第八章由真菌和寄生虫引起的常见人兽共患病课件.ppt
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1、.1第八章第八章 由真菌和寄生虫引起由真菌和寄生虫引起的常见人兽共患病的常见人兽共患病.2第一节 由真菌引起的人兽共患病第二节 由原虫引起的人兽共患病第三节 由蠕虫引起的人兽共患病 (自学).3第第 一一 节节由真菌引起的人兽共患病由真菌引起的人兽共患病.4 真菌(Fungus)是一种真核生物。最常见的真菌是各类蕈类,另外真菌也包括霉菌和酵母。大多真菌原先被分入动物或植物,现在成为自己的界,分为四门。.5 真菌通常又分为三类,即酵母菌、霉菌和蕈菌(大型真菌),它们归属于不同的亚门。常见的大型真菌有香菇、草菇、金针菇、双孢蘑菇、平菇、木耳、银耳、竹荪、羊肚菌等。它们既是一类重要的菌类蔬菜,又是食
2、品和制药工业的重要资源。.6真菌:是一大类不分根、茎、叶和不含叶绿素的真真菌:是一大类不分根、茎、叶和不含叶绿素的真核细胞型微生物。核细胞型微生物。自然界分布广泛、种类繁多,自然界分布广泛、种类繁多,25余万种,余万种,致病致病引起人类疾病的有引起人类疾病的有300余种余种 条件致病条件致病 产毒产毒 致癌致癌.7真菌形态与真菌形态与结构结构单细胞单细胞真菌真菌常见常见对人致病对人致病新生隐球菌新生隐球菌白假丝酵母菌白假丝酵母菌多细胞真菌(丝多细胞真菌(丝状菌、霉菌)状菌、霉菌)菌丝菌丝孢子孢子酵母菌酵母菌类酵母菌类酵母菌出芽方式繁殖出芽方式繁殖营养菌丝营养菌丝气中菌丝气中菌丝/生殖菌丝生殖菌
3、丝有性孢子(减数分裂)有性孢子(减数分裂)无性孢子无性孢子叶状孢子叶状孢子分生孢子分生孢子孢子囊孢子(曲孢子囊孢子(曲霉菌)霉菌)二相性真菌二相性真菌致病性真菌生物学性状致病性真菌生物学性状.8培养特性培养特性营养要求不高,常用沙保弱培养基营养要求不高,常用沙保弱培养基22-2822-28生长需要较高的湿度和氧气生长需要较高的湿度和氧气生长缓慢,如皮肤癣菌,约生长缓慢,如皮肤癣菌,约2W2W成典型菌落成典型菌落类型类型酵母型菌落(酵母菌、隐球菌)酵母型菌落(酵母菌、隐球菌)类酵母型菌落类酵母型菌落丝状菌落(多细胞菌落,如毛霉丝状菌落(多细胞菌落,如毛霉菌、皮肤癣菌等)菌、皮肤癣菌等)生物学性状
4、生物学性状.9抵抗力1、对干燥、日光、紫外线及一般消毒剂有较强的抵抗力2、不耐热,601h即杀死3、对1-3%石炭酸、2.5%碘酒、0.1%升汞、10%甲醛敏感4、酮康唑、伊曲康唑、制霉菌素B、二性霉素有抑制作用。生物学性状生物学性状.101、致病性致病性 病原性真菌感染,如皮肤癣菌病原性真菌感染,如皮肤癣菌 致病性与免疫性致病性与免疫性.11条件致病性真菌感染,常见内源性真菌感染条件致病性真菌感染,常见内源性真菌感染 白色念珠菌(Candidaalbicans)或亦称“白色假丝酵母”。一种呈椭圆形、行出芽繁殖的假丝酵母。通常存在于正常人的口腔、肠道、上呼吸道等处,能引起鹅口疮等口腔疾病或其他
