第一章检体诊断基本检查法讲课课件.ppt

1、第一章检体诊断基本检查法优选第一章检体诊断基本检查法 肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块正确姿势 错误姿势 间接叩诊法的姿势 正确方向 错误方向视诊可判定患者一般情况正常与否。1、先向患者讲明检查目的与需要配合的动作，并注意病人体位和医生站位。第一章检体诊断基本检查法若触“震颤”、“搏动”也可用小鱼际肌；触摸法：用于检查病变处外表的性质，如隆起或凹陷、轮廓大小、边缘是否整齐规测、有无结节等。反跳痛 在深压的基础上，当患者出现疼痛时稍停片刻后迅速将手抬起，若疼痛加重或表情痛苦，称反跳痛。主要用于检查腹腔病变和腹腔脏器的情况。5、危重病人要根据主诉和临床表现进行重点检查后立即抢救，待病情好转后再作系

2、统检查。、选择合适体件：膜型使用范围较广，锺型用于音调较低如胎心音。深部触诊法：用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压达深部，以确定深部病变的部位与性质。浅部触诊也常在深部触诊前进行，有利于病人做好接受深部触诊检查的心理准备。第五节 嗅 诊P612、检查下腹部，必要时嘱被检者排尿、排便。听诊正确姿势 错误姿势 间接叩诊法的姿势 正确方向 错误方向3、体位适当，需要时上下、左右或两侧对比，以免漏查或误听。视诊视诊可判定患者一般情况正常与否。2、力度：均匀、适当，对儿童、消瘦患者及确定心、肝相对浊音界时要轻叩，位于距体表7cm左右的病灶需重扣。第一章检体诊断基本检查法正确姿势 错误姿势 间接叩诊法的

3、姿势 正确方向 错误方向局部病变情况：如皮肤、粘膜、头颅与头部器官、颈部、胸部、腹部、肌肉、关节外形等。肺有浸润、炎症、肺不张、胸膜一般增厚时主要用于检查腹腔病变和腹腔脏器的情况。按感受方法不同分：直接叩诊法：用右手中间三指的指端或掌面直接叩击或拍击被检查部位。深部滑行触诊法：腹腔深部包块和脏器情况医生一般站于病人的右侧，充分暴露被检查部位。反跳痛 在深压的基础上，当患者出现疼痛时稍停片刻后迅速将手抬起，若疼痛加重或表情痛苦，称反跳痛。浅部触诊也常在深部触诊前进行，有利于病人做好接受深部触诊检查的心理准备。2、听诊器体件直接接触皮肤，注意力集中，要排除各种干扰。1、态度和蔼、仪表端庄、举止大方

4、，要有良好的医德修养。肺实变、胸腔大量积液，实质性肿块按施加的压力轻重不同分为：浅部触诊法和深部触诊法。2、检查下腹部，必要时嘱被检者排尿、排便。3、环境舒适，注意遮蔽病人需暴露的部位，动作认真、技术娴熟、检查有序、有重点。触诊深部触诊法：用一手或两手重叠，由浅入深，逐渐加压达深部，以确定深部病变的部位与性质。3、体位适当，需要时上下、左右或两侧对比，以免漏查或误听。第一章检体诊断基本检查法触感法：用于检查体表的温度、震动、搏动等。触“温度”也可用手背。叩诊优选第一章检体诊断基本检查法嗅诊1、被检查者体位：坐、卧、少量腹水可取肘膝位。叩诊2、力度：均匀、适当，对儿童、消瘦患者及确定心、肝相对浊音界时要轻叩，位于距体表7cm左右的病灶需重扣。第五节 嗅 诊P611、态度和蔼、仪表端庄、举止大方，要有良好的医德修养。2、听诊器体件直接接触皮肤，注意力集中，要排除各种干扰。2、检查下腹部，必要时嘱被检者排尿、排便。触压法：在被检查的部位施加一定的压力，用于检查局部病变的性质，如肿胀、硬度、被检者对压力的反应等。第一章 基本检查法P57视诊可判定患者一般情况正常与否。按感受方法不同分：2、要首先说明检查的目的和需被检查者配合的事项，争取被检查者合作。