理，采取行之有效的措施防止次生灾害 发生；若无法保证人身安全时，做好自身防护措施，立 即撤离现场。 一、运输部生产安全事故应急管理办法 （二）现场处置方案中应明确人员撤离条件撤离条件和撤离注撤离注 意事项意事项。在撤离过程中组织职工开展自救和互救，并并 清点人数，发现人数不足时应立即向上级报告。清点人数，发现人数不足时应立即向上级报告。 （三）发生可能危及非本单位员工安全的突发事件，指 挥部立即安排人员，组织与事故救援无关人员进行紧急 疏散，迅速撤离到安全地点。 一、运输部生产安全事故应急管理办法 运输部应急预案清单 序号 预案名称 预案等级 责任领导 责任部门 1 运输

9、部生产安全事故应急预案 综合应急预案 主管安全、 环 保 、 基 础 管 理 副 主任 安全环保科 2 运输部人身伤害事故现场处置方案 现场处置方案 3 运输部火灾事故现场应急处置方案 现场处置方案 4 嘉北油库事故专项应急预案 专项应急预案 5 解冻库事故专项应急预案 专项应急预案 6 危化品运输事故应急处置预案 现场处置方案 7 铁路行车事故现场处置方案 现场处置方案 主管生产、 质 量 、 技 术副主任 生产技术科 8 运输部自然灾害现场处置方案 现场处置方案 9 运输部特种设备安全事故应急措施和救援 预案 专项应急预案 主管设备、 能 源 副 主 设备科 10 运输部动力能源介质事故现

10、场处置方案 现场处置方案 11 二、运输部生产安全事故应急预案 第二第二章章 预案体系及应急工作原则预案体系及应急工作原则 第四第四条条 应急救援预案体系 运输部生产安全事故应急救援体系由厂级级综合预案、 专项预案和现场处置方案构成，详见运输部应急预案 清单。 第五条第五条 应急工作原则 （一）以人为本，安全第一的原则（一）以人为本，安全第一的原则 将保障员工和应急救援人员的安全放在第一位，最大限 度地预防和减少事故造成的人员伤亡、财产损失和环境 污染。在事故应急过程中，任何人员未经应急指挥部的 指令或许可，不得擅自参加应急救援行动，严防因抢险 过程中造成事故扩大或次生、衍生事故发生。 二、运

11、输部生产安全事故应急预案 （二）统一指挥、分级负责的原则 事故应急救援工作必须在应急救援指挥部的统一领导和 指挥下展开。各应急专业小组和事故单位按照各自职责 和权限负责应急管理和应急处置工作，做到协调有序、 快速反应、资源共享。 （三）单位自救与社会救助相结合原则 事故发生初期，事故作业区应快速反应，启动现场处置 方案和事故应急预案，积极组织抢险，并迅速组织遇险 人员沿避灾路线撤离，禁止盲目施救，防止事故扩大。 在超出运输部应急救援能力时，及时请求启动公司应急 救援预案。 二、运输部生产安全事故应急预案 （四）依靠科学，依法规范原则 遵循科学原理，充分发挥专业人员的作用，实现科学民 主决策。依

12、靠科技进步，不断改进和完善应急救援的方 法、装备、设施和手段，依法规范应急救援工作，确保 预案的科学性、权威性和可操作性。 （五）预防为主、平战结合原则 各科、作业区应落实应急管理与预防工作，做好危险源 辨识和风险评价、预防、预警工作，加强应急队伍建设 ，保证物资储备、装备完善，并定期组织培训和演练。 二、运输部生产安全事故应急预案 第三第三章章 事故风险分析事故风险分析 第六条第六条 运输部为酒钢铁路运输企业，随着产能的提高 ，年运输量达到四千余万吨。其特点是点多、面广、作 业区域分散、多工种联合作业、流动性强。目前拥有铁 道线路744.81km、各种型号内燃机车51 台、轨道吊车5 台、冶

