神经系统绪论课件.pptx

1、第十二章第十二章 运动障碍性疾病运动障碍性疾病.杨雪霞杨雪霞 张艺凡张艺凡第十三章第十三章 癫痫癫痫.于云莉于云莉 冯占辉冯占辉第十四章第十四章 脊髓疾病脊髓疾病.焦玲焦玲 蔡立君蔡立君第十五章第十五章 周围神经疾病周围神经疾病.游明瑶游明瑶 李艳李艳第十六章第十六章 自主神经系统疾病自主神经系统疾病.毛诗贤毛诗贤 张德炳张德炳第十七章第十七章 神经神经-肌肉接头和肌肉疾病肌肉接头和肌肉疾病田淑芬田淑芬 朱晓岗朱晓岗第十八章第十八章 神经系统遗传性疾病神经系统遗传性疾病楚兰楚兰 朱英武朱英武第十九章第十九章 神经系统发育异常性疾病神经系统发育异常性疾病.游明瑶游明瑶 李艳李艳第二十章第二十章

2、睡眠障碍睡眠障碍于云莉于云莉 李恒李恒第二十一章第二十一章 内科系统疾病的神经系统并发症内科系统疾病的神经系统并发症徐竹徐竹 贺电贺电目录目录神经系统疾病神经系统疾病肌肉疾病肌肉疾病中枢神经系统中枢神经系统周围神经系统周围神经系统脑脑脑神经脑神经脊髓脊髓脊神经脊神经神经病学神经病学绪 论第一章第一章 绪绪 论论 概概 述述 症状症状 病因和病理病因和病理 诊断和鉴别诊断诊断和鉴别诊断 预防和治疗预防和治疗 神经病学神经病学 主要内容主要内容 发病机制发病机制 绪 论第一章第一章 绪绪 论论 神经病学主要内容神经病学主要内容 发展神经科学，提高对疾病的认识水平，及时对发展神经科学，提高对疾病的认

3、识水平，及时对疾病进行合理的诊断，同时尽可能针对病因恰当疾病进行合理的诊断，同时尽可能针对病因恰当治疗，提高治愈率，降低死亡率和致残率治疗，提高治愈率，降低死亡率和致残率 人类四大人类四大死亡原因死亡原因心血管病肿瘤脑血管病老年变性病神经系统疾病神经系统疾病神经病学的总体目标是神经病学的总体目标是:绪 论一、神经病学的目标一、神经病学的目标 神经病学总体目标神经病学总体目标 神经系统和肌肉组织的解剖构造都非常复杂，不同部位病变所表现的症状不同，如果病灶同时累及几个部位，临床症状就会互相重叠，给诊断和分析带来很大困难。疾病的复杂性疾病的复杂性 绪 论二、神经病学的特性二、神经病学的特性 这种复杂

4、性使得神经系统疾病的诊断有其特殊的程序：定向诊断是否属于神经科疾病定位诊断症状的发生源自何解剖部位定性诊断找出发生疾病的原因疾病的复杂性疾病的复杂性 绪 论二、神经病学的特性二、神经病学的特性 第十四章 脊髓疾病.神经系统疾病的辅助检查方法：四、神经病学的发展神经系统疾病的诊断过程：一、神经病学的目标一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病神经解剖生理等基础知识全国老年人口比例已达10以上，预计未来一段时间内还会有较大幅度的增加基因治疗也正在进行临床实验，通过基因水平修饰，将正常基因代替致病基因，或封阻或剪断致病基因，或修复被损害基因，从而起到治疗作用诱发电

5、位（包括视觉、听觉、体感觉）基因治疗也正在进行临床实验，通过基因水平修饰，将正常基因代替致病基因，或封阻或剪断致病基因，或修复被损害基因，从而起到治疗作用（一）神经疾病谱的变化了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务第十三章 癫痫.诱发电位（包括视觉、听觉、体感觉）这种复杂性使得神经系统疾病的诊断有其特殊的程序：缺血性脑血管疾病的外科治疗（颈动脉内膜切除、支架形成术、大脑中动脉血栓摘除、颅内血管重建等）二、神经病学的特性一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病二、神经病学的特性许多“神经科”症状具有广泛的覆盖性，并不单单是属于神经科，其它系统疾病也可引

