第8章-消化和吸收课件.ppt

1、第八章 邸阳生理学教研室消化（digestion）食物在消化道内被分解为可吸收小分子物质的过程。机械性消化：平滑肌 化学性消化：消化液吸收（absorption）一、胃肠平滑肌的生理特性 骨骼肌 平滑肌 心肌一、胃肠平滑肌的生理特性 P158 1、兴奋性（低、舒缩迟缓 20S）骨骼肌平滑肌潜伏期收缩期舒张期一、胃肠平滑肌的生理特性 1、兴奋性 2、自动节律性 心脏小肠缓慢而不规则 一、胃肠平滑肌的生理特性 1、兴奋性 2、自动节律性 3、紧张性 其他运动形式运动基础 一、胃肠平滑肌的生理特性 1、兴奋性 2、自动节律性 3、紧张性 其他运动形式运动基础 4、富有伸展性 胃一、胃肠平滑肌的生理特

2、性 1、兴奋性 2、自动节律性 3、紧张性 其他运动形式运动基础 4、富有伸展性 5、对电刺激不敏感，对温度、化学、牵张 刺激敏感(二)胃肠平滑肌的电生理特性 P1751、静息电位:RP -50-60mV 电位较低，不稳定，波动较大形成：K+外流和生电性钠泵 起源:纵行肌与环行肌之间的Cajal细胞 定义：在RP基础上，胃肠平滑肌自发地产生节律性的电位波动,称为慢波(基本电节律)。原因:不清（钠泵活动的周期性波动）特点：幅度515mv 频率312次慢波、动作电位、收缩 三者的关系 P176 慢波控制动作电位的出现 动作电位控制肌肉的收缩 二、消化腺的分泌功能唾液胃液胰液胆汁小肠液大肠液68L/

3、d水无机盐有机物（消化酶）消化腺的外分泌功能胃肠道运动减弱腺体分泌减少括约肌收缩抑制内在神经系统胃肠道运动增强腺体分泌增加括约肌舒张兴奋内在神经系统1、自主神经系统：交感神经 （-）副交感神经 (+)三、消化系统的神经调节 P176（一）消化道的神经支配 壁内神经丛肌间神经丛（欧式神经丛）黏膜下神经丛（麦氏神经丛）作用：调节胃肠运动和分泌以及胃肠血流肠脑三、消化系统的神经调节 P176中枢神经系统交感与副交感神经肌间神经丛粘膜下神经丛平滑肌细胞外分泌细胞内分泌细胞血管消化道壁的化学感受器机械感受器四、消化道的内分泌功能 P161主要的胃肠激素有：促胃液素、促胰液素、缩胆囊素 胃肠激素：由消化道

4、内分泌细胞合成和释放的激素。（胃肠肽）（一）胃肠激素的作用:1.调节消化腺的分泌与消 化管的运动2.营养作用3.调节其它激素的分泌二、胃肠激素的分泌方式 远距分泌 旁分泌 神经分泌 腔分泌 自分泌（三）脑-肠肽 中枢神经系统中与消化道内共存的肽类。（胃泌素、CCK、P物质等20多种）胃泌素G 迷走神经(Ach)蛋白质+胃肠运动+胃液分泌 促胰液素S盐酸蛋白质-胃肠运动和胃液的分泌+胰液、胆汁和小肠液分泌缩胆囊素 CCK I蛋白质脂肪酸+胃肠运动+胰液分泌+胆囊收缩表8-1 三种主要的胃肠激素(F)口腔食管胃小肠大肠唾液腺胰腺肝脏胆囊消化道:附属器官:口腔内消化口腔内消化第三节第三节(一)唾液的

5、性质和成分性质：中性、低渗、水99%,成分：无机物（Na+、K+、HCO3-等）有机物（粘蛋白、唾液淀粉酶、溶 菌酶、血型物质、免疫球蛋白等）一、唾液的生理功能及其分泌调节(二)唾液的作用1.湿润食物,便于说话和吞咽2.溶解食物,引起味觉3.清洁和保护作用4.抗菌作用：溶菌酶、免疫球蛋白5.消化作用6.排泄作用：铅、汞、狂犬病毒 完全是神经反射性的完全是神经反射性的 条件反射和非条件反射“望梅止渴”三、吞咽口腔期咽期食管期食管下括约肌1-3cmLES胃内消化胃内消化第四节第四节 胃的分泌细胞 1、外分泌细胞：贲门腺 泌酸腺 幽门腺 2、内分泌细胞 G细胞、D细胞 肠嗜鉻样细胞一、胃液的功能和分