13、金车辆840 余辆、道岔608 组、道口84 处以及微 机联锁信号系统、部分起重、机加等主要设备，另有煤 气解冻库4 座。 实际作业中存在以下事故风险类型和发生事故的可能性 ：车辆伤害、机械伤害、物体打击、高处坠落、起重伤 害、触电、灼烫、火灾、爆炸、中毒窒息，高温中暑、 粉尘、噪声危害及其他伤害等。 二、运输部生产安全事故应急预案 第七条第七条 企业内铁路运输多为调车作业、牵引无制动车 辆，作业中极易突发挤坏道岔、脱轨、冲突、倾覆等行 车事故和道口交通事故并伴有人员伤亡和财产损失的可 能性，且行车事故的发生地点存在不确定性。由于受自 然和外界因素等影响，有发生水灾冲毁铁道线路及其附 属设施、

14、雷击造成信号系统瘫痪以及受极端天气如地震 等自然灾害的影响导致生产中断。 运输作业过程中涉及汽油、柴油、焦化化产品（苯、工 业萘、蒽油等）及硫酸、盐酸、硝酸车辆的调运，具有 易燃、易爆、有毒、污染的特性，在调运过程中存在因 泄漏导致人身伤害、环境破坏等风险。 二、运输部生产安全事故应急预案 第八条第八条 枕木存放区储备多为油浸木枕、信号机械室为 电器集中地点、内燃机车及其它存储油品处所（包括嘉 兴油库），这些地方因夏季高温、自身工作产生的高温 、电火花，或遇外界热源、火源，有发生火灾的可能性 。 第十条第十条 嘉北油库拥有1000m3 半埋立式储油罐3个，储存 油品种类为柴油。因油品泄漏挥发气

15、体与空气混合可形 成爆炸性混合物，遇明火、雷电、静电、撞击产生火花 极易发生火灾、爆炸事故。发生事故时，以油库为中心 100m 半径的建筑物、设备及人员有受到危害的可能， 有导致人员中毒、烧伤危险。 二、运输部生产安全事故应急预案 第十一条第十一条 夏季高温季节，露天作业的调车员、翻渣工 、检车员、信号检修、工务检修等岗位，特别是接触高 温熔融金属调运、翻卸的相关岗位人员有发生中暑的可 能性。 第十二条第十二条 作业过程中有部分岗位如解冻工、翻渣工、 吊车司机及部分乘务员和调车员等，存在一定机率接触 煤气、粉尘、噪声等职业病危害因素，由于个体防护不 当等原因，有发生职业病危害事故的危险。 第十

16、三条第十三条 检修作业中经常使用起重机械、压力容器等 特种设备，由于日常检查维护不及时、设备保护装置失 灵、未定期检验、违章操作等原因，有可能造成特种设 备事故及起重伤害、其他爆炸的风险。 二、运输部生产安全事故应急预案 第十四条第十四条 工业建构筑物（包括部分高路基线路、桥梁 ）因长期受到自然条件（风蚀、雨淋等）影响、日常点 检维护不到位或长期承载负荷等因素，有倾覆、坍塌等 危险。 二、运输部生产安全事故应急预案 第五第五章章 预警及信息预警及信息报告报告 第二十六条第二十六条 各作业点发生事故时，现场作业人员立刻各作业点发生事故时，现场作业人员立刻 将事故地点、时间、简单经过及人员伤害、设

17、备损坏将事故地点、时间、简单经过及人员伤害、设备损坏 等情况先向作业区调度或部调汇报，再向当班班长汇等情况先向作业区调度或部调汇报，再向当班班长汇 报，班长问清相关情况后，迅速亲自或派员赶赴现场报，班长问清相关情况后，迅速亲自或派员赶赴现场 采取应急措施抢救人员。因抢救伤员、防止事故扩大采取应急措施抢救人员。因抢救伤员、防止事故扩大 以及疏通交通等原因需要移动现场物件时，必须做出以及疏通交通等原因需要移动现场物件时，必须做出 标志或拍照，要详细记录和绘制事故现场图，并妥善标志或拍照，要详细记录和绘制事故现场图，并妥善 保存现场重要痕迹、物证等。保存现场重要痕迹、物证等。 发生行车事故时，现场乘

