神经系统药学课件.pptx

1、Wuwei1第一节第一节 神经系统组成与结构神经系统组成与结构组成组成:脑脑、脊髓（脊髓（CNS),CNS),脑脑、脊脊N N和内脏神经和内脏神经（PCS)PCS)神经系统神经系统2023-1-22Wuwei一、神经系统的区分一、神经系统的区分中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统脑脑脊髓脊髓方向方向/功能功能来源来源脊脊N脑脑N分布分布躯体躯体N内脏内脏N传入传入N/感觉感觉N传出传出N/运动运动N二、神经系统的组成二、神经系统的组成神经元神经元神经胶质神经胶质 Wuwei三、常用术语三、常用术语灰质灰质皮质皮质神经核神经核 神经节神经节白质白质 髓质髓质纤维束纤维束 神经神经 W

2、uwei4白质：由位于脑、脊髓内神经纤维集聚而成。大、小脑皮质深面的白质称为髓质。Wuwei神经核：脑、脊髓内，形态和功能相似的神经元胞体和树突集聚成的灰质团块。神经节：周围神经中，神经元胞体聚集而成的灰质团块。脊神经节、脑神经节和植物性神经节。Wuwei神经纤维：神经元突起神经元突起(主要为轴突主要为轴突)+髓鞘髓鞘+神经膜神经膜神经纤维束：脑、脊髓内，行程和功能基：脑、脊髓内，行程和功能基 本相同的神经纤维积聚而成。本相同的神经纤维积聚而成。神经：周围神经内的神经纤维聚集而成。：周围神经内的神经纤维聚集而成。Wuwei7脊髓脊髓(spinal cord)(spinal cord)位置和外形

3、：位置和外形：椎管内，呈前、后稍扁的内，呈前、后稍扁的圆柱状 上：与上：与延髓相连。相连。下：延伸至椎管内。下：延伸至椎管内。一、中枢神经系统一、中枢神经系统包括包括脑和和脊髓Wuwei枕骨大孔枕骨大孔位置和外形位置和外形L1下缘下缘(成人成人)L3下缘下缘(新生儿新生儿)节段：节段：脊髓的内部结构脊髓的内部结构脊髓的功能脊髓的功能:WuweiWuwei痛觉痛觉触觉触觉本体感觉本体感觉肌梭肌梭WuweiWuwei额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶攀附动脉形成神经丛，再随动脉灰质：由位于脑、脊髓内的神经元胞体和树突组成，因新鲜标本呈暗灰色。间脑 中脑脊髓(spinal cord)侧脑室第三脑室中脑水管

4、胼胝体-连接左右大脑半球 内囊-连接皮质与皮质下结构（七）胸腺 thymus躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉胸神经前支在胸、腹壁皮肤 呈节段性分布周围神经系统-内脏神经系统睾丸（testis）、卵巢（ovary）内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。终止于相应椎旁节换元。颈髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉神经递质（neurotransmitter）：神经递质（neurotransmitter）：颈神经：8对 胸神经：12对 腰神经：5对腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、WuweiWuwei一、脑干一、脑干-内部结构内部结构（一）灰质（一）灰质非

5、脑神经核：非脑神经核：Wuwei（二）白质（二）白质一、脑干一、脑干-内部结构内部结构上行纤维束上行纤维束Wuwei（二）白质（二）白质一、脑干一、脑干-内部结构内部结构下行纤维束下行纤维束皮质脊髓束皮质脊髓束网状结构网状结构Wuwei二、间脑二、间脑 背侧丘脑背侧丘脑皮质下感觉中枢皮质下感觉中枢下丘脑下丘脑皮质下自主神经的高皮质下自主神经的高 级中枢，与内脏活动密切相关级中枢，与内脏活动密切相关Wuwei三、小脑三、小脑外形：小脑蚓外形：小脑蚓、小脑半球、小脑半球位置：延髓与脑桥背面位置：延髓与脑桥背面分叶分叶绒球小结叶绒球小结叶(古小脑古小脑)前叶前叶(旧小脑旧小脑)后叶后叶(新小脑新小脑

