第一节-护理程序-课件.ppt
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- 第一节 护理 程序 课件
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1、1.护理程序的理论框架为护理程序的理论框架为A.人的基本需要论人的基本需要论 B.适应理论适应理论 C.一般系统论一般系统论D.人际关系理论人际关系理论 E.信息交流理论信息交流理论2.护理程序的步骤依次为护理程序的步骤依次为A.护理计划、护理评估、护理诊断、实施、评价护理计划、护理评估、护理诊断、实施、评价B.护理评估、护理计划、护理诊断、实施、评价护理评估、护理计划、护理诊断、实施、评价C.护理计划、护理诊断、评价、实施、护理评估护理计划、护理诊断、评价、实施、护理评估D.护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价护理评估、护理诊断、护理计划、实施、评价E.评价、护理计划、护理诊断、实施、护
2、理评估评价、护理计划、护理诊断、实施、护理评估CD3.下列有关护理程序的叙述有误的是下列有关护理程序的叙述有误的是A.是指导护士发现问题及解决问题的工作方法是指导护士发现问题及解决问题的工作方法 B.其目标是增进或恢复服务对象的健康其目标是增进或恢复服务对象的健康 C.是以系统论为理论框架是以系统论为理论框架 D.是有计划、有决策与反馈功能的过程是有计划、有决策与反馈功能的过程 E.是一种技术操作的程序是一种技术操作的程序4.在护理程序中,指导护理活动的思想核心是在护理程序中,指导护理活动的思想核心是A.以执行医嘱为中心以执行医嘱为中心 B.以护理服务对象为中心以护理服务对象为中心 C.以完成
3、护理任务为中心以完成护理任务为中心 D.以维护医护人员利益为中以维护医护人员利益为中心心 E.以医院管理的重点为中心以医院管理的重点为中心EB5.护士对患者进行评估时,不属于资料来源的选项是护士对患者进行评估时,不属于资料来源的选项是A.患者患者 B.病历病历 C.患者家属患者家属 D.护士的诊断护士的诊断 E.其他医务人其他医务人员员6.关于患者的主观资料,下列说法正确的是关于患者的主观资料,下列说法正确的是A.患者的主观资料只能来自于患者本身患者的主观资料只能来自于患者本身 B.指患者对自己健指患者对自己健康问题的体验和认识康问题的体验和认识 C.指护士对患者健康问题的体验和认指护士对患者
4、健康问题的体验和认识识 D.指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到指护士通过观察、会谈、体格检查和实验等方法得到的有关患者健康状态的资料的有关患者健康状态的资料E.通过患者家属了解的资料通过患者家属了解的资料7.护理评估时不需要收集的资料是护理评估时不需要收集的资料是A.患者的既往病史、住院史、用药史患者的既往病史、住院史、用药史 B.患者的社会支持系统、患者的社会支持系统、经济状况经济状况 C.患者家庭成员的婚育史患者家庭成员的婚育史 D.患者的活动方式及自患者的活动方式及自理程度理程度 E.患者的职业、婚姻状况、宗教信仰患者的职业、婚姻状况、宗教信仰DBC8.下列资料中属于主观资料