6、泌主细主细胞胞G G 细胞细胞壁细壁细胞胞粘液细粘液细胞胞1.盐酸（胃酸）基础酸排出量：05 mmol/h最大排出量：（一）胃液的性质、成分和作用 无色的酸性液体 pH 0.91.5 1.52.5L/day（1）盐酸的分泌及分泌机制H2OOH-CA胃腔奥美拉唑奥美拉唑月示胨2.胃蛋白酶原3.粘液和碳酸氢盐 P181粘液分泌：粘膜上皮细胞、粘液颈细胞、贲门腺、幽门腺 粘液主要成份：糖蛋白pH2pH7HCO3-H+粘液粘液碳酸氢盐屏障 保护胃粘膜免受盐酸和胃蛋白酶的损伤HCl胃蛋白酶胃黏膜屏障4.内因子 分泌:壁细胞 成分：糖蛋白 作用：保护VB12在小肠内免遭破坏 促进 VB12的吸收 内因子+

7、VB12机制：内因子有两个结合部位缺乏内因子 巨幼红细胞性贫血复合物粘膜受体促进VB12吸收胃癌的患者为何往往伴有严重的贫血？二、胃的运动 P184（一）消化期胃运动的主要形式1、容受性舒张：2、紧张性收缩：3、蠕动：二、胃的运动 P184（一）消化期胃运动的主要形式1、紧张性收缩：共有的运动形式 意义：促进食物与胃液结合 促进食糜移向十二指肠 保持胃的形态维持一定胃内压二、胃的运动 P169（一）消化期胃运动的主要形式2、容受性舒张：吞咽食物反射性地引起胃底和胃体平滑肌的紧张性降低和舒张。意义：胃容纳与贮存食物。机制：迷走-迷走反射 （末梢递质可能是某种肽、NO）3、蠕动 （1）概念:胃环行

8、肌依次收缩与舒张产生向前推进的运动（2）起源：胃大弯中部 (3/min)由慢波控制（3）方向：向幽门推进（4）意义：磨碎、混合 和推进食物 （二）胃排空 概念：胃内食物进入十二指肠的过程 直接动力：胃内压与十二指肠内压差 原动力：胃运动 排空速度：流体固体 糖蛋白质脂肪 混合食物排空时间为46小时第五节第五节 小肠内消化小肠内消化 化学性消化：胰液 胆汁 小肠液 机械性消化:小肠运动分泌部位：腺泡细胞 小导管细胞 无色、pH:7.88.4、1.5L/day、等渗 1、无机物：HCO-3、Na+、K+、Cl-、水 分泌部位:小导管上皮细胞 作用:中和胃酸，保护小肠粘膜 提供最适pH（一）胰液的性

9、质、成分和作用2.消化酶：由腺泡细胞分泌 1)蛋白质水解酶 胰蛋白酶、糜蛋白酶和羟基肽酶 2)胰淀粉酶 淀粉 糊精、麦芽糖、麦芽寡糖 3)胰脂肪酶、辅脂酶 甘油三酯 脂肪酸、甘油、甘油一酯胰蛋白酶原肠激酶HCl组织液胰蛋白酶糜蛋白酶原糜蛋白酶蛋白质月示胨+多肽和氨基酸蛋白酶抑制物蛋白酶抑制物 胰腺炎？胰腺炎？自身消化？自身消化？二、胆汁的功能和分泌(一)胆汁的性质和成分 8001000 ml/day,pH 7.4 水和无机盐 胆盐:肠肝循环 胆色素：胆固醇：胆石生成 卵磷脂胆汁中胆盐、胆固醇及卵磷脂的适当比例是维持胆固醇成溶解状态的必要条件，当胆固醇过多时，就会形成胆石胆石(二二)胆汁的作用胆