18、务员（调车员）要在第一时间 向就近车站值班员汇报。 二、运输部生产安全事故应急预案 第六第六章章 应急应急响应响应 第二十九条第二十九条 应急响应分级 事故响应按照分级负责的原则，根据事故危害、影响范 围和控制事态的能力，本预案应急响应分为二级应急响 应，即：二级（现场级）应急响应、一级（运输部级） 应急响应。 二级（现场级）响应，是指事故发生的初期，事故尚处 于现场可控状态，未波及到其它现场，而做出的响应， 启动相应的现场处置方案。 二、运输部生产安全事故应急预案 一级（运输部级）响应，是指事故超出现场可控状态， 或可能波及到其他现场，尚处于本单位可控状态，未波 及相邻单位的状态，而做出的响

19、应，启动本预案或相应 的专项救援预案 当事故超出运输部的控制能力，可能或已经波及到本单 位外的状态时，请求公司支援，作出更高级别的响应。 第三十条第三十条 应急响应程序 （一）预案的启动 发生潜在事故或紧急情况后，发现或接报者要根据严重 程度、影响范围及受控程度的不同，按应急预案要求采 取措施；自下而上逐级报告；及时拨打消防等相应救助 单位报警电话。由相关单位领导对上报事件做出判断， 二、运输部生产安全事故应急预案 初步确定相应的响应级别，决定启动相应级别的预案， 按预案展开应急行动。当专项预案启动的同时，现场处 置预案必须启动；当现场指挥部地点发生变化时，必须 通知到相关部门和单位。 （二）

20、人员疏散、撤离 发生各类突发事件，尤其是发生或伴随发生有毒有害污 染、火灾爆炸事故的情况，必须做好人员防护，在确保 人身安全的情况下，迅速进行工艺处理，采取行之有效 的措施控制灾情。 在撤离过程中积极组织职工开展自救和互救，并清点人 数，发现人数不足时应立即向上级报告。 二、运输部生产安全事故应急预案 发生可能危及居民或非本单位员工安全的突发事件，指 挥部立即安排人员，组织与事故救援无关人员进行紧急 疏散，迅速撤离到安全地点，疏散安全地点必须处于当 时的上风向。 第三十一条第三十一条 事故应急要求 （一）发生事故有人员受伤时，现场作业人员必须按照 先救人、后处置的原则，分工协调。一方面，对伤者

21、进 行现场简单包扎，以最快的速度将伤者送医院救治；另 一方面，及时通知部调，同时保护好事故现场。 二、运输部生产安全事故应急预案 （二）事故现场和受灾区域的作业人员应积极采取应急 自救措施，包括紧急停、断可能造成事故和灾害扩大的 气体、油类动力能源介质等。复救事故时，要确保复救 人员和设备的安全，保证事故不被扩大，防止发生次生 灾害。力争用最少的人员、最短的时间处置完毕。 （三）无关人员严禁进入事故现场，相关作业区只允许 有12 名管理人员在现场指挥；参与复救事故人员， 由作业区管理人员安排到安全处所待命，当上一工序作 业未完前，不得提前进入现场。 （四）当出现事故危险范围可能涉及到周边单位和

22、人员 的险情时，应急救援指挥部要立即组织人员和物资的疏 散工作。 二、运输部生产安全事故应急预案 （五）当发生事故的危险范围运输部已经无法控制时， 应急救援指挥部应立即向股份公司主管部门汇报求援。 第三十三条第三十三条 应急结束（关闭） 现场应急处置结束后，由指挥部安排专业人员对现场进 行确认：危险已解除，事故得到控制，消除次生事故隐 患，待全体人员和设备撤离后，宣布应急结束，恢复正 常生产。如遇事故后需限速等情况时，由部调根据指挥 部的指令下达调度命令。 二、运输部生产安全事故应急预案 第七第七章章 后期处置后期处置 第三十六第三十六条条 现场保护。事故发生后相关作业区负责保 护事故现场及相