5、的是下列资料中属于主观资料的是A.二尖瓣杂音二尖瓣杂音 B.肝肿大肝肿大 C.心前区疼痛心前区疼痛D.骶尾部皮肤破损骶尾部皮肤破损 E.脉搏脉搏80次次/分钟分钟9.关于客观资料的记录,正确的是关于客观资料的记录,正确的是A.每天睡眠严重不足每天睡眠严重不足B.血压高于正常范围血压高于正常范围C.每天排大便每天排大便1次,量中等,便中带血次,量中等,便中带血D.每餐米饭每餐米饭150克,一日克,一日3餐餐 E.咳嗽剧烈,大量脓痰咳嗽剧烈,大量脓痰10.对护理评估中的交谈理解不正确的是对护理评估中的交谈理解不正确的是A.护士与护理对象之间的交谈是一种有目的的活动护士与护理对象之间的交谈是一种有目
6、的的活动B.交谈的目的是获取患者的病情和心理反应的资料交谈的目的是获取患者的病情和心理反应的资料C.交谈前必须先拟定计划交谈前必须先拟定计划 D.可通过交谈为患者提供心理护理可通过交谈为患者提供心理护理 E.交谈有正式交谈和非正式交谈两种交谈有正式交谈和非正式交谈两种CDC11.护理诊断中,护理诊断中,S的含义是的含义是A.健康问题健康问题 B.病因病因 C.临床症状和体征临床症状和体征 D.护理措施护理措施 E.效果评价效果评价 12.下列哪项护理诊断不妥下列哪项护理诊断不妥A.清理呼吸道无效,与痰液粘稠有关清理呼吸道无效,与痰液粘稠有关 B.有感染的危险,与有感染的危险,与化疗后机体抵抗力
7、下降有关化疗后机体抵抗力下降有关 C.胸痛,与冠心病胸痛,与冠心病有关有关 D.躯体移动障碍,与手术后身体虚弱有躯体移动障碍,与手术后身体虚弱有关关 E.便秘,与生活方式改变有关便秘,与生活方式改变有关13.下述属于医护合作性问题的是下述属于医护合作性问题的是A.自理缺陷,与手术创伤和伤口疼痛有关自理缺陷,与手术创伤和伤口疼痛有关 B.急性心肌梗死急性心肌梗死C.失眠,与睡眠环境改变有关失眠,与睡眠环境改变有关 D 潜在并发症:潜在并发症:充血性心力衰竭充血性心力衰竭 E.焦虑,与身体健康受到威胁有关焦虑,与身体健康受到威胁有关CCD14.下列不属于护理诊断相关因素的是下列不属于护理诊断相关因
8、素的是A.长期卧床长期卧床 B.活动少,肠蠕动减慢活动少,肠蠕动减慢 C.支原体感染支原体感染 D.体体温过高温过高 E.环境改变环境改变15.关于护理诊断不正确的是关于护理诊断不正确的是A.研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断B.适应对象为个体、家庭和社区适应对象为个体、家庭和社区 C.是在护士职责范围内可是在护士职责范围内可以解决的以解决的 D.一般在疾病中保持不变一般在疾病中保持不变 E.是由护理人员决策的是由护理人员决策的 19.下列哪种护理措施属于依赖性护理措施下列哪种护理措施属于依赖性护理措施A.输液输液 B.生活护理生活护理 C
9、.健康咨询健康咨询 D.制定出院计划制定出院计划 E.制定糖尿病患者的膳食计划制定糖尿病患者的膳食计划DDA20.“20.“体温过高体温过高”这一护理诊断的必要依据是这一护理诊断的必要依据是 A.A.皮肤潮红皮肤潮红 B.B.呼吸频率增快呼吸频率增快 C.C.心动过速心动过速 D.D.体温升高体温升高 E.E.食欲下降食欲下降21.21.下列哪项下列哪项不是不是护理诊断护理诊断 A.A.真性尿失禁真性尿失禁 B.B.营养失调营养失调 C.C.体温过高体温过高 D.D.体液不足体液不足 E.E.脑出血脑出血22.22.患者,男性,患者,男性,3535岁,因颅脑外伤入院,护士评估病岁,因颅脑外伤入