6、)功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。Wuwei四、端脑四、端脑主要沟裂：主要沟裂：中央沟、外侧沟、顶枕沟中央沟、外侧沟、顶枕沟分叶：分叶：额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶重要脑回：重要脑回：中央前回、中央后回中央前回、中央后回外形、分叶外形、分叶Wuwei内部结构内部结构侧脑室侧脑室四、端脑四、端脑基底核基底核联系纤维联系纤维内囊内囊胼胝体胼胝体壳壳苍白球苍白球尾状核尾状核Wuwei 共共12对，与脑相连对，与脑相连；主要分布于头面部，迷走神经分布主要分布于头面部，迷走神经分布 于胸腹腔脏器；于胸腹腔脏器；性质依

7、纤维成分可分为感觉性、运性质依纤维成分可分为感觉性、运 动性和混合性三种。动性和混合性三种。Wuwei蛛网膜下隙蛛网膜下隙:在蛛网膜与软膜之间的腔隙，在蛛网膜与软膜之间的腔隙，内含脑脊液。内含脑脊液。功能：保护、支持脑和脊髓功能：保护、支持脑和脊髓Wuwei（一）交感神经 sympathetic nerve脑室脑脊液循环脑屏障穿过椎旁节，至椎前节换元。大、小脑皮质深面的白质称为髓质。神经递质（neurotransmitter）：脊髓胸腰部、中间带外侧核终于上、下方的椎旁节换元。由交感节直接分布到所支配的脏器。壳低级中枢（节前N元）：胼胝体-连接左右大脑半球 内囊-连接皮质与皮质下结构上一对：上

8、、中1/3交界处视觉传导通路和瞳孔对光反射通路灰质：由位于脑、脊髓内的神经元胞体和树突组成，因新鲜标本呈暗灰色。（二）副交感神经 parasympathetic nerve第四脑室蛛网膜下腔终于上、下方的椎旁节换元。头、颈、胸、腹腔脏器（大部分血管、汗腺、竖毛肌未分布）躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉位置：颈前部，紧贴喉与气管上部脑脊液是脉络丛产生的无色透明的液体，脑脊液是脉络丛产生的无色透明的液体，充满于脑室、脊髓中央管及蛛网膜下隙；充满于脑室、脊髓中央管及蛛网膜下隙；功能：缓冲保护功能：缓冲保护 营养及运走代谢产物营养及运走代谢产物 维持颅内压维持颅内压Wuwei血脑屏障血脑屏障毛细血

9、管内皮细胞毛细血管内皮细胞基膜基膜星形胶质突起形成的血星形胶质突起形成的血管鞘管鞘（1）结构）结构血脑屏障血脑屏障.软脑膜软脑膜+脉络膜脉络膜+脑毛细血管脑毛细血管+星状胶质细胞星状胶质细胞.Wuwei副交感神经副交感神经内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。内脏神经分布于内脏、心血管、平滑肌和腺体。WuweiWuweiWuweiWuweiWuweiWuwei总结：总结：Wuwei感受器感受器环境刺激环境刺激神经冲动神经冲动传入传入N元元中中 枢枢大脑皮质大脑皮质传出传出N元元效应器效应器躯体内脏效应运动躯体内脏效应运动感感觉觉Wuwei本体感受器本体感受器精细触觉感受器精细触觉感受器楔束

10、楔束薄束薄束内侧丘系内侧丘系内囊内囊后肢后肢脊髓脊髓后索后索周围突周围突脊脊N N节节中枢突中枢突薄束核、楔束核薄束核、楔束核交叉交叉至对侧上行至对侧上行丘脑腹后核丘脑腹后核皮质下感觉中枢皮质下感觉中枢丘脑中央辐射丘脑中央辐射大脑皮质躯干、大脑皮质躯干、四肢感觉中枢四肢感觉中枢传导传导深感觉：深感觉：肌、腱、关节等运动器官本身在肌、腱、关节等运动器官本身在不同状态时产生的位置觉、运动觉、震动觉不同状态时产生的位置觉、运动觉、震动觉精细触觉：精细触觉：辨别两点距离、物体的纹理粗细辨别两点距离、物体的纹理粗细Wuwei躯干、四肢躯干、四肢皮肤感受器皮肤感受器脊髓灰质脊髓灰质后角细胞后角细胞脊髓丘脑