5、疾病。.12真菌超敏反应性疾病,如哮喘、过敏性皮炎等真菌超敏反应性疾病,如哮喘、过敏性皮炎等真菌性中毒真菌性中毒真菌毒素与肿瘤,如黄曲霉毒素真菌毒素与肿瘤,如黄曲霉毒素2 2、免疫性、免疫性 头癣、癣菌疹头癣、癣菌疹.13 真接检查 病变标本镜检,见菌丝病变标本镜检,见菌丝 培养检查 通常用沙保弱培养基(通常用沙保弱培养基(22-2822-28),),免疫学试验 动物实验真菌的微生物学检查法真菌的微生物学检查法.141 1、无特异性预防方法、无特异性预防方法浅部寄生真菌喜潮湿温暖,平常注意皮肤清洁卫生浅部寄生真菌喜潮湿温暖,平常注意皮肤清洁卫生预防深部寄生真菌,去除诱发因素,增强免疫力预防深部
6、寄生真菌,去除诱发因素,增强免疫力2 2、药物治疗、药物治疗 二性霉素、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑、二性霉素、制霉菌素、咪康唑、酮康唑、氟康唑、伊曲康唑伊曲康唑防治原则防治原则.15 白假丝酵母菌,俗称白色念珠菌。白假丝酵母菌,俗称白色念珠菌。是人体正是人体正常菌群,常存于人口腔、上呼吸道、肠道与阴道常菌群,常存于人口腔、上呼吸道、肠道与阴道粘膜上。正常人群白色的带菌率可高达粘膜上。正常人群白色的带菌率可高达40%;40%;从阴从阴道粘膜分离出来的念珠菌道粘膜分离出来的念珠菌85%-90%85%-90%为白色。而白色为白色。而白色的致病性最强。的致病性最强。二、白色念珠菌病二、白色念珠菌
7、病 白假丝酵母菌细胞呈圆白假丝酵母菌细胞呈圆形或卵圆形,孢子生长形或卵圆形,孢子生长成芽管,不与母体脱离,成芽管,不与母体脱离,形成假菌丝。形成假菌丝。.16临床表现临床表现1 1、皮肤念珠病、皮肤念珠病2 2、粘膜念珠菌病、粘膜念珠菌病3 3、内脏及中枢神经念、内脏及中枢神经念珠菌病珠菌病.17 兽类真菌感染:鸡类白色念珠菌病兽类真菌感染:鸡类白色念珠菌病 近来来出现最多,危害近来来出现最多,危害最严重,雏鸡易感,死最严重,雏鸡易感,死亡率达亡率达50%50%。解剖发现:解剖发现:肾脏肿胀有尿酸盐沉积肾脏肿胀有尿酸盐沉积 腺胃粘膜肿胀,出血或腺胃粘膜肿胀,出血或溃疡,有白色分泌物溃疡,有白色
8、分泌物.18 新生隐球菌又名溶组织酵母菌,新生隐球菌又名溶组织酵母菌,广泛存在于广泛存在于自然界,以鸽粪中最多见。对人类是条件致病菌,自然界,以鸽粪中最多见。对人类是条件致病菌,主要感染免疫缺陷的患者,可引起严重的脑膜炎,主要感染免疫缺陷的患者,可引起严重的脑膜炎,病死率高达病死率高达30%。属人兽共患病。属人兽共患病。三、新生隐球菌病三、新生隐球菌病.19 本菌为圆形的酵母型真本菌为圆形的酵母型真菌菌,外周有肥厚的荚膜外周有肥厚的荚膜,折光性强折光性强,无菌丝无菌丝,有的有的可见圆形芽管。可见圆形芽管。在沙保弱培养基或血琼在沙保弱培养基或血琼脂平板上,经脂平板上,经3535培养培养3-53-
9、5天形成酵母型菌落,天形成酵母型菌落,表面粘稠,由乳白色转表面粘稠,由乳白色转变为橘黄色,最后形成变为橘黄色,最后形成棕褐色。棕褐色。病原学病原学.20 新生隐球菌广泛存在于土壤和鸽粪中,偶尔可在水果、蔬菜、牛乳和人的口腔、皮肤中分离到。本病感染者见于全世界,我国北京、上海、天津、宁夏、广东等有报道,发病率逐年上升。流行病学流行病学.21传传 染染 源:源:鸽粪和桉树鸽粪和桉树传播途径:传播途径:经呼吸道传播为主,也可经消化经呼吸道传播为主,也可经消化 道、皮肤直接侵入。道、皮肤直接侵入。易易 感感 者:者:人群普通易感,青状年多见,男人群普通易感,青状年多见,男性多于女性。免疫功能低下时发病
