第三章-老年高血压病与冠心病-课件.ppt

1、压力感受器压力感受器(颈动脉窦及主动脉弓颈动脉窦及主动脉弓)调节作用调节作用：当动脉血压升高管壁被牵张当动脉血压升高管壁被牵张刺刺激了颈动脉窦和主动脉弓压力感受器激了颈动脉窦和主动脉弓压力感受器发放冲发放冲动的频率增加动的频率增加分别经窦神经和迷走神经传人分别经窦神经和迷走神经传人(从而对脑干中枢交感反应起明显的抑制效从而对脑干中枢交感反应起明显的抑制效应，对下丘脑前部则起兴奋作用应，对下丘脑前部则起兴奋作用)，其结果其结果均可使缩血管作用减弱，心脏活动减弱。总的均可使缩血管作用减弱，心脏活动减弱。总的效应是使血管舒张、心收缩力减弱、心率减慢，效应是使血管舒张、心收缩力减弱、心率减慢，导致血压

2、下降。当血压下降时，通过调节使血导致血压下降。当血压下降时，通过调节使血压回升。压回升。化学感受器化学感受器(颈动脉体及主动脉体)生理意义生理意义：化学感受器的传入冲动，能刺激延髓的呼吸中枢和脑干心血管中枢，使呼吸增强和动脉血压升高。在正常情况下，化学感受器对呼吸具有经常的调节作用，对心血管活动的影响较小。小结：小结：对调节血压来说，压力感受器反射比化学感受器反射更为重要。(一一)全身性体液调节全身性体液调节 1肾上腺素和去甲肾上腺素肾上腺素和去甲肾上腺素:肾上腺素由肾上腺髓质分泌，去甲肾上腺素主要由交感神经节后纤维末梢释放，循环血液中的肾上腺素和去甲肾上腺素主要来自肾上腺髓质。2肾素血管紧张

3、素肾素血管紧张素 肾素产生部位肾素产生部位：肾脏的球旁器细胞分泌肾素产生条件产生条件：在血液供应不足时(如肾血管病变或全身血压降低)血浆内钠浓度降低时 分泌肾素增多，进入血循环内。作用机制作用机制：它作为一种酶 肾素(肾循环)转换酶(肺循环中)血管紧张素原 血管紧张素 血管紧张素血管紧张素 血压升高 强烈的缩血管作用3抗利尿激素 促进肾小管重吸收水分的作用，促进肾小管重吸收水分的作用，从而可使循环血量增加。当失血时，抗利尿激从而可使循环血量增加。当失血时，抗利尿激素释放增加，它有保持循环血量的作用，是一素释放增加，它有保持循环血量的作用，是一种应激性效应种应激性效应(二二)局部性体液调节局部性体液调节1.缓激肽缓激肽 对局部的小动脉有强的舒张作用对局部的小动脉有强的舒张作用。2.组织胺组织胺 组织胺有强烈的扩血管作用组织胺有强烈的扩血管作用。3.5羟色胺羟色胺(5HT)这些物质，局部小血管收缩，这些物质，局部小血管收缩，4.CO2分压及分压及pH值的改变值的改变前列腺素前列腺素 前列腺素前列腺素E及前列腺素及前列腺素A扩张作用扩张作用。眼睛眼睛肾脏肾脏动脉硬化动脉硬化