11、侧束脊髓丘脑侧束(痛、温觉痛、温觉)脊髓丘脑前束脊髓丘脑前束(触、压觉触、压觉)脊髓脊髓周围突周围突脊脊N N节节中枢突中枢突(脊髓丘脑束脊髓丘脑束)交叉交叉至对侧上行至对侧上行内囊内囊后肢后肢丘脑腹后核丘脑腹后核皮质下感觉中枢皮质下感觉中枢丘脑中央辐射丘脑中央辐射大脑皮质躯干、大脑皮质躯干、四肢感觉中枢四肢感觉中枢传导皮肤和粘膜的传导皮肤和粘膜的痛觉、温觉和粗触觉、压觉等。痛觉、温觉和粗触觉、压觉等。Wuwei头面部皮肤头面部皮肤口鼻腔粘膜口鼻腔粘膜相关感受器相关感受器周围突周围突中枢突中枢突三叉三叉N N节节三叉丘系三叉丘系三叉三叉N N脑桥核（触压觉）脑桥核（触压觉）三叉三叉N N脊束核

12、（痛温觉）脊束核（痛温觉）大脑皮质头面大脑皮质头面部感觉中枢部感觉中枢丘脑腹后核丘脑腹后核皮质下感觉中枢皮质下感觉中枢丘脑中央辐射丘脑中央辐射内囊内囊后肢后肢交叉交叉至对侧上行至对侧上行Wuwei中脑中脑脑桥脑桥延髓延髓上运动神经元上运动神经元中间神经元中间神经元下运动神经元下运动神经元Wuwei神经：周围神经内的神经纤维聚集而成。皮质 白质 灰质 神经节 神经核 网状结构 内囊 血脑屏障功能：髓质肾上腺素、去甲肾上腺素分支到所支配的脏器。神经递质（neurotransmitter）：上一对：上、中1/3交界处神经递质（neurotransmitter）：终于上、下方的椎旁节换元。（二）甲状旁

13、腺 parathyroid gland一、脑干-内部结构终于上、下方的椎旁节换元。第四脑室蛛网膜下腔神经纤维：神经元突起(主要为轴突)深感觉：肌、腱、关节等运动器官本身在（六）胰岛 pancreatic islets（一）交感神经 sympathetic nerve（二）甲状旁腺 parathyroid gland星形胶质突起形成的血管鞘由交感节直接分布到所支配的脏器。功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。指锥体系以外的影响和控制躯体运动的一切传导路径。包括大脑皮质（躯体运动区、躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘包括大脑皮质（躯体运动区

14、、躯体感觉区）、纹状体、背侧丘脑、底丘脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等以及它们的纤维联系。以及它们的纤维联系。锥体外系的纤维最后经锥体外系的纤维最后经红核脊髓束、网状脊髓红核脊髓束、网状脊髓束止于脑束止于脑N运动核和脊运动核和脊髓前角细胞。髓前角细胞。在人类主要是协调锥体在人类主要是协调锥体系运动功能，调节肌张系运动功能，调节肌张力、协调肌群运动、维力、协调肌群运动、维持体态姿势。持体态姿势。锥体系发起运动，锥体锥体系发起运动，锥体外系维持习惯性运动。外系维持习惯性运动。Wuwei神经元（神经细胞）神经