23、关数据，等待事件调查组取证。 第八第八章章 保障措施保障措施 第四十条第四十条 通信与信息保障。为保障信息畅通，采用厂 区内部固定电话、对讲机及涉及本预案人员的手机等多 种渠道进行相互之间的联系，应急指挥机构人员的手机 必须24小时开机，确保能够及时沟通信息；员工熟知常 用的救援电话。 二、运输部生产安全事故应急预案 第三十二条第三十二条 各类事故应急处置要点 （一）人身伤害事故处置要点（一）人身伤害事故处置要点 1.采取急救措施，迅速联系救护车辆，以最快的方式将 伤员送医院救治。 2.报警时要讲清楚单位名称、具体地址、报警人姓名及 联系电话。报警后，要派人到主要路口接应、引导救援 人员和车辆

24、及时到达事故现场。 3.事故现场急救常识 急救原则：先救命，后治伤。 急救步骤：止血、包扎、固定、救运。 二、运输部生产安全事故应急预案 （二）煤气中毒事故处置要点 1.佩戴煤气报警器，当CO浓度超过50ppm时应佩戴空气 呼吸器，关闭相应阀门进入现场施救。 2.立即拨打医院急救电话，同时报告气体防护站。 3.及时将中毒者脱离中毒现场,吸入新鲜空气或进行适当 的现场补氧，必要时实施人工心肺复苏。 4.设置警戒，防止人员误入。 二、运输部生产安全事故应急预案 （三）触电事故处置要点 1.立即关闭电源或用木材等绝缘物把电线自触电者身上 拨开。 2.进行抢救时，注意勿直接接触触电者。 3.若触电者在

25、高处，使其脱离电源时要有防止高空坠落 的措施。 二、运输部生产安全事故应急预案 （四）火灾事故处置要点 1.首先切断火源，查清着火材料、火势等情况，立即拨 打火警电话报警。 2.指派人员在路口为消防车引路。 3.初期火灾，根据燃烧物性质，可使用干粉灭火器、水 、沙土等器材进行扑救。若有人员被困时，应以解救被 困人员为第一要务。 4.当火势蔓延时，现场人员必须撤离至安全地带，等待 专业消防队灭火，不得逗留或继续灭火。 5.灭火后，要安排专人认真检查余烬，防止复燃。 二、运输部生产安全事故应急预案 （五）行车事故处置要点（五）行车事故处置要点 1.停止作业，保护好现场，采取有效措施防止事故扩大 。

26、 2.各部门按照救援方案迅速展开工作。 3.参与事故救援的人员必须听从指挥、统一行动，与事 故救援无关的人员不得在现场逗留或围观。 4.其他参与现场救援的待命人员应停留在安全处所，与 现场保持足够的安全距离。 5.因地制宜制定事故复救方案。 6.复救方案一旦形成，只允许现场指挥一人发布指令， 其他人不得随意呼喊，防止发生意外。 二、运输部生产安全事故应急预案 （七）危化品运输事故处置要点（七）危化品运输事故处置要点 1.根据罐体标识货运单确定危化品种类。 2.危化品车辆微量泄漏，及时调运至安全地点。 3.发生危化品泄漏重大事故时，尽可能调运至安全地点 后人员撤离至上风方向50m以外等待救援；若

27、危及人身 安全时，就地采取机车制动，全体人员撤离至上风方向 50m以外等待专业救援，同时设置警戒。 4.受到危化品喷溅伤害时，立即脱掉受污染的衣服，并 用干布吸干残留在皮肤上附着物，第一时间用清水进行 冲洗。 二、运输部生产安全事故应急预案 （十）中暑事故处置要点（十）中暑事故处置要点 1.合理安排作业时间，避免或减少高温时段室外作业。 2.配发防暑降温药品和饮品。 3.将中暑者移至阴凉、通风处所休息，并采取饮水、冲 洗等降温措施后送至医院救治。 二、运输部生产安全事故应急预案 （十一）职业危害事故处置要点 1.人员紧急疏散、撤离。 2.报告专业部门进行检测。 3.对受伤人员现场救护并送医院救

