神经系统评估课件精美版.pptx

1、v1.1.掌握神经反射评估内容及临床意义。掌握神经反射评估内容及临床意义。v2.2.熟悉运动功能评估的内容及临床意义。熟悉运动功能评估的内容及临床意义。v3.3.了解脑神经评估、感觉功能评估的内容。了解脑神经评估、感觉功能评估的内容。v4.4.能针对被评估进行运动功能、神经反射的能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。评估，并对评估的结果做出正确的判断。v5.5.体现护士的爱伤精神和人文关怀，重视病体现护士的爱伤精神和人文关怀，重视病人的身心健康。人的身心健康。温度觉温度觉触觉触觉痛觉痛觉冷水（冷水（5 51010）热水（热水（40405050）振动觉振动觉关节

2、觉关节觉两点辨别觉两点辨别觉 肌力：肌肉的收缩力，分六级（肌力：肌肉的收缩力，分六级（05级）级）单单 瘫瘫大脑皮质运大脑皮质运动区损害动区损害偏偏 瘫瘫大脑内大脑内囊损害囊损害交叉瘫交叉瘫一侧脑一侧脑干病变干病变截截 瘫瘫脊髓横贯脊髓横贯性损害性损害自主神经功能检查（略）不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。（下：胸 11-12）能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力三、神经反射评估浅反射评估三、神经反射评估浅反射检查肌力：肌肉的收缩力，分六级

3、（05级）肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力（常伴反射区扩大）二、运动功能评估肌张力检查体现护士的爱伤精神和人文关怀，重视病人的身心健康。（如周期性麻痹、重症肌无力）三、神经反射评估深反射检查深昏迷、深睡、深麻醉、大量镇静药三、神经反射评估深反射检查二、运动功能评估瘫痪的类型1级 肌肉可收缩，但不能产生动作二、运动功能评估瘫痪的类型不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。体外系病变。常见的不自主运动：常见的不自主运动：震颤震

4、颤 舞蹈样运动舞蹈样运动 手足徐动手足徐动二、运动功能评估共济运动三、神经反射评估深反射检查三、神经反射评估深反射检查二、运动功能评估共济运动1级 肌肉可收缩，但不能产生动作脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅高压等不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。了解脑神经评估、感觉功能评估的内容。三、神经反射评估深反射检查某些神经肌肉兴奋性增高的疾病二、运动功能评估共济运动4级 肢体能作抗阻力动作，但不完全（常伴反射区扩大）三、神经反射评估浅反射评估二、运动功能评估肌张力检查二、运动功能评估肌张力检查二、运动功能评估肌张力检查不自主运动：是指病人

5、在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力三、神经反射评估浅反射评估三、神经反射评估浅反射检查二、运动功能评估上下运动神经元瘫痪鉴别要点指鼻试验指鼻试验快复轮替试验快复轮替试验跟跟膝膝胫试胫试闭目难立征闭目难立征角膜反射角膜反射 （桥脑（桥脑 、）中枢性或周围性瘫痪中枢性或周围性瘫痪昏迷、麻醉、深睡昏迷、麻醉、深睡一岁以内婴儿一岁以内婴儿肱二头肌反射肱二头肌反射 （颈（颈 5 56 6）肱三头肌反射肱三头肌反射 （颈（颈 6 67 7）桡骨膜反射桡骨膜反射 （颈（颈 5 56 6）肌张力异常肌张力异常膝

6、反射（腰 24）跟腱（踝）反射 （骶12）周围性瘫痪周围性瘫痪肌肉疾病肌肉疾病神经性休克神经性休克 深昏迷、深睡、深深昏迷、深睡、深麻醉、大量镇静药麻醉、大量镇静药某些健康人某些健康人锥体束损害锥体束损害某些神经肌肉兴某些神经肌肉兴奋性增高的疾病奋性增高的疾病 锥体束受损锥体束受损的重要体征的重要体征昏迷、深睡、昏迷、深睡、用大量镇静用大量镇静药后、一岁药后、一岁以下婴儿以下婴儿脑膜刺脑膜刺激症阳激症阳性意义性意义加加 油！油！单单 瘫瘫大脑皮质运大脑皮质运动区损害动区损害偏偏 瘫瘫大脑内大脑内囊损害囊损害交叉瘫交叉瘫一侧脑一侧脑干病变干病变截截 瘫瘫脊髓横贯脊髓横贯性损害性损害二、运动功能评

7、估不自主运动5级 正常肌力二、运动功能评估瘫痪的类型4级 肢体能作抗阻力动作，但不完全能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。体现护士的爱伤精神和人文关怀，重视病人的身心健康。能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。4级 肢体能作抗阻力动作，但不完全自主神经功能检查（略）肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力一、感觉功能评估浅感觉检查三、神经反射评估浅反射评估三、神经反射评估浅反射评估二、运动功能评估不自主运动二、运动功能评估瘫痪的类型了解脑神经评估、感觉功能评估的内容。三、神经反射评估深反射检查二、运动功能评估不自主