15、元（神经细胞）神经胶质细胞及间质神经胶质细胞及间质总结总结Wuwei神经元的结构神经元的结构WuweiWuwei垂体垂体甲状腺甲状腺松果体松果体胰岛胰岛胸腺胸腺睾丸睾丸卵巢卵巢下丘脑下丘脑肾上腺肾上腺Wuwei位置：颈前部，紧贴喉与气管上部位置：颈前部，紧贴喉与气管上部形态：左右侧叶形态：左右侧叶+峡部；甲状腺峡位于峡部；甲状腺峡位于 24气管软骨环前方，半数人气管软骨环前方，半数人 有锥状叶伸向上方有锥状叶伸向上方功能：分泌甲状腺素功能：分泌甲状腺素位置：甲状腺侧叶后面。位置：甲状腺侧叶后面。上一对：上、中上一对：上、中1/3交界处交界处 下一对：下端近甲状腺下动脉处下一对：下端近甲状腺下动

16、脉处形态：大小如黄豆，扁椭圆形形态：大小如黄豆，扁椭圆形功能：分泌甲状旁腺素功能：分泌甲状旁腺素位置：肾的上内方位置：肾的上内方形态：左侧近似半月形，右侧呈三角形形态：左侧近似半月形，右侧呈三角形功能：髓质功能：髓质肾上腺素、去甲肾上腺素肾上腺素、去甲肾上腺素 皮质皮质分泌盐皮质激素、糖皮质激素分泌盐皮质激素、糖皮质激素 、性激素、性激素Wuwei位置：蝶鞍垂体窝内，上端借漏斗连下丘脑位置：蝶鞍垂体窝内，上端借漏斗连下丘脑形态：横椭圆形，灰红色形态：横椭圆形，灰红色分部：腺垂体、神经垂体分部：腺垂体、神经垂体功能：腺垂体分泌生长激素、促激素等功能：腺垂体分泌生长激素、促激素等位置：上丘脑的缰连

17、合后上方位置：上丘脑的缰连合后上方形态：椭圆形，灰红色形态：椭圆形，灰红色功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等功能：分泌褪黑素、吲哚胺和肽等位置：胸骨柄后方，上纵隔前部位置：胸骨柄后方，上纵隔前部形态：左、右叶，不对称形态：左、右叶，不对称功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素Wuwei神经系要点神经系要点皮质皮质 白质白质 灰质灰质 神经节神经节 神经核神经核 网状结构网状结构 内囊内囊 血脑屏障血脑屏障重要内容重要内容重要概念重要概念1.1.神经系组成神经系组成2.2.脑神经名称及功能脑神经名称及功能3.3.脊髓分段脊髓分段4 4 脑脊液循环途径脑脊液循环途径循环系部分实习

18、报告循环系部分实习报告Wuwei三、常用术语三、常用术语灰质灰质皮质皮质神经核神经核 神经节神经节白质白质 髓质髓质纤维束纤维束 神经神经 Wuwei神经纤维：神经元突起神经元突起(主要为轴突主要为轴突)+髓鞘髓鞘+神经膜神经膜神经纤维束：脑、脊髓内，行程和功能基：脑、脊髓内，行程和功能基 本相同的神经纤维积聚而成。本相同的神经纤维积聚而成。神经：周围神经内的神经纤维聚集而成。：周围神经内的神经纤维聚集而成。Wuwei功能：保护、支持脑和脊髓上运动神经元中间神经元下运动神经元功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。皮支：胸腹部皮肤、胸腹膜壁层胼胝体-连接左右大脑半球 内囊-连接皮质与皮质

19、下结构胸神经前支在胸、腹壁皮肤 呈节段性分布外形：小脑蚓、小脑半球展神经、面神经、前庭蜗神经侧脑室第三脑室中脑水管周围神经系统-内脏神经系统（四）垂体 cerebral hypophysis壳周围神经系统-内脏神经系统终于上、下方的椎旁节换元。上丘、下丘、滑车神经、上运动神经元中间神经元下运动神经元神经递质（neurotransmitter）：灰质：由位于脑、脊髓内的神经元胞体和树突组成，因新鲜标本呈暗灰色。终于上、下方的椎旁节换元。脊髓(spinal cord)（一）交感神经 sympathetic nerve胸神经前支在胸、腹壁皮肤 呈节段性分布（二）白质（二）白质一、脑干一、脑干-内部结