10、。性多于女性。免疫功能低下时发病。狗、猫、猪、牛、鼠、禽类等。狗、猫、猪、牛、鼠、禽类等。流行病学流行病学.22 对人的致病性:新生隐球菌也可以从肺部经血行对人的致病性:新生隐球菌也可以从肺部经血行播散至其他部位,最易侵犯中枢神经系统,主要播散至其他部位,最易侵犯中枢神经系统,主要引起脑膜的亚急性和慢性感染,死亡率高,尚可引起脑膜的亚急性和慢性感染,死亡率高,尚可播散至皮肤、黏膜、骨和内脏器官等。播散至皮肤、黏膜、骨和内脏器官等。临床表现临床表现脑膜炎脑膜炎.23 对动物的致病性:导致奶牛乳房炎,如果对动物的致病性:导致奶牛乳房炎,如果食用污染的生牛奶则会危害公众健康。食用污染的生牛奶则会危害
11、公众健康。临床表现临床表现诊断诊断 病原的分离鉴定病原的分离鉴定 真菌培养真菌培养 血清学诊断血清学诊断 分子生物学检测分子生物学检测.24 原发病的治疗 二性霉素B(严重副作用)防治要点防治要点四、曲霉菌病(自学)四、曲霉菌病(自学).25由原虫引起的常见人兽共患病由原虫引起的常见人兽共患病.26原虫原虫是单细胞真核生物,体积小,光镜下可是单细胞真核生物,体积小,光镜下可见,具有生命活动摄食、代谢、呼吸、排见,具有生命活动摄食、代谢、呼吸、排泄、运动及生殖等全部功能。泄、运动及生殖等全部功能。一、致病性原虫概述一、致病性原虫概述.27常见医学常见医学原虫种类原虫种类及所致疾病及所致疾病动鞭纲
12、动鞭纲杜氏利什曼原虫杜氏利什曼原虫 黑热病黑热病阴道毛滴虫阴道毛滴虫 滴虫性阴道炎滴虫性阴道炎蓝氏贾第鞭毛虫蓝氏贾第鞭毛虫 贾第虫病贾第虫病人毛滴虫人毛滴虫 腹泻腹泻口腔毛滴虫口腔毛滴虫 牙龈炎、牙周炎等牙龈炎、牙周炎等叶足虫纲叶足虫纲溶组织阿米巴溶组织阿米巴 肠及肠外阿米巴肠及肠外阿米巴结肠内结肠内/齿龈内阿米巴齿龈内阿米巴 不致病不致病 耐格里原虫耐格里原虫 原发性阿米巴脑膜炎等原发性阿米巴脑膜炎等棘阿米巴棘阿米巴 亚急生或慢性肉芽肿性阿米巴亚急生或慢性肉芽肿性阿米巴 脑炎脑炎孢子虫纲孢子虫纲疟原虫疟原虫 疟疾疟疾刚地弓形虫刚地弓形虫 弓形虫病弓形虫病隐孢子虫隐孢子虫 隐孢子虫病隐孢子虫病
13、卡氏肺孢子虫卡氏肺孢子虫 卡氏肺孢子虫病卡氏肺孢子虫病动基裂纲动基裂纲结肠小袋纤毛虫结肠小袋纤毛虫 结肠小袋纤毛虫病结肠小袋纤毛虫病.28 黑热病黑热病由利什曼原虫引起,寄生人体的有由利什曼原虫引起,寄生人体的有4 4种,我国仅种,我国仅有杜氏利什曼原虫,我国于有杜氏利什曼原虫,我国于19581958年基本消灭。近年来又有年基本消灭。近年来又有新病例。新病例。二、黑热病二、黑热病.29 本病特点为长期不规则发热,肝脾肿大尤以脾大本病特点为长期不规则发热,肝脾肿大尤以脾大更为显著,消瘦、贫血、白细胞及血小板减少,更为显著,消瘦、贫血、白细胞及血小板减少,丙种球蛋白增多。调查显示,最近丙种球蛋白增
14、多。调查显示,最近6 6年,在西部六年,在西部六省(新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川)呈省(新疆、甘肃、内蒙、陕西、山西和四川)呈散发态势,每年新发生的病例数在散发态势,每年新发生的病例数在400400例左右,其例左右,其中新疆、甘肃和四川三省新发病例占全国新发病中新疆、甘肃和四川三省新发病例占全国新发病例的例的90%90%以上。以上。.30 寄生在人体的脾、肝、骨髓、寄生在人体的脾、肝、骨髓、淋巴结的单核巨噬细胞内和末淋巴结的单核巨噬细胞内和末梢血中。梢血中。两种形态,人体内为无鞭毛两种形态,人体内为无鞭毛体,白蛉消化道内为前鞭毛体。体,白蛉消化道内为前鞭毛体。病原学病原学.31 杜氏利什