6、起，这一点需要在临床实践中注意 症状的广泛性症状的广泛性 绪 论二、神经病学的特性二、神经病学的特性 许多新方法和新手段，为医师诊断疾病带来很大便利神经科医师对辅助检查的依赖性越来越大，如CT诊断脑出血，MRI诊断多发性硬化，神经活检、肌肉活检和肌电图对于周围神经病和肌病的诊断等了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务诊断的依赖性诊断的依赖性 绪 论二、神经病学的特性二、神经病学的特性 神经科急症、重症多，对生命威胁程度较高，在临床实践中应做到对病情观察细致、估计充分，才能减少死亡率，防患于未然疾病的严重性疾病的严重性 脑梗死、脑出血和脑肿瘤等均可引起脑水肿，严重时可发生脑疝，引起突发呼

7、吸心跳停止重症肌无力和吉兰巴雷综合征常发生呼吸肌麻痹，如不及时抢救，可威胁生命绪 论二、神经病学的特性二、神经病学的特性 一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶性肿瘤疾病的难治性疾病的难治性 绪 论二、神经病学的特性二、神经病学的特性 对能根治的疾病，应及时进行有效治疗对能控制和缓解的疾病，应采取及时的措施对难治之症的患者，应给予对症和支持治疗不同疾病在临床上应该区别对待：疾病的难治性疾病的难治性 绪 论二、神经病学的特性二、神经病学的特性 询问病史和体格检查临床

8、资料神经解剖生理等基础知识病变部位疾病的起病形式疾病演变过程个人史家族史辅助检查辅助检查初步的临床诊断初步的临床诊断进一步证实三、神经病学的实践三、神经病学的实践 神经系统疾病的诊断过程：神经系统疾病的诊断过程：绪 论影像学检查影像学检查 电子计算机断层扫描（CT）和螺旋CT数字减影血管造影（DSA）磁共振成像（MRI）磁共振血管造影（MRA）正电子发射断层扫描（PET）神经系统疾病的辅助检查方法神经系统疾病的辅助检查方法：绪 论三、神经病学的实践三、神经病学的实践 诱发电位（包括视觉、听觉、体感觉）肌电图24小时脑电图检测脑磁图神经系统疾病的辅助检查方法神经系统疾病的辅助检查方法：神经电生理

9、检查神经电生理检查绪 论三、神经病学的实践三、神经病学的实践 经颅多普勒（TCD）颈动脉超声检查神经和肌肉组织活检脑脊液细胞和生化检查血液特异性抗原和抗体检查基因检查等 神经系统疾病的辅助检查方法神经系统疾病的辅助检查方法：超声检查超声检查 其他检查其他检查绪 论三、神经病学的实践三、神经病学的实践 全国老年人口比例已达10以上，预计未来一段时间内还会有较大幅度的增加老年人口的增多将会使老年变性病和脑血管病增多，将会使疾病谱发生改变随着分子生物学、神经影像学和其他相关学科发展，神经疾病的诊断将会发生根本性的改变（一）神经疾病谱的变化（一）神经疾病谱的变化 （二）神经疾病诊断手段的变化（二）神经

10、疾病诊断手段的变化 绪 论四、神经病学的发展四、神经病学的发展 除了大量新药进入临床外，其他新的治疗手段也大量进入临床 功能外科立体定向技术神经导航操作技术急性脑梗死的可视性溶栓治疗缺血性脑血管疾病的外科治疗（颈动脉内膜切除、支架形成术、大脑中动脉血栓摘除、颅内血管重建等）脑出血的外科手术脑内组织移植 四、神经病学的发展四、神经病学的发展 （三）神经疾病治疗技术的变化（三）神经疾病治疗技术的变化绪 论四、神经病学的发展一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病神经系统疾病的辅助检查方法：神经系统疾病的诊断过程：二、神经病学的特性（一

11、）神经疾病谱的变化三、神经病学的实践缺血性脑血管疾病的外科治疗（颈动脉内膜切除、支架形成术、大脑中动脉血栓摘除、颅内血管重建等）第十四章 脊髓疾病.二、神经病学的特性一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病三、神经病学的实践一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶性肿瘤数字减影血管造影（DSA）一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务急性脑梗死的可视性溶栓治疗二、神经病学的特性这种复杂性使得神经系统疾病的诊断有其特殊的程序：第二十章 睡眠障碍于云莉 李恒基因治疗也正在进行临床实验，通过基因水平修饰，将正常基因代替致病基因，