20、构内部结构下行纤维束下行纤维束皮质脊髓束皮质脊髓束网状结构网状结构Wuwei三、小脑三、小脑外形：小脑蚓外形：小脑蚓、小脑半球、小脑半球位置：延髓与脑桥背面位置：延髓与脑桥背面分叶分叶绒球小结叶绒球小结叶(古小脑古小脑)前叶前叶(旧小脑旧小脑)后叶后叶(新小脑新小脑)功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。Wuwei内部结构内部结构侧脑室侧脑室四、端脑四、端脑基底核基底核联系纤维联系纤维内囊内囊胼胝体胼胝体壳壳苍白球苍白球尾状核尾状核WuweiWuweiWuwei脊髓丘脑侧束(痛、温觉)前角、后角、侧角头、颈、胸、腹腔脏器、全身血管、汗腺、竖

21、毛肌额叶、顶叶、枕叶、颞叶、岛叶（二）甲状旁腺 parathyroid gland经灰交通支返回脊N随脊N分布。本体感觉（和精细触觉）传导通路展神经、面神经、前庭蜗神经脊髓丘脑前束(触、压觉)脑、中脑顶盖、红核、黑质、脑桥核、前庭核、小脑和脑干网状结构等有锥状叶伸向上方形态：左右侧叶+峡部；交感神经与副交感神经的主要区别位置：胸骨柄后方，上纵隔前部组成:脑、脊髓（CNS),脑、脊N和内脏神经（PCS)对同一器官的作用：互相拮抗又互相统一颈髓(C1-8)、胸髓(T1-12)、位置和外形：椎管内，呈前、后稍扁的圆柱状躯体感觉纤维：传导四肢躯干浅、深感觉颈丛、臂丛、腰丛、骶丛内脏感觉纤维：传导内脏、

22、心血管和腺体的感觉灰质：由位于脑、脊髓内的神经元胞体和树突组成，因新鲜标本呈暗灰色。内脏感觉纤维：传导内脏、心血管和腺体的感觉一、脑干-内部结构、性激素头、颈、胸、腹腔脏器、全身血管、汗腺、竖毛肌脊髓丘脑前束(触、压觉)神经：周围神经内的神经纤维聚集而成。功能：维持身体平衡，调节肌张力和协调肌肉运动。脊髓S2-4节段的骶副交感核神经纤维束：脑、脊髓内，行程和功能基动性和混合性三种。（三）肾上腺 suprarenal gland神经递质（neurotransmitter）：展神经、面神经、前庭蜗神经终止于相应椎旁节换元。胼胝体-连接左右大脑半球 内囊-连接皮质与皮质下结构节前纤维盆内脏N盆丛终止

23、于相应椎旁节换元。胸神经前支在胸、腹壁皮肤 呈节段性分布功能：分泌胸腺素、促胸腺生成素内脏感觉纤维：传导内脏、心血管和腺体的感觉一个副交感节前神经元仅与较少个节后神经元突触，作用局限皮支：胸腹部皮肤、胸腹膜壁层周围神经系统-内脏神经系统分部：腺垂体、神经垂体蛛网膜粒硬脑膜窦颈内静脉胸神经前支在胸、腹壁皮肤 呈节段性分布由交感节直接分布到所支配的脏器。脊髓S2-4节段的骶副交感核一、脑干-内部结构终止于相应椎旁节换元。腰髓(L1-5)、骶髓(S1-5)、本相同的神经纤维积聚而成。（七）胸腺 thymus头面部皮肤口鼻腔粘膜相关感受器机体安静或睡眠时，相对抑制脑脊液是脉络丛产生的无色透明的液体，由交感节直接分布到所支配的脏器。软脑膜+脉络膜+脑毛细血管+星状胶质细胞.神经纤维：神经元突起(主要为轴突)