10、院,护士评估病人后认为病人存在以下健康问题,应优先解决的是人后认为病人存在以下健康问题,应优先解决的是 A.A.皮肤完整性受损皮肤完整性受损 B.B.有窒息的危险有窒息的危险 C.C.语言沟通障碍语言沟通障碍 D.D.营养失调营养失调 E.E.知识缺乏知识缺乏BED23.下列有关护理目标的叙述,不正确的是下列有关护理目标的叙述,不正确的是A.手术后三天患者能下床活动手术后三天患者能下床活动 B.患者的体温患者的体温3日内日内降至正常降至正常C.患者在患者在2日内学会排便时减轻疼痛的技巧日内学会排便时减轻疼痛的技巧 D.住院期间患者不发生压疮住院期间患者不发生压疮 E.护士在护士在8小时小时教会
11、患者有效咳嗽的方法教会患者有效咳嗽的方法24.下列属于长期目标的是下列属于长期目标的是A.患者患者3天内学会正确注射胰岛素的方法天内学会正确注射胰岛素的方法 B.2日内日内患者能做到每天饮水患者能做到每天饮水2500ml C.患者患者2周周内体重增加内体重增加1公斤公斤 D.患者患者4天后可以独自行走天后可以独自行走100米米 E.2小时内患者呕吐减轻小时内患者呕吐减轻EC25.下列哪项不符合制定护理措施的要求下列哪项不符合制定护理措施的要求A.护理措施应围绕预期目标而制定护理措施应围绕预期目标而制定B.护理措施应与医疗工作协调一致、不发生冲突护理措施应与医疗工作协调一致、不发生冲突C.护理措
12、施要与护理人员构成及医院的设备、设施相适应护理措施要与护理人员构成及医院的设备、设施相适应 D.护理措施制定只是护理人员的事情,患者及家属不应参与护理措施制定只是护理人员的事情,患者及家属不应参与 E.护理措施要符合患者的病情和耐受能力护理措施要符合患者的病情和耐受能力26.某男,某男,40岁,因消化道大出血收入急诊科,现皮肤湿冷,血压岁,因消化道大出血收入急诊科,现皮肤湿冷,血压70/50mm,脉搏细速,心率,脉搏细速,心率124次次/分,呼吸分,呼吸30次次/分。此时该患分。此时该患者的首优护理诊断为者的首优护理诊断为A.有感染的危险有感染的危险 B.清理呼吸道无效清理呼吸道无效C.活动无
13、耐力活动无耐力 D.焦虑焦虑 E.体液不体液不足足DE27.某男,某男,28岁,因腹痛、腹泻岁,因腹痛、腹泻2天,诊断为天,诊断为“急性肠炎急性肠炎”入院,入院,护理体检:精神萎靡,体温护理体检:精神萎靡,体温 39.5,粪便呈水样。在护士为其,粪便呈水样。在护士为其收集的资料中,属于主观资料的是收集的资料中,属于主观资料的是A.体温体温39.5 B.呕吐物有酸臭味,量约呕吐物有酸臭味,量约 400mlC.腹部脐周阵发性隐痛腹部脐周阵发性隐痛5小时小时 D.粪便稀黄,含有少量血便粪便稀黄,含有少量血便 E.痛苦面容,精神差痛苦面容,精神差28.王护士在评价某患者护理效果时,发现护理目标未能完全
14、实王护士在评价某患者护理效果时,发现护理目标未能完全实现。护士长分析其原因,发现问题出在护理评估阶段。王护士现。护士长分析其原因,发现问题出在护理评估阶段。王护士收集资料不妥的地方是收集资料不妥的地方是 A.通过阅读实验报告获得实验结果通过阅读实验报告获得实验结果 B.通过医生的病例记录获得体格检查资料通过医生的病例记录获得体格检查资料 C.通过与患者交谈获得主观资料通过与患者交谈获得主观资料 D.通过与患者家属交谈获得相关信息通过与患者家属交谈获得相关信息 E.通过观察和体格检查获得客观资料通过观察和体格检查获得客观资料CBAD患者陈某,自述因工作任务重、压力大,需要经常加班,且家患者陈某,