10、汁的作用1.1.乳化脂肪，促进脂肪消化分解乳化脂肪，促进脂肪消化分解 2.2.促进脂肪的吸收促进脂肪的吸收 3.3.促进脂溶性维生素（促进脂溶性维生素（A A，D D，E E，K K）的吸收的吸收4.4.利胆利胆 通过肠通过肠肝循环促进胆汁分泌肝循环促进胆汁分泌胆盐的 胆盐(94%)重吸收肝脏细胞 胆汁 再分泌回肠末端门静脉三、小肠液的功能和分泌十二指肠腺和小肠腺：肠激酶、水、无机盐、粘蛋白弱碱性液体 pH 7.6 13L/day（一）小肠液的性质、成分和作用小肠液的作用：小肠液的作用：1.1.保持十二指肠黏膜免受胃酸的侵蚀保持十二指肠黏膜免受胃酸的侵蚀2.2.激活胰蛋白酶原，有利于蛋白质的消

11、化激活胰蛋白酶原，有利于蛋白质的消化3.3.稀释消化产物，有利于吸收稀释消化产物，有利于吸收1、紧张性收缩2、分节运动：环行肌收缩3、蠕动：环行肌和纵行肌收缩，“蠕动冲”、“逆蠕动”四、小肠的运动 P188分节运动：环形肌交替收缩 意义 促进食糜与消化液充分混合 促进食糜与肠壁的紧密接触 有利于消化和吸收四、小肠的运动 P188四、小肠的运动大肠内消化大肠内消化（自学）（自学）第六节第六节一大肠液的分泌及大肠内细菌的活动（自学）大肠杆菌、葡萄球菌 发酵、腐败 VB VK二大肠的运动和排便（一）大肠运动的形式 袋状往返运动 分节和多袋推进运动 蠕动 （二）排便（二）排便反射（二）排便反射粪便粪便

12、入直入直肠肠直肠直肠壁内壁内感受感受器器经经神神盆盆经经神神下下腹腹脊髓腰骶部脊髓腰骶部大脑皮层大脑皮层产生便意产生便意+盆神经盆神经阴部神经阴部神经降结肠、乙状结肠、降结肠、乙状结肠、直肠收缩，直肠收缩，肛门内括约肌舒张肛门内括约肌舒张肛门外括约肛门外括约肌舒张肌舒张粪便排出粪便排出第七节第七节 吸收吸收一吸收的部位 P191H20,alcohol 小肠是主要的吸收部位.：Why?1.小肠有巨大的吸收面积 2.食物在小肠已分解为小分子物质 3.小肠壁内丰富的毛细血管和毛细淋巴管 4.食物在小肠停留时间长（38h.）大、小、多、长 跨细胞途径 细胞旁途径 被动转运 主动转运 形式：单糖（半乳糖

13、,葡萄糖果糖甘露糖）机制：继发式主动转运 途径：入血 形式：氨基酸、二肽、三肽 机制：继发式主动转运 途径：入血cap肠腔肠上皮细胞ATPG（三）脂肪的吸收：入淋巴（血液）（四）胆固醇的吸收游离的胆固醇，通过形成混合微胶粒吸收酯化的胆固醇须水解为游离胆固醇才能被吸收（五）维生素的吸收1、吸收部位大部分：小肠上段VB12：回肠2、吸收机制水溶性：依赖于Na+的同向转运体脂溶性A、D、E、K：与脂类消化产物相同VB12与内因子结合成复合物 Na+:主动 Fe2+:主动，亚铁(HCl和VC)Ca2+:主动(V D 和 HCl)与消化道平滑肌静息电位形成有关的与消化道平滑肌静息电位形成有关的主要离子是

