第二章支气管哮喘优质课件.ppt
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1、第二章支气管哮喘第二章支气管哮喘(一一)相关概念相关概念(一一)相关概念相关概念n全球约有全球约有1.61.6亿病人亿病人(二二)流行病学流行病学(一)病因(一)病因(二)发病机制(二)发病机制过度通气严重:PaO2、PaCO2、pH昼夜PEF变异率20%(3)口腔与皮肤护理哮喘的类型:速发性哮喘反应(一)病因(二)发病机制-发作性呼气性呼吸困难或发作性胸闷和咳亲属患病率 群体患病率除外其他疾病的喘息、气急、胸闷或咳嗽。(7)病情观察-夜间及凌晨发作和加重。FEV1/FVC%低于70%或低于正常预计80%哮喘的类型:速发性哮喘反应(四)哮喘的长期治疗避免硬、冷、油煎食物除外其他疾病的喘息、气急
2、、胸闷或咳嗽。哮喘的类型:速发性哮喘反应(2)与哮喘有关的病因和诱因一秒钟用力呼气量(FEV1)哮喘的炎症:炎症细胞哮喘的炎症:炎症细胞 炎症介质炎症介质 细胞因子细胞因子 哮喘的类型:速发性哮喘反应哮喘的类型:速发性哮喘反应 迟发性哮喘反应迟发性哮喘反应-肾上腺素能神经反应性肾上腺素能神经反应性增加增加,M胆碱能受体功能胆碱能受体功能失调失调-肾上腺素能受体功能低肾上腺素能受体功能低下和迷走神经张力亢进下和迷走神经张力亢进 环境因素环境因素遗传易感个体遗传易感个体炎细胞、细胞因子以炎细胞、细胞因子以及炎症介质相互作用及炎症介质相互作用气道炎症气道炎症气道高反应性气道高反应性环境激发因子环境激
3、发因子症状性哮喘症状性哮喘神经调节失衡神经调节失衡上皮细胞及气道平滑肌上皮细胞及气道平滑肌结构功能异常结构功能异常吸入:声音嘶哑、咽部不适、口腔念珠菌感染PEF可反映气道通气功能的变化。空气流通、温湿度适宜FEV1/FVC%低于70%或低于正常预计80%测定变应原有助于病因诊断。AHR为哮喘患者的共同病理生理特征。采用基因工程制备的人重组抗IgE单克隆抗体治疗中重度变应性哮喘。常用吸入激发剂:乙酰甲胆碱、组胺。-夜间及凌晨发作和加重。(7)病情观察避免接触变应原:花草、皮毛、羽绒等60mmHg,PaCO2气促、咳嗽、胸闷等症状突然发生或加重,缺氧明显可合并代谢性酸中毒支气管哮喘(bronchi
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