第二节血管体循环动脉课件.ppt
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- 第二 血管 体循环 动脉 课件
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1、第二节血管体循环动脉优选第二节血管体循环动脉起自左心室,向右前上方起自左心室,向右前上方斜行,达右侧第斜行,达右侧第2胸肋关胸肋关节处,续为主动脉弓。节处,续为主动脉弓。升主动脉升主动脉升主动脉的分支有左、右升主动脉的分支有左、右冠状动脉,供应心。冠状动脉,供应心。主动脉弓壁内有压力感受器,具有调主动脉弓壁内有压力感受器,具有调节血压的作用。主动脉弓下方有节血压的作用。主动脉弓下方有23个粟粒状小体(主动脉小球),属化个粟粒状小体(主动脉小球),属化学感受器。学感受器。主动脉弓主动脉弓主动脉弓主动脉弓在胸骨柄后面,呈弓形弯向左后在胸骨柄后面,呈弓形弯向左后方,至第方,至第4胸椎体下缘左侧,向胸
2、椎体下缘左侧,向下延续为降主动脉。下延续为降主动脉。头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉三大分支:三大分支:右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉头臂干头臂干左颈总动脉左颈总动脉左锁骨下动脉左锁骨下动脉右颈总动脉右颈总动脉右锁骨下动脉右锁骨下动脉在第在第4胸椎下缘左侧续于主动脉胸椎下缘左侧续于主动脉弓,下降至第弓,下降至第12胸椎前方穿膈的胸椎前方穿膈的主动脉裂孔,移行为腹主动脉。主动脉裂孔,移行为腹主动脉。上接胸主动脉,向下行至第四腰上接胸主动脉,向下行至第四腰椎体下缘分为左右髂总动脉。椎体下缘分为左右髂总动脉。胸主动脉:(主动脉胸部)胸主动脉:(主动脉胸部)腹主动
3、脉腹主动脉:(主动脉腹部):(主动脉腹部)胸主动脉胸主动脉腹主动脉腹主动脉头颈部的动脉头颈部的动脉锁骨下动脉及上肢的动脉锁骨下动脉及上肢的动脉胸部的动脉胸部的动脉腹部的动脉腹部的动脉盆部的动脉盆部的动脉下肢的动脉下肢的动脉头颈部的动脉头颈部的动脉两侧颈总动脉均经胸锁关节的两侧颈总动脉均经胸锁关节的后方,沿气管和喉的外侧上升,后方,沿气管和喉的外侧上升,至平对甲状软骨上缘处分为颈至平对甲状软骨上缘处分为颈内动脉和颈外动脉。内动脉和颈外动脉。头颈部的主动脉干是颈总动脉头颈部的主动脉干是颈总动脉左、右颈总动脉起始部位不同:左、右颈总动脉起始部位不同:右颈总右颈总A:头臂干:头臂干左颈总左颈总A:主动
4、脉弓:主动脉弓右颈总动脉右颈总动脉颈内动脉颈内动脉颈外动脉颈外动脉颈动脉窦颈动脉窦颈动脉小球颈动脉小球颈总动脉分叉处二个重要结构:颈总动脉分叉处二个重要结构:颈外动脉颈外动脉在胸锁乳突肌深面上行,穿在胸锁乳突肌深面上行,穿过腮腺实质,分为二终支:过腮腺实质,分为二终支:上颌动脉和颞浅动脉上颌动脉和颞浅动脉主要分支主要分支甲状腺上动脉甲状腺上动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉甲状腺上动脉甲状腺上动脉面动脉面动脉颞浅动脉颞浅动脉上颌动脉上颌动脉起自颈外动脉起始处,行向前内下,起自颈外动脉起始处,行向前内下,分支分布于甲状腺和喉。分支分布于甲状腺和喉。甲状腺上动脉甲状腺上动脉甲状腺上动