8、运动桡骨膜反射 （颈 56）三、神经反射评估浅反射评估能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。（下：胸 11-12）指鼻试验指鼻试验快复轮替试验快复轮替试验跟跟膝膝胫试胫试闭目难立征闭目难立征中枢性或周围性瘫痪中枢性或周围性瘫痪昏迷、麻醉、深睡昏迷、麻醉、深睡一岁以内婴儿一岁以内婴儿二、运动功能评估共济运动（如周期性麻痹、重症肌无力）不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。体现护士的爱伤精神和人文关怀，重视病人的身心健康。4级 肢体能作抗阻力动作，但不完全肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到

9、的阻力某些神经肌肉兴奋性增高的疾病肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力二、运动功能评估肌张力检查不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。掌握神经反射评估内容及临床意义。跖反射 （骶 1-2）不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。一、感觉功能评估深感觉（本体感觉）能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。1级 肌肉可收缩，

10、但不能产生动作了解脑神经评估、感觉功能评估的内容。三、神经反射评估浅反射评估二、运动功能评估共济运动一、感觉功能评估深感觉（本体感觉）二、运动功能评估不自主运动二、运动功能评估不自主运动二、运动功能评估瘫痪的类型一、感觉功能评估浅感觉检查不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。深昏迷、深睡、深麻醉、大量镇静药掌握神经反射评估内容及临床意义。肌张力：肌肉松弛状态的

11、紧张度和被动运动时遇到的阻力冷水（510）热水（4050）二、运动功能评估肌张力检查自主神经功能检查（略）体现护士的爱伤精神和人文关怀，重视病人的身心健康。某些神经肌肉兴奋性增高的疾病Oppenheim征不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。0级 完全瘫痪三、神经反射评估浅反射评估不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。二、运动功能评估瘫痪的类型肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力三、神经反射评估深反射评估二、运动功能评估瘫痪的类型肌张力：肌肉松弛状态

12、的紧张度和被动运动时遇到的阻力Oppenheim征肱三头肌反射 （颈 67）二、运动功能评估不自主运动二、运动功能评估共济运动不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。（下：胸 11-12）三、神经反射评估浅反射检查一、感觉功能评估深感觉（本体感觉）了解脑神经评估、感觉功能评估的内容。三、神经反射评估浅反射评估4级 肢体能作抗阻力动作，但不完全二、运动功能评估共济运动肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力三、神经反射评估深反射检查三、神经反射评估浅反射评估体现护士的爱伤精神和人文关怀，重视病人的身心健康。自主神经功能检查

13、（略）0级 完全瘫痪能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。三、神经反射评估浅反射评估二、运动功能评估瘫痪的类型0级 完全瘫痪一、感觉功能评估深感觉（本体感觉）脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅高压等自主神经功能检查（略）0级 完全瘫痪深昏迷、深睡、深麻醉、大量镇静药三、神经反射评估深反射检查三、神经反射评估浅反射评估二、运动功能评估不自主运动二、运动功能评估瘫痪的类型二、运动功能评估不自主运动了解脑神经评估、感觉功能评估的内容。二、运动功能评估上下运动神经元瘫痪鉴别要点Chaddock征了解脑神经评估、感觉功能评估的内容。某些神经肌肉兴奋性增高的疾病三、神经反射评估浅

14、反射评估体现护士的爱伤精神和人文关怀，重视病人的身心健康。4级 肢体能作抗阻力动作，但不完全Brudzinski征二、运动功能评估瘫痪的类型二、运动功能评估瘫痪的类型三、神经反射评估浅反射评估二、运动功能评估共济运动二、运动功能评估共济运动肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力三、神经反射评估浅反射评估三、神经反射评估浅反射检查某些神经肌肉兴奋性增高的疾病能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。Brudzinski征了解脑神经评估、感觉功能评估的内容。5级 正常肌力三、神经反射评估深反射评估二、运动功能评估上下运动神经元瘫痪鉴别要点一、感觉功能评估浅

15、感觉检查能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅高压等二、运动功能评估瘫痪的类型肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力二、运动功能评估肌张力检查Brudzinski征一、感觉功能评估深感觉（本体感觉）Brudzinski征肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力二、运动功能评估瘫痪的类型体现护士的爱伤精神和人文关怀，重视病人的身心健康。能针对被评估进行运动功能、神经反射的评估，并对评估的结果做出正确的判断。二、运动功能评估瘫痪的类型三、神经反射评估深反射检查Brudzinski征二、运动功能评估共济运动脑膜炎、蛛网膜下腔出血、颅高压等掌握神经反射评估内容及临床意义。（下：胸 11-12）肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力（如周期性麻痹、重症肌无力）不自主运动：是指病人在意识清醒的情况下，随意肌不自主收缩所产生的一些无目的的异常动作，见于锥体外系病变。二、运动功能评估肌张力检查（下：胸 11-12）二、运动功能评估上下运动神经元瘫痪鉴别要点二、运动功能评估上下运动神经元瘫痪鉴别要点肌张力：肌肉松弛状态的紧张度和被动运动时遇到的阻力掌握神经反射评估内容及临床意义。加加 油！油！