15、曼原虫生活史杜氏利什曼原虫生活史需要两个宿主:人或哺需要两个宿主:人或哺乳动物、白蛉。乳动物、白蛉。雌性白蛉叮咬病人,病雌性白蛉叮咬病人,病人单核巨噬细胞内的无人单核巨噬细胞内的无鞭毛体进入白蛉体内转鞭毛体进入白蛉体内转变为前鞭毛体,进行二变为前鞭毛体,进行二分裂繁殖。叮咬人或哺分裂繁殖。叮咬人或哺乳动物,重新传播给人。乳动物,重新传播给人。生活史生活史.32生活史生活史.33 根据传染源的不同,分为三种不同的类型:根据传染源的不同,分为三种不同的类型:1 1、人源型:、人源型:主要是人的疾病,可发生皮肤型黑热病,犬主要是人的疾病,可发生皮肤型黑热病,犬类很少感染,病人为主要传染源,传播媒介为
16、空栖型中华类很少感染,病人为主要传染源,传播媒介为空栖型中华白蛉和新疆长管白蛉,易感者为儿童、青状年。白蛉和新疆长管白蛉,易感者为儿童、青状年。2 2、犬源型:、犬源型:主要是狗的疾病,人的感染多来自病犬,散主要是狗的疾病,人的感染多来自病犬,散发为主,传播媒介为近野栖或野栖型中华白蛉,易感者为发为主,传播媒介为近野栖或野栖型中华白蛉,易感者为1010岁以下儿童。岁以下儿童。3 3、自然疫源型(荒漠型):、自然疫源型(荒漠型):主要来源于某些野生动物主要来源于某些野生动物疾病,传播媒介为野栖蛉种,易感者为幼儿。疾病,传播媒介为野栖蛉种,易感者为幼儿。流行病学流行病学.341 1潜伏期潜伏期 由
17、于患者被自然感染的白蛉叮咬日期难由于患者被自然感染的白蛉叮咬日期难定,故黑热病的潜伏期一般不易确定,有报导潜定,故黑热病的潜伏期一般不易确定,有报导潜伏期为伏期为3-53-5个月。个月。2 2临床表现临床表现 黑热病临床表现典型者,不难确诊。黑热病临床表现典型者,不难确诊。发热发热 最为常见,多伴有大汗,小儿可惊厥。最为常见,多伴有大汗,小儿可惊厥。1/31/3病例的热型酷似伤寒,病例的热型酷似伤寒,l/3l/3病例呈双峰热型。还有病例呈双峰热型。还有一些病人突发稽留型高热,以后转变为不规则热一些病人突发稽留型高热,以后转变为不规则热型或间歇热型。型或间歇热型。肝脾肿大肝脾肿大 脾大尤为明显。
18、甘肃省卫生厅(脾大尤为明显。甘肃省卫生厅(19871987)对对11641164例患者的分析,脾肿大占例患者的分析,脾肿大占98.9%98.9%。临床表现临床表现.35 病原检查 免疫诊断 分子生物学诊断诊断诊断.36 及时治疗病人,葡萄糖酸锑钠注射及时治疗病人,葡萄糖酸锑钠注射 发现病犬,应予以杀灭发现病犬,应予以杀灭 切断传播途径切断传播途径 消灭白蛉消灭白蛉 个人防护个人防护 防止白蛉叮咬防止白蛉叮咬 防治措施防治措施.37 锥虫锥虫病病是是由由锥虫锥虫寄生于脊椎动物血液和组织引起寄生于脊椎动物血液和组织引起的疾病。的疾病。锥虫锥虫病分为病分为非洲锥虫病非洲锥虫病和和美洲锥虫病美洲锥虫病