15、自述因工作任务重、压力大,需要经常加班,且家人不能对其正确的理解。人不能对其正确的理解。(2324)29.该患者资料属于哪项资料内容该患者资料属于哪项资料内容A.患者一般资料患者一般资料 B.患者生活状况患者生活状况 C.患者心理状况患者心理状况D.患者社会情况患者社会情况 E.近期应激事件近期应激事件30.该患者资料属于哪项资料类型该患者资料属于哪项资料类型A.主观资料主观资料 B.客观资料客观资料 C.健康资料健康资料D.一般资料一般资料 E.检查资料检查资料ADBA.潜在的精神健康增强潜在的精神健康增强B.与血红蛋白降低有关与血红蛋白降低有关C.有受伤的危险有受伤的危险D.腹胀、腹痛腹胀
16、、腹痛E.焦虑焦虑31.属于相关因素的是属于相关因素的是32.属于症状与体征的是属于症状与体征的是33.属于健康的护理诊断的是属于健康的护理诊断的是ADB34.书写护理记录时书写护理记录时I代表的是代表的是A.患者的健康问题患者的健康问题 B.针对健康问题采取的护理措施针对健康问题采取的护理措施C.护理效果护理效果 D.护理计划护理计划 E.护理评估护理评估35.入院护理评估单应在患者入院后多长时间内完成入院护理评估单应在患者入院后多长时间内完成A.4小时内小时内 B.6小时内小时内 C.12小时内小时内D.24小时内小时内 E.48小时内小时内36.护士在对一慢性患者进行家访时通过交谈与护理
17、体检,做护士在对一慢性患者进行家访时通过交谈与护理体检,做出了出了“便秘便秘”的护理诊断,下列哪项是该护理诊断的主要依的护理诊断,下列哪项是该护理诊断的主要依据据A.粪便干结,每周排便少于粪便干结,每周排便少于2次次 B.肠鸣音减弱肠鸣音减弱 C.腹部膨隆腹部膨隆 D.排大便时感觉费力、疼痛排大便时感觉费力、疼痛 E.自述肛门部有压力和胀满感自述肛门部有压力和胀满感 37.37.除下列哪项外,均是采用观察法收集的资料:除下列哪项外,均是采用观察法收集的资料:A.A.测量病人的体温测量病人的体温 B.B.听右下肺有无湿罗音听右下肺有无湿罗音 C.C.触摸皮肤温度、湿度触摸皮肤温度、湿度 D.D.
18、阅读病人查体记录阅读病人查体记录E.E.查看病人尿液的颜色与性状查看病人尿液的颜色与性状38.38.护士在与病人交往时,礼貌地称呼病人,主要可以护士在与病人交往时,礼貌地称呼病人,主要可以满足病人的满足病人的A.A.爱与归属的需要爱与归属的需要 B.B.安全的需要安全的需要 C.C.自我实现的需要自我实现的需要D.D.生理需要生理需要 E.E.尊重的需要尊重的需要DE39.39.下列资料中属于主观资料的是下列资料中属于主观资料的是A.A.腕关节红肿、压痛腕关节红肿、压痛 B.B.肌张力肌张力级级 C.C.心慌、胸闷心慌、胸闷 D.D.骶尾部皮肤破损骶尾部皮肤破损 E.E.呼吸呼吸24/min2
19、4/min4.4.下列资料中属于客观资料的是下列资料中属于客观资料的是A.A.疲乏疲乏 B.B.恶心恶心 C.C.腹痛腹痛 D.D.水肿水肿 E.E.失眠失眠40.40.护士获取病人主观资料的最主要途径是护士获取病人主观资料的最主要途径是A.A.病人家属反映病人家属反映 B.B.病人本人陈述病人本人陈述 C.C.同室病友反映同室病友反映D.D.阅读病历阅读病历 E.E.查阅辅助检查报告查阅辅助检查报告41.41.护理评估时,不需收集的病人资料是护理评估时,不需收集的病人资料是A.A.疾病家族史疾病家族史 B.B.年龄、教育情况、职业年龄、教育情况、职业C.C.对疾病的认识对疾病的认识 D.D.