28、治。 4.对接触者进行医学观察。 二、运输部生产安全事故应急预案 （十二）动力介质事故处置要点 1.查明故障地点和原因，明确泄漏可能导致的后果。 2.关闭相应阀门或开关，设置警戒。 3.组织修复，试验后恢复。 二、运输部生产安全事故应急预案 （十三）特种设备事故处置要点 1.切断电源、排空压力。 2.救治伤员。 3.对周围设备、管道、电缆等防护处理后复救。 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 第二十六条第二十六条 人身伤害事故现场应急处置措施和注意事 项： （一）发生各类事故有人员受到伤害时，现场作业人员 首先要抢救伤者，并为伤者采取急救措施。 （二）以最快捷的方式向部调汇报，不得延误或隐瞒。

29、 （三）部调度室接到发生人身事故的通知后，问清事故 发生地点，简单了解受伤情况，迅速联系救护车辆，以 最快的方式将伤员送医院救治。 报警时要讲清楚单位名称、具体地址、报警人姓名及联 系电话。报警后，要派人到主要路口接应、引导救援人 员和车辆及时到达事故现场，并积极配合救援工作。 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 （四）部调通知事故救援组有关人员赶赴事故现场，按 照救援组领导的命令，通知有关部门赶赴现场参加事故 调查。 （五）在救护车辆及事故救援组人员未到现场之前，现 场作业人员尽最大可能保护好现场，采取有效措施防止 事故扩大。 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 （七）常用急救方法： 1.包

30、扎：伤口包扎绷带必须清洁，伤口不要用水清洗。 如伤口大量出血，要用折叠多层的绷带盖住，并用手帕 或毛巾（必要时可撕下衣服）扎紧，直到流血减少或停 止。 2.碰伤：轻微的碰伤，可将冷湿布敷在伤处，较重的碰 伤应小心把伤员安置在担架上。等待医生处理。 3.骨折：手骨或腿骨折断，应将伤员安放在担架上或地 上，用两块长度超过上下两个关节、宽度不小于10cm 15cm 的木板或竹片绑缚在肢体的外侧，夹住骨折处， 并扎紧，以减轻伤员的痛苦和伤势。 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 4.碎屑入目：当眼睛为碎屑所伤，要立即去医院治疗， 不要用手、手帕、毛巾、火柴梗及别的东西揩擦眼睛。 5.灼烫伤：用清洁布覆

31、盖伤面后包扎，不要弄破水泡， 避免感染，伤员口渴时适量饮水或含盐饮料，经现场处 理后的伤员要迅速送医院治疗。 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 （八）现场急救操作方法 1.口对口人工呼吸法：使病员仰卧，颈下垫一软枕，头 部尽量后仰，鼻孔朝上。施行人跪在病员头部一侧，用 手帕或纱布盖住其口鼻。口对病员的口，一手捏住病员 鼻孔，用力向病员口内吹气，然后松开病员鼻孔，使病 员肺内气体自然排出体外。如此持续进行，按施行人员 呼吸频率进行。 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 （八）现场急救操作方法 2.俯卧压背法：使病员俯卧伸直，头偏一侧，一臂弯曲 垫于头下，另一臂沿头旁向前伸直。施行人面向病员头

32、部，屈膝跨骑其大腿部两侧,两臂伸直, 两手放在病员背 及下部肋骨之间,手指分开。施行人员向前俯身，用伸 直的两臂压迫病员下方肋骨，然后将上身伸直，两手分 开，使病员的胸部自然扩张而吸入空气。如此连续不断 ，均匀进行（1116）次/分钟。 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 （八）现场急救操作方法 3.仰卧拉臂压胸法 ：使病员仰卧伸直，肩胛骨下垫高， 使头部低于胸部，以便于胸部尽量扩张，拉出病员舌头 。施行人位于病员头顶附近，并用双手各握其前臂中部 ，将其两臂上举至头顶110，使胸部尽量扩张。按施 行人员自己的呼吸节律数一、二、三的同时，将病员的 两臂屈伸，紧贴胸前，使其肘部压迫胸部，使肺内气体