5、脉甲状腺上动脉约平下颌角起始,向前经下颌下腺深面,约平下颌角起始,向前经下颌下腺深面,在咬肌前缘处越过下颌骨下缘至面部,经在咬肌前缘处越过下颌骨下缘至面部,经口角和鼻翼外侧,向上至眼内眦。口角和鼻翼外侧,向上至眼内眦。面动脉分支分布于面部软组织、下颌下腺面动脉分支分布于面部软组织、下颌下腺和腭扁桃体。和腭扁桃体。面动脉面动脉面动脉面动脉面动脉在咬肌前缘和下颌骨面动脉在咬肌前缘和下颌骨下缘交界处位置表浅,为临下缘交界处位置表浅,为临床上的摸脉点和压迫止血点。床上的摸脉点和压迫止血点。颞浅动脉颞浅动脉为颈外动脉两终支之一。为颈外动脉两终支之一。穿腮腺实质,经耳屏前方上行至颞部。穿腮腺实质,经耳屏前
6、方上行至颞部。分支分布于:分支分布于:腮腺和额、顶、颞部软组织腮腺和额、顶、颞部软组织颞浅动脉颞浅动脉活体在耳屏前方可摸到颞活体在耳屏前方可摸到颞浅动脉的博动。额、顶部浅动脉的博动。额、顶部头皮外伤出血时,可在此头皮外伤出血时,可在此处压迫止血处压迫止血上颌动脉上颌动脉是颈外动脉的另一终支。是颈外动脉的另一终支。经下颌支深面行向前内。经下颌支深面行向前内。分支分布于:分支分布于:硬脑膜、上、下颌牙、鼻硬脑膜、上、下颌牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等处。道和鼓室等处。主要分支有:主要分支有:脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动脉脑膜中动脉脑膜中动脉下牙槽动脉下牙槽动
7、脉上颌动脉上颌动脉脑膜中动脉穿棘孔至颅中窝,紧贴脑膜中动脉穿棘孔至颅中窝,紧贴颞部颅骨内面行走,分为前、后两颞部颅骨内面行走,分为前、后两支,分布于硬脑膜。颞部颅骨骨折支,分布于硬脑膜。颞部颅骨骨折时,易伤及此动脉,形成硬脑膜外时,易伤及此动脉,形成硬脑膜外血肿。血肿。硬脑膜、上、下颌牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等处。共有4对,起自腹主动脉后壁,横行向外,分布于腰部和脊髓。穿腮腺实质,经耳屏前方上行至颞部。经梨状肌下孔出骨盆,绕坐骨棘,再经坐骨小孔入坐骨直肠窝,分支分布于肛门(肛动脉)、会阴和外生殖器。硬脑膜、上、下颌牙、鼻腔、腭部、咀嚼肌、外耳道和鼓室等处。肩部、胸前外侧壁和乳房等处
8、在腹股沟韧带中点稍下方,活体上可摸到股动脉的搏动。胸部的动脉主干是胸主动脉肩部、胸前外侧壁和乳房等处起自左心室,向右前上方斜行,达右侧第2胸肋关节处,续为主动脉弓。发出后行向前内分布于膀胱底部、精囊和前列腺。主动脉弓壁内有压力感受器,具有调节血压的作用。分别沿前臂前面的桡、尺两侧下行,经腕部至手掌,形成掌浅弓和掌深弓。穿腮腺实质,经耳屏前方上行至颞部。为颈外动脉两终支之一。主动脉弓下方有23个粟粒状小体(主动脉小球),属化学感受器。为腹腔干最大分支,在胃后方沿胰上缘左行至脾。面动脉在咬肌前缘和下颌骨下缘交界处位置表浅,为临床上的摸脉点和压迫止血点。在股三角内下行,逐渐转向后下,进入腘窝,改称腘
9、动脉。约在平第3腰椎高度起自腹主动脉前壁,行向左下进入乙状结肠系膜内。颈内动脉颈内动脉在颈部无分支,上行至颅在颈部无分支,上行至颅底,经颈动脉管入颅。底,经颈动脉管入颅。在颅内,颈内动脉与基底动在颅内,颈内动脉与基底动脉(由两侧椎动脉汇成)共脉(由两侧椎动脉汇成)共同形成大脑动脉环,由动脉同形成大脑动脉环,由动脉环发出分支,分布于脑和视环发出分支,分布于脑和视器等。器等。颈内动脉颈内动脉锁骨下动脉及上肢的动脉锁骨下动脉及上肢的动脉锁骨下动脉锁骨下动脉右侧起自头臂干右侧起自头臂干左侧起自主动脉弓左侧起自主动脉弓锁骨下动脉锁骨下动脉上肢出血时,可于锁骨中点上上肢出血时,可于锁骨中点上方的锁骨上窝处