20、婚恋史婚恋史 E.E.生活方式生活方式42.42.属于病人过去健康状况资料的是属于病人过去健康状况资料的是A.A.发病的诱因发病的诱因 B.B.发病时的症状发病时的症状 C.C.辅助检查结果辅助检查结果D.D.此次发病的过程此次发病的过程 E.E.药物过敏史药物过敏史CDBDE43.43.以下哪项是患者的客观资料以下哪项是患者的客观资料:A.A.头疼头疼 B.B.咽喉部充血咽喉部充血 C.C.入睡困难入睡困难 D.D.不想吃饭不想吃饭 E.E.恶心恶心44.44.收集资料的方法不包括:收集资料的方法不包括:A.A.询问病史询问病史 B.B.观察病情观察病情 C.C.护理措施护理措施 D.D.阅
21、读病历阅读病历 E.E.护理体检护理体检45.45.责任护士向新人院病人资料收集的方法中,哪一项不妥:责任护士向新人院病人资料收集的方法中,哪一项不妥:A.A.从病历中转抄病人症状和体征从病历中转抄病人症状和体征 B.B.与家属交谈获得病人情况与家属交谈获得病人情况 C.C.通过观察和交谈了解病人心理状态通过观察和交谈了解病人心理状态 D.D.通过家属了解病人的自理程度通过家属了解病人的自理程度 E.E.利用医疗器械护理体检利用医疗器械护理体检46.46.护士与患者交谈前应做的准备,以下哪项是不必的:护士与患者交谈前应做的准备,以下哪项是不必的:A.A.了解患者一般情况了解患者一般情况 B.B
22、.确定交谈目的确定交谈目的 C.C.选择交谈环境选择交谈环境 D.D.选择交谈时间选择交谈时间 E.E.记录患者的治疗护理要点记录患者的治疗护理要点CAA1A1型题型题1.1.护理程序中为预见患者的需要提供理论依据的护理程序中为预见患者的需要提供理论依据的为为A.A.人的基本需要层次论人的基本需要层次论B.B.适应理论适应理论C.C.一一般系统论般系统论D.D.人际关系理论人际关系理论E.E.信息交流信息交流理论理论2.2.护理程序的步骤依次为护理程序的步骤依次为A.A.计划、评估、诊断、实施、评价计划、评估、诊断、实施、评价B.B.评估、评估、诊断、实施、评价诊断、实施、评价C.C.计划、诊
23、断、评价、计划、诊断、评价、实施、评估实施、评估D.D.评估、诊断、计划、实施、评估、诊断、计划、实施、评价评价E.E.评价、计划、诊断、实施、评估评价、计划、诊断、实施、评估AD3.3.护理评估是护理程序的开始,下列关于护理评护理评估是护理程序的开始,下列关于护理评估说法不正确的是估说法不正确的是A.A.收集资料的方法主要有观察、护理体检、交谈、收集资料的方法主要有观察、护理体检、交谈、查阅查阅 B.B.提供科研参考提供科研参考 C.C.贯穿于整个护贯穿于整个护理过程中理过程中 D.D.资料间接来源主要是患者资料间接来源主要是患者 E.E.为护理诊断、计划和评价提供依据为护理诊断、计划和评价
24、提供依据4.4.关于患者的主观资料,下列说法正确的是关于患者的主观资料,下列说法正确的是A.A.患者的主观资料只能来自于患者本身患者的主观资料只能来自于患者本身B.B.即即患者的主诉患者的主诉C.C.指护士对患者健康问题的体指护士对患者健康问题的体验和认识验和认识D.D.指护士通过会谈得到的有关患指护士通过会谈得到的有关患者健康状态的资料者健康状态的资料E.E.通过患者家属了解的通过患者家属了解的资料资料DB5.5.关于护理诊断不正确的是关于护理诊断不正确的是A.A.研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的研究护理对象的健康问题或对生命过程反应的判断判断B.B.适应对象为个体、家庭和社区适应对
25、象为个体、家庭和社区C.C.是在护士职责范围内可以解决的是在护士职责范围内可以解决的D.D.一般一般在疾病中保持不变在疾病中保持不变E.E.是由护理人员决策的是由护理人员决策的6.6.护理诊断中,护理诊断中,S S的含义是的含义是A.A.健康问题健康问题B.B.病因病因C.C.临床症状和体征临床症状和体征D.D.护理措施护理措施E.E.效果评价效果评价 DC7.7.收集患者资料后,可列出多个护理诊断,对这收集患者资料后,可列出多个护理诊断,对这些护理诊断进行排序,原则错误的是些护理诊断进行排序,原则错误的是A.A.优先解决直接危及生命的问题优先解决直接危及生命的问题 B.B.优先解决优先解决低
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