33、 排出。如此连续一举一曲（应形成半圆型运动），均匀 施行（1116）次/分钟。 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 （八）现场急救操作方法 4.仰卧压胸法：预备处置与仰卧拉臂压胸法相同。施行 人员向病员面部将其两腿夹在施行人的两膝间，并使病 员的两膝沿头部扬起。施行人两手掌伸开，放在病员两 侧下方肋骨外，两臂伸直，操作同俯卧压背法。 心肺复苏术心肺复苏术 心肺复苏术是心跳、呼吸骤然停止和意心肺复苏术是心跳、呼吸骤然停止和意 识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有识丧失等意外情况发生时，给予迅速而有 效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建效的人工呼吸与心脏按压使呼吸循环重建 并积极保护大脑，最终使大

34、脑意识完全恢并积极保护大脑，最终使大脑意识完全恢 复。简单的说，就是通过胸外按压、口对复。简单的说，就是通过胸外按压、口对 口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。口吹气使猝死的病人恢复心跳、呼吸。 心肺复苏术流程心肺复苏术流程 第一步、判断神识：轻拍第一步、判断神识：轻拍 患者双肩、在耳边呼唤，患者双肩、在耳边呼唤， 手掐人中、合谷穴无反应、手掐人中、合谷穴无反应、 双侧瞳孔散大，可以断定双侧瞳孔散大，可以断定 患者神志丧失。患者神志丧失。 （禁止（禁止 摇动患者头部，防止损伤摇动患者头部，防止损伤 颈椎）。如果清醒（对呼颈椎）。如果清醒（对呼 唤有反应、唤有反应、 对痛刺激有对痛刺激有 反应），

35、要继续观察，如反应），要继续观察，如 果没有反应则为昏迷。果没有反应则为昏迷。 心肺复苏术流程心肺复苏术流程 判断呼吸：一看、二听、三感觉。判断呼吸：一看、二听、三感觉。 看：胸部或腹部有无起伏。看：胸部或腹部有无起伏。 听：口、鼻有无呼吸声音。听：口、鼻有无呼吸声音。 感觉：口鼻有无气流溢出。感觉：口鼻有无气流溢出。 心肺复苏术流程心肺复苏术流程 第二步、求救，接着第二步、求救，接着 打打120求救，立即进行求救，立即进行 心肺复苏术。注意：心肺复苏术。注意： 保持冷静，待保持冷静，待120调度调度 人员询问清楚再挂电人员询问清楚再挂电 话。话。 心肺复苏术流程心肺复苏术流程 第三步、检查及

36、畅通第三步、检查及畅通 呼吸道：取出口内异呼吸道：取出口内异 物，清除分泌物。用物，清除分泌物。用 一手推前额使头部尽一手推前额使头部尽 量后仰，同时另一手量后仰，同时另一手 将下颏向上方抬起。将下颏向上方抬起。 注意：不要压到喉部注意：不要压到喉部 及颌下软组织。及颌下软组织。 心肺复苏术流程（口对口人工呼吸法）心肺复苏术流程（口对口人工呼吸法） 第四步、人工呼吸：保持第四步、人工呼吸：保持 压额抬颏压额抬颏ke(ke(下巴）手法，下巴）手法， 用压住额头的手以拇指食用压住额头的手以拇指食 指捏住患者鼻孔，张口罩指捏住患者鼻孔，张口罩 紧患者口唇吹气，同时用紧患者口唇吹气，同时用 眼角注视患

37、者的胸廓，胸眼角注视患者的胸廓，胸 廓膨起为有效。待胸廓下廓膨起为有效。待胸廓下 降，吹第二口气。降，吹第二口气。 心肺复苏术流程（胸外心脏按压）心肺复苏术流程（胸外心脏按压） 第五步、胸外心脏按压：第五步、胸外心脏按压： 心脏按压部位心脏按压部位胸骨下胸骨下 半部，胸部正中央，双肩半部，胸部正中央，双肩 前倾在患者胸部正上方，前倾在患者胸部正上方， 腰挺直，以臀部为轴，用腰挺直，以臀部为轴，用 整个上半身的重量垂直下整个上半身的重量垂直下 压，双手掌根重叠，手指压，双手掌根重叠，手指 互扣翘起，以掌根按压，互扣翘起，以掌根按压， 手臂要挺直，胳膊肘不能手臂要挺直，胳膊肘不能 打弯。一般来说，