10、向后下方将锁方的锁骨上窝处向后下方将锁骨下动脉压向第骨下动脉压向第1肋进行止血。肋进行止血。锁骨下动脉的主要分支有:锁骨下动脉的主要分支有:椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉甲状颈干甲状颈干椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉甲状颈干甲状颈干起自锁骨下动脉上壁,向上行穿第起自锁骨下动脉上壁,向上行穿第6至第至第1颈椎的横突孔,经枕骨大孔颈椎的横突孔,经枕骨大孔进入颅腔,两侧椎动脉汇合成基底进入颅腔,两侧椎动脉汇合成基底动脉,主要营养脑和脊髓。动脉,主要营养脑和脊髓。椎动脉椎动脉胸廓内动脉胸廓内动脉起点与椎动脉相对,在上起点与椎动脉相对,在上6个肋软骨个肋软骨后面距胸骨外侧缘后面距胸骨外侧缘1处直行下
11、降。处直行下降。沿途发分支分布于胸前壁、胸膜、心沿途发分支分布于胸前壁、胸膜、心包、膈及乳房等处。包、膈及乳房等处。至第至第6肋间隙平面,分为二个终支;一肋间隙平面,分为二个终支;一支为肌膈动脉:另一支是腹壁上动脉,支为肌膈动脉:另一支是腹壁上动脉,下降至脐部,与腹壁下动脉吻合。下降至脐部,与腹壁下动脉吻合。上肢的动脉上肢的动脉腋动脉是锁骨下动脉的延续,腋动脉是锁骨下动脉的延续,在腋窝内行向外下,再向下在腋窝内行向外下,再向下移行为肱动脉。移行为肱动脉。腋动脉腋动脉它发出的主要分支有:它发出的主要分支有:分支分布于:分支分布于:肩部、胸前外侧壁和乳房等处肩部、胸前外侧壁和乳房等处肱动脉肱动脉沿
12、肱二头肌内侧向下至肘沿肱二头肌内侧向下至肘窝,于肘窝深部分为桡动窝,于肘窝深部分为桡动脉和尺动脉。脉和尺动脉。桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉肱动脉肱动脉在肘窝稍上方、肱二头肌腱内侧可摸在肘窝稍上方、肱二头肌腱内侧可摸到肱动脉的博动,是测量血压时的听到肱动脉的博动,是测量血压时的听诊部位。肱动脉位置比较表浅,当前诊部位。肱动脉位置比较表浅,当前臂和手部出血时,可在臂中部将该动臂和手部出血时,可在臂中部将该动脉压向肱骨以暂时止血。脉压向肱骨以暂时止血。桡动脉和尺动脉桡动脉和尺动脉分别沿前臂前面的桡、尺两分别沿前臂前面的桡、尺两侧下行,经腕部至手掌,形侧下行,经腕部至手掌,形成掌浅弓和掌深弓。成掌浅弓和掌
13、深弓。桡动脉桡动脉尺动脉尺动脉桡动脉在腕上部位置表桡动脉在腕上部位置表浅,是触摸脉搏及中医浅,是触摸脉搏及中医脉诊常用的部位。脉诊常用的部位。自掌浅弓凸缘发出四个分支,除自掌浅弓凸缘发出四个分支,除1支供应小指尺侧缘外,另支供应小指尺侧缘外,另3支称为支称为指掌侧总动脉,各再分为指掌侧总动脉,各再分为2支,供支,供应第应第25指的相对缘。指的相对缘。掌浅弓和掌深弓掌浅弓和掌深弓掌浅弓掌浅弓位于掌腱膜深面。位于掌腱膜深面。由尺动脉终末支和桡动脉由尺动脉终末支和桡动脉掌浅支吻合而成。掌浅支吻合而成。桡动脉桡动脉掌浅支掌浅支尺动脉终末支尺动脉终末支掌浅弓掌浅弓尺动脉尺动脉掌深弓掌深弓位于指屈肌腱的深
14、面。位于指屈肌腱的深面。由桡动脉的终末支与尺动由桡动脉的终末支与尺动脉的掌深支吻合而成。脉的掌深支吻合而成。桡动脉终末支桡动脉终末支尺动脉尺动脉桡动脉桡动脉掌深弓掌深弓胸部的动脉胸部的动脉胸部的动脉主干是胸主动脉胸部的动脉主干是胸主动脉脏支脏支支气管动脉支气管动脉食管动脉食管动脉心包支心包支壁支壁支肋间后动脉肋间后动脉肋下动脉肋下动脉肋间后动脉共有肋间后动脉共有9对,主要分布至第对,主要分布至第3至第至第11肋间隙(第肋间隙(第1、2肋间的动脉肋间的动脉为锁骨下动脉分支)。还有一对走为锁骨下动脉分支)。还有一对走行在第行在第12肋下缘,称为肋下动脉。肋下缘,称为肋下动脉。下支分布于子宫颈及阴道
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