19、。非洲非洲锥虫锥虫病由冈比亚锥虫和病由冈比亚锥虫和罗得西亚罗得西亚锥虫引起,锥虫引起,非洲非洲锥虫锥虫病以神经系统病变为主,又称昏睡病。病以神经系统病变为主,又称昏睡病。美洲锥虫病又称恰加斯氏病,由克氏锥虫引起,美洲锥虫病又称恰加斯氏病,由克氏锥虫引起,传播媒介为锥蝽属昆虫,急性期以发热、全身传播媒介为锥蝽属昆虫,急性期以发热、全身淋淋巴结巴结肿大、心脏扩大为主要特征,慢性期以心肌肿大、心脏扩大为主要特征,慢性期以心肌炎、心脏扩大、食管或结肠扩张为主要特征。炎、心脏扩大、食管或结肠扩张为主要特征。三、锥虫病三、锥虫病.38锥虫锥虫舌蝇舌蝇克氏锥虫克氏锥虫锥蝽属昆虫锥蝽属昆虫.39 动物动物锥虫
20、锥虫病其它病其它寄生虫寄生虫种属和锥虫属的亚型能使种属和锥虫属的亚型能使动物致病并在很多野生和家畜种属中引发动物锥动物致病并在很多野生和家畜种属中引发动物锥虫病(在牛中该病称为那加那病,这是祖鲁语的虫病(在牛中该病称为那加那病,这是祖鲁语的一个字,意为一个字,意为“抑郁抑郁”)。动物是人类致病)。动物是人类致病寄生寄生虫虫的宿主,特别是布氏的宿主,特别是布氏罗得西亚罗得西亚锥虫锥虫;从而家畜;从而家畜和野生动物是最重要的寄生虫宿主。动物也可感和野生动物是最重要的寄生虫宿主。动物也可感染布氏冈比亚染布氏冈比亚锥虫锥虫,然而尚不得知这一宿主的确,然而尚不得知这一宿主的确切切流行病学流行病学作用。家
21、畜,特别是牛患此病对受影作用。家畜,特别是牛患此病对受影响农村地区的经济发展是一项主要障碍。响农村地区的经济发展是一项主要障碍。动物锥虫病动物锥虫病.40 1 1、昏睡病昏睡病威胁着南威胁着南撒哈拉撒哈拉非洲非洲3636个国家中的上百个国家中的上百万人。然而,其中只有一小部分人得到监测。万人。然而,其中只有一小部分人得到监测。昏昏睡病睡病被认为是造成死亡的第一或第二位最主要的被认为是造成死亡的第一或第二位最主要的原因,甚至领先于艾滋病毒原因,甚至领先于艾滋病毒/艾滋病。艾滋病。2 2、19861986年,世卫组织召开的一个专家小组会议估年,世卫组织召开的一个专家小组会议估计大约有计大约有700
22、07000万人生活在可能发生疾病传播的地万人生活在可能发生疾病传播的地区。在流行期间,区。在流行期间,刚果民主共和国刚果民主共和国、安哥拉安哥拉和南和南部部苏丹苏丹几个村庄的患病率已达几个村庄的患病率已达50%50%。3 3、19981998至至20042004年期间,两种类型疾病的共有病例年期间,两种类型疾病的共有病例数字从数字从3799137991例下降为例下降为1761617616例。例。20002000年,世卫组年,世卫组织与安万特公司建立了一种公立织与安万特公司建立了一种公立-私营伙伴关系,私营伙伴关系,从而建立了一个监测小组,支持该病流行国家的从而建立了一个监测小组,支持该病流行国
23、家的控制活动并提供为治疗病人的免费药物。控制活动并提供为治疗病人的免费药物。流行病学流行病学.41 4 4、该病的流行在国与国以及一个国家内的不同地、该病的流行在国与国以及一个国家内的不同地区存在着差异,并在各种不同规模的地区中发现。区存在着差异,并在各种不同规模的地区中发现。20052005年在安哥拉、刚果民主共和国和苏丹发生了年在安哥拉、刚果民主共和国和苏丹发生了几次大型暴发。在诸如几次大型暴发。在诸如博茨瓦纳博茨瓦纳、布隆迪布隆迪、埃塞埃塞俄比亚俄比亚、冈比亚、几内亚比绍、利比里亚、纳米、冈比亚、几内亚比绍、利比里亚、纳米比亚、比亚、尼日尔尼日尔、塞内加尔塞内加尔、塞拉利昂塞拉利昂和和斯
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