38、心脏按打弯。一般来说，心脏按 压与人工呼吸比例为压与人工呼吸比例为30： 2。 心肺复苏术流程心肺复苏术流程 心肺复苏术流程心肺复苏术流程 心肺复苏有效特征：心肺复苏有效特征： 心音及大动脉搏动恢复心音及大动脉搏动恢复 收缩压收缩压60mmHg 肤色转红润肤色转红润 瞳孔回缩，光反应恢复瞳孔回缩，光反应恢复 自主呼吸恢复自主呼吸恢复 现场心肺复苏术现场心肺复苏术.flv 心肺复苏注意事项心肺复苏注意事项 1、口对口吹气量不宜过大，一般不超过、口对口吹气量不宜过大，一般不超过1200毫升，胸廓稍毫升，胸廓稍 起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起急性胃扩张、起伏即可。吹气时间不宜过长，过长会引起

39、急性胃扩张、 胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否胃胀气和呕吐。吹气过程要注意观察患（伤）者气道是否 通畅，胸廓是否被吹起。通畅，胸廓是否被吹起。 2、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能、胸外心脏按术只能在患（伤）者心脏停止跳动下才能 施行。施行。 3、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气、口对口吹气和胸外心脏按压应同时进行，严格按吹气 和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影和按压的比例操作，吹气和按压的次数过多和过少均会影 响复苏的成败。响复苏的成败。 4、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损伤其他、胸外心脏按压的位置必须准确。不准确容易损

40、伤其他 脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引脏器。按压的力度要适宜，过大过猛容易使胸骨骨折，引 起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动起气胸血胸；按压的力度过轻，胸腔压力小，不足以推动 血液循环。血液循环。 5、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松，、施行心肺复苏术时应将患（伤）者的衣扣及裤带解松， 以免引起内脏损伤。以免引起内脏损伤。 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 （九）煤气中毒人员应急处置措施 1.发生煤气中毒事故时，急救人员应佩戴煤气报警器， 当CO浓度超过50ppm时应佩戴空气呼吸器，关闭相应阀 门，进入现场施救。 2.立即拨打医院急救电话，同

41、时报告气体防护站。 3.轻度中毒者，如只是头痛、恶心、眩晕呕吐症状，要 及时将中毒者脱离中毒现场,吸入新鲜空气或进行适当 的现场补氧。 4.中度中毒者，如意识模糊、呼吸微弱，口吐白沫或大 小便失禁等症状，立即将中毒者移到空气新鲜的地方， 让其仰卧，解开衣服，肩胛处适当垫高，使其呼吸不受 阻碍。由医务人员立即进行现场补给氧气，待中毒者 三、运输部人身伤害事故现场处置方案 恢复知觉，呼吸正常后，送医院治疗。 5.重度中毒者，如意识完全丧失、呼吸停止者，应立即 实施人工心肺复苏。 6.发生煤气中毒事故后，必须查明原因，并立即处理， 避免事故再次发生。 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 第三条第三条

42、 本方案适用于厂内铁路及嘉策铁路在行车组织 过程中发生各类事故时的应急救援工作。 第二章第二章 应急组织机构及职责应急组织机构及职责 第四条第四条 应急组织机构人员构成及职责： （一）应急处置指挥组： 组长：运输部主任； 副组长：运输部副主任、生产技术科科长。 组员：安全环保科、设备科、党政工作科科长以 及各作业区作业长和各专业责任工程师及以上技 术人员。 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 （三）医疗救护组： 组长：党政工作科科长。 组员：事故作业区支部书记和班长。 职责：医疗救护组成员由作业区支部书记或指派现场操 作人员担当，配合专业医疗救护人员对受伤人员分类抢 救、护送。 （四）生产协调