14、：主要离子是：A：K+B：Na+C：Ca2+D：CI-E：Mg2+A消化道平滑肌动作电位产生的主要离子基础是：A：K+内流B：Na+内流C：Ca2+内流D：Ca2+与K+内流E：Na+与K+内流C唾液中除唾液淀粉酶以外，还有：唾液中除唾液淀粉酶以外，还有：A A：蛋白水解酶：蛋白水解酶B B：凝乳酶：凝乳酶C C：溶菌酶：溶菌酶D D：肽酶：肽酶E E：寡糖酶：寡糖酶C关于胃酸的生理作用，关于胃酸的生理作用，错误错误的是：的是：A：激活胃蛋白酶原B：促进小肠内铁和钙的吸收C：杀死经食物进入胃的细菌D：促进维生素B12的吸收E：进入小肠后促进胰液、小肠液和胆汁的分泌D D有关胃蛋白酶的叙述，有关

15、胃蛋白酶的叙述，错误错误的是：的是：A A：最适：最适pHpH值为值为23.523.5B B：能水解蛋白质：能水解蛋白质C C：由主细胞分泌时呈酶原状态：由主细胞分泌时呈酶原状态D D：pHpH超过超过5 5时发生可逆的变化时发生可逆的变化E E：是由胃蛋白酶原被盐酸激活后形成：是由胃蛋白酶原被盐酸激活后形成的的DD胃黏膜表面的黏液层，可与黏膜上皮细胞分泌的下列哪种离子构成对胃有保护作用的屏障？A A：NaNa+B B：HCOHCO3 3-C C：K K+D D：CICI-E E：CaCa2+2+B B激活胰蛋白酶原的最主要的物质是：A A：盐酸：盐酸B B：肠致活酶：肠致活酶C C：胰蛋白酶

16、本身：胰蛋白酶本身D D：组织液：组织液E E：糜蛋白酶：糜蛋白酶B B胆汁的生理作用不包括：A A：利胆作用：利胆作用B B：乳化作用：乳化作用C C：促进蛋白质的吸收：促进蛋白质的吸收D D：促进脂肪的吸收：促进脂肪的吸收E E：促进脂溶性维生素的吸收：促进脂溶性维生素的吸收C C主动重吸收胆盐和维生素B12的部位是：A A：十二指肠：十二指肠B B：空肠：空肠C C：回肠：回肠D D：结肠上段：结肠上段E E：结肠下段：结肠下段C C下列哪种物质的吸收需钠泵参加？下列哪种物质的吸收需钠泵参加？A A：氨基酸：氨基酸B B：甘油一酯：甘油一酯C C：脂溶性维生素：脂溶性维生素D D：水溶性

17、维生素：水溶性维生素E E：胆固醇：胆固醇A AA：D细胞细胞B：G细胞细胞C：S细胞细胞D：A细胞细胞E：I细胞细胞1.1.分泌促胃液素的细胞分泌促胃液素的细胞2.2.分泌促胰液素的细胞分泌促胰液素的细胞3.3.分泌缩胆囊素的细胞分泌缩胆囊素的细胞B BC CE EA：口腔：口腔B：胃：胃C：十二指肠：十二指肠D：空肠：空肠E：回肠：回肠1.1.酒精的吸收部位：酒精的吸收部位：2.2.胆盐的吸收部位：胆盐的吸收部位：3.3.维生素维生素B B1212的吸收部位的吸收部位B BE EE E食物在消化道内被分解为小分子物质的过程食物在消化道内被分解为小分子物质的过程称为称为 ；其有两种方式，一种

18、；其有两种方式，一种是是 ，另一种是，另一种是 。胃液的成份包括胃液的成份包括 、和和 。小肠的运动形式包括小肠的运动形式包括 、和和蠕动三种。蠕动三种。支配胃肠的内在神经包括支配胃肠的内在神经包括 神经丛神经丛 和和 神经丛。神经丛。消消化化机械消化机械消化化学消化化学消化胃酸胃酸 胃蛋白酶原胃蛋白酶原 内因子内因子 粘液粘液紧张性收缩紧张性收缩分节运动分节运动粘膜下粘膜下肌间肌间名词解释名词解释 1.消化 2.吸收 3.脑-肠肽 4.胃排空问答题问答题 1.试述胃液的主要成分及作用。2.试述胰液的主要成分及作用。3.简述胆汁的成分及作用。4.小肠的运动形式有哪些？5.为什么说小肠是吸收的主要部位？