神经系统解剖与常见疾病的ctmri表现课件整理.pptx

1、2023-1-222023-1-22鞍上池平面2023-1-22侧脑室 体及半卵圆中心平面MRI较CT敏感性高，特别是较小病变。阻塞室间孔则出现脑积水。神经节胶质瘤/节神经细胞瘤发生率 常发生 不常发生大脑镰、镰旁占45%；5、颅脑MRI的异常表现发生于四脑室的顶部，28岁多发，放疗敏感，易经CSF早期转移。如发生在女性病人，肿瘤多位于鞍上。MRI的T2W表现为肿瘤的信号明显增高（象征脑膜乳头化、血管母细胞化和血管外膜 细胞化）。年幼型毛细胞星形细胞瘤（juvenile pilocytic astrocytoma)生长于小脑者常有囊变和壁结节，下丘、视交叉和视神经者常为实性结节和分叶。位于鞍上

2、的有壁结节的囊性肿块。间变性星形细胞瘤，WHO（anaplastic astrocytoma,AA)好发于桥脑 中脑延脑，常侵犯第、颅神经，常有脑积水。脑干胶质瘤是儿童最常见的后颅凹肿瘤，平均发病年龄10岁，80%的肿瘤为间变性，20%为低级。A红细胞膜完整 高信号低信号2023-1-222023-1-22颌面三维显示颌面三维显示2023-1-22颅脑矢状重组2023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-22增强程度及平扫的密度与大脑镰一致。颅咽管瘤是发生于残存在Rathkes 管内

3、鳞状上皮细胞的先天性良性肿瘤，又名Rathke氏囊肿、鞍上囊肿、垂体蒂瘤和牙釉质瘤。神经节胶质瘤/节神经细胞瘤黄色星形细胞瘤（xanthoastrocytoma)。室管膜肿瘤的发生与衬在脑室及导水管内有纤毛的细胞有关，可有几种不同的组织构成：a.MRI的T2W表现为肿瘤的信号明显增高（象征脑膜乳头化、血管母细胞化和血管外膜 细胞化）。后颅凹的肿瘤常出现脑积水。肿瘤鞍内生长使蝶鞍扩大；确定立体定位组织活检；新知肿瘤，位于侧脑室内，肿瘤与侧脑室壁相连，大量的钙化和对比剂轻微增强。好发于桥脑 中脑延脑，常侵犯第、颅神经，常有脑积水。儿童15岁多见，脊髓的室管膜瘤常伴有神经纤维瘤病（2型）。软脑膜的胶

4、质瘤病可类似于脑膜癌或脑内肿瘤沿CSF扩散的表现，出现明显的对比剂增强。生长方式 局部 浸润低信号（短T2）：空气、骨、纤维结缔组织、钙化、流空血管。2023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-22低度恶性星形细胞瘤2023-1-22低度恶性星形细胞瘤2023-1-222023-1-22间变性星形细胞瘤2023-1-222023-1-22多形性胶质母细胞瘤2023-1-22多形性胶质母细胞瘤2023-1-22多形性胶质母细胞瘤2023-1-222023-1-222023-1-22胶质瘤病2023-1

5、-222023-1-22脑干胶质瘤2023-1-222023-1-22毛细胞型星形细胞瘤2023-1-22毛细胞型星形细胞瘤2023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023-1-22毛细胞胶质细胞瘤毛细胞胶质细胞瘤2023-1-222023-1-222023-1-222023-1-22140110012002023-1-222023-1-22少突胶质细胞瘤2023-1-222023-1-222023-1-22室管膜瘤2023-1-222023-1-22脉络丛乳头状瘤2023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222023

6、-1-22脑膜瘤2023-1-222023-1-22脑膜瘤MRI2023-1-22脑膜瘤囊变2023-1-22胶质脑膜瘤不典型性脑膜瘤2023-1-22CPA脑膜瘤2023-1-222023-1-222023-1-22恶性脑膜瘤2023-1-222023-1-22血管母细胞瘤2023-1-22血管母细胞瘤2023-1-22小脑后下动脉动脉瘤小脑后下动脉动脉瘤2023-1-222023-1-22神经节胶质细胞瘤2023-1-222023-1-222023-1-22髓母细胞瘤2023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222121岁岁 男男 性（性（NF2NF2）大脑内的神

7、经鞘瘤极为罕见。胚胎发育不良性神经外皮肿瘤（DNET）好发于桥脑 中脑延脑，常侵犯第、颅神经，常有脑积水。B红细胞膜破裂 高信号高信号颅内的原发性肿瘤占70%，转移瘤占30%。外科手术切除计划的确立；含有胶质和神经细胞的良性肿瘤，青少年多以癫痫发病；星形细胞瘤（80%）CSF转移：可见软脑膜上有对比剂增强的转移灶。如发生在女性病人，肿瘤多位于鞍上。松果体腺与生物节律有关，少儿多发，松果体肿瘤有以下几类：神经鞘肿瘤 b.神经鞘瘤（Schwannoma)可经胼胝体或脑联合部跨越中线而致双侧半球发病。间变性星形细胞瘤（AA）2023-1-22听神经鞘 瘤2023-1-22舌下神经鞘瘤2023-1-2

8、22023-1-222023-1-222023-1-222023-1-22生殖细胞瘤germinoma2023-1-22生殖 细胞瘤2023-1-222023-1-22恶性畸胎瘤转移生殖细胞瘤2023-1-222023-1-22畸胎瘤2023-1-22畸胎瘤2023-1-22胶质细胞畸胎瘤2023-1-222023-1-22表皮样囊肿2023-1-222023-1-22松果体母细胞瘤2023-1-222023-1-222023-1-22垂体微腺瘤pituitary micro-adenoma2023-1-22垂体后叶缺如2023-1-222023-1-222023-1-222023-1-222

9、023-1-222023-1-22垂体瘤出血2023-1-222023-1-222023-1-22颅咽管瘤2023-1-222023-1-222023-1-22颅咽管瘤内出血MRI2023-1-22颅咽管瘤2023-1-22颅咽管瘤2023-1-22脊索瘤2023-1-22肺癌斜坡转移2023-1-22肺肺 癌脑转移癌脑转移2023-1-22转移瘤2023-1-22原发性脑恶性淋巴瘤2023-1-22骨软骨细胞瘤骨巨细胞瘤海绵状血管瘤颈静脉球瘤2023-1-222023-1-22侧脑室及脑室外周实质内占30%，成人多见。A红细胞膜完整 高信号低信号原始性神经外胚层的肿瘤（PNETs）局灶或弥漫

10、性肿块性病变。密集小细胞，均匀高度增强，CT平扫高密度，MRI在T2WI为中低信号。B、对比增强CT扫描（血运、穿通性、血周间隙）并发病 NF2（21）NF1（17）生长方式 局部 浸润组织学可区分的新知肿瘤，像神经节胶质瘤，临床以较严重的癫痫发作为主要表现。瘤内出现坏死、出血，信号及密度表现 为不均匀；pituitary micro-adenoma非典型性脑膜瘤（占15%）Shandong Medical Imaging Research Institute神经细胞及与胶质细胞混合性肿瘤神经鞘瘤（Schwannoma)2023-1-222023-1-22血管母细胞瘤2023-1-22生殖细胞瘤germinoma2023-1-22垂体微腺瘤pituitary micro-adenoma2023-1-22脊索瘤2023-1-22肺癌斜坡转移