43、组： 组长：铁路运输责任工程师。 组员：生产科当班调度（简称部调）、事故作业 区作业长和调度。 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 职责：发生事故时，由应急救援总指挥发布应急处置命 令，组织指挥救援队伍实施救援行动，副总指挥具体负 责现场应急救援的协调和布置工作。 （二）安全环保组： 组长：安全环保科科长。 组员：事故作业区安全员和事故区域班长。督促检查各 区域重要危险源控制措施落实情况和应急救援物资、器 材的准备和完好情况。 职责：发生事故时，做好事故报警、情况通报、警戒、 疏散以及其它现场安全管理方面工作，并对事故现场调 查和取证。 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 职责：部调接到事故汇

44、报后，及时通知指挥组及事故作 业区领导到达现场，调运救援设备、进行事故复救准备 。在接到现场报警后，根据事故情况，立即对外联系救 护、灭火或现场需要的其它车辆。如果需要，通知气体 防护站人员到达事故现场。根据事故地点不同，正确判 断救援车辆应该到达位置，同时通知相关区域当班班长 派人在指定地点迎候救援车辆。通知和汇报时必须讲清 楚事故时间、地点及有无人员伤亡等情况。 （五）设备抢修组： 组长：设备科科长。 组员：相关专业责工、协理及车辆和工电作业区相关人 员。 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 职责：保障事故抢修所需的设备和材料。审定设备事故 救援、抢修方案并组织实施。组织对事故现场设备设施

45、 确认和事故后的设备恢复工作，指导事故应急处置时能 源介质停（送）。 （六）物资供应组： 组长：设备主管。 组员：材料备件主办、作业区设备主管人员。 职责：组织现场操作和维护人员，进行抢修、救援物资 供应和运输。 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 第五条第五条 事故报告程序： （一）各作业点发生事故时，现场作业人员立刻将事故 地点、时间、简单经过及人员伤害、设备损坏等情况向 作业区调度或部调汇报，再向当班班长汇报，班长问清 相关情况后，立即亲自或派员赶赴现场进行人员抢救和 事故现场保护。发生行车事故时，现场乘务员（调车员 ）要在第一时间向就近车站值班员汇报，危及邻线行车 安全时，立即组织拦停

46、列车。 （二）部调接到事故汇报后，根据事故情况按以 下程序通知相关人员并实施复救： 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 1. 发生行车事故、设备事故及水灾事故、雷击事故险情 时，通知责任作业区作业长、生产技术科、安环科和设 备科科长，以上人员到达现场后，根据需要通知相关人 员参加事故救援。遇有路局机车车辆在酒钢运输线路上 发生事故时，向生产调度处汇报，启动铁路运输事故 应急预案，同时征得生产处调度室同意后向兰州铁路 局绿化车站报告。 2. 发生人身伤害事故（含中暑、职业病危害事故 ）、重大行车事故、重大设备事故，需同时通知 主管主任。 3. 发生交通事故，同时通知保卫处交通科，便于 及时对事故

47、救援和事故调查分析。 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 4. 发生初期火灾事故时，安排岗位人员使用灭火器材进 行扑救，同时通知保卫处消防队。 5. 发生各类事故中有人员伤害时，10分钟内电话汇报生 产调度处；通知酒钢医院急救中心进行人员救治，同时 通知党政工作科科长负责对受伤职工的住院、治疗等善 后事宜进行安排。 第六条第六条 联系电话（见附件1） 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 第三章第三章 事故风险分析事故风险分析 第七条第七条 事故风险分析： （一）事故类型：铁路行车事故。 （二）事故发生的区域、地点：酒钢本部厂区所有铁路 线、嘉策铁路。 （三）事故发生的可能时间、事故的危害严重程度及其 影响范围：每日24小时内，造成铁路正常行车工作中断 ，发生事故后将影响到有关装卸车货位的取配车作业、 站内部分线路的停用、站与站之间的正常接发车作业。 第八条第八条 事故可能引发的次生、衍生事故：在行车事故 复救的过程中，由于组织不力、救援设备有隐患、安全 确认不到位等原因可能发生人身伤害事故或行车事故扩 大。 四、运输部铁路行车事故现场处置方案 第四章第四章 应急处置应急处置 第九条第九条 铁路行车事故现场处置方案： （一）发生行车、设备事故后，作业人员必须保护好现 场，采取有效措施防止事故扩大。 （二）按