12、或封阻或剪断致病基因，或修复被损害基因，从而起到治疗作用（三）神经疾病治疗技术的变化（三）神经疾病治疗技术的变化绪 论四、神经病学的发展四、神经病学的发展 神经系统和肌肉组织的解剖构造都非常复杂，不同部位病变所表现的症状不同，如果病灶同时累及几个部位，临床症状就会互相重叠，给诊断和分析带来很大困难。疾病的复杂性疾病的复杂性 绪 论二、神经病学的特性二、神经病学的特性 一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶性肿瘤疾病的难治性疾病的难治性 绪 论二、神经病学的特性二、

13、神经病学的特性 询问病史和体格检查临床资料神经解剖生理等基础知识病变部位疾病的起病形式疾病演变过程个人史家族史辅助检查辅助检查初步的临床诊断初步的临床诊断进一步证实三、神经病学的实践三、神经病学的实践 神经系统疾病的诊断过程：神经系统疾病的诊断过程：绪 论诱发电位（包括视觉、听觉、体感觉）肌电图24小时脑电图检测脑磁图神经系统疾病的辅助检查方法神经系统疾病的辅助检查方法：神经电生理检查神经电生理检查绪 论三、神经病学的实践三、神经病学的实践 （一）神经疾病谱的变化（一）神经疾病谱的变化第十三章 癫痫.一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病二、神经病学的特性（三）神经疾病治疗技术的

14、变化一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病二、神经病学的特性神经系统疾病的辅助检查方法：神经系统疾病的诊断过程：第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病田淑芬 朱晓岗一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶性肿瘤第十九章 神经系统发育异常性疾病.第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病田淑芬 朱晓岗数字减影血管造影（DSA）第二十章 睡眠障碍于云莉 李恒对难治之症的患者，应给予对症和支持治疗对能根治的疾病，应及时进行有效治疗第十九章 神经系统发育异常性疾病.第十三章 癫痫.一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病全国老年人口比例已达10以上，预计未来一段

15、时间内还会有较大幅度的增加二、神经病学的特性三、神经病学的实践一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病（一）神经疾病谱的变化第十三章 癫痫.第十三章 癫痫.了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务第十四章 脊髓疾病.对能控制和缓解的疾病，应采取及时的措施急性脑梗死的可视性溶栓治疗神经科医师对辅助检查的依赖性越来越大，如CT诊断脑出血，MRI诊断多发性硬化，神经活检、肌肉活检和肌电图对于周围神经病和肌病的诊断等神经科医师对辅助检查的依赖性越来越大，如CT诊断脑出血，MRI诊断多发性硬化，神经活检、肌肉活检和肌电图对于周围神经病和肌病的诊断等神经病学的总体目标是:随着分子生物学、

16、神经影像学和其他相关学科发展，神经疾病的诊断将会发生根本性的改变第二十章 睡眠障碍于云莉 李恒数字减影血管造影（DSA）神经系统疾病的辅助检查方法：第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病田淑芬 朱晓岗四、神经病学的发展（三）神经疾病治疗技术的变化了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务（三）神经疾病治疗技术的变化神经科医师对辅助检查的依赖性越来越大，如CT诊断脑出血，MRI诊断多发性硬化，神经活检、肌肉活检和肌电图对于周围神经病和肌病的诊断等第十三章 癫痫.一些疾病目前尚无好的治疗方法，如变性病和恶性肿瘤二、神经病学的特性二、神经病学的特性除了大

17、量新药进入临床外，其他新的治疗手段也大量进入临床第十四章 脊髓疾病.神经系统疾病的辅助检查方法：神经系统疾病的辅助检查方法：了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务正电子发射断层扫描（PET）第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病田淑芬 朱晓岗四、神经病学的发展诱发电位（包括视觉、听觉、体感觉）一些疾病可以完全治愈，如：大多数炎症和营养缺乏性疾病二、神经病学的特性神经病学的总体目标是:三、神经病学的实践老年人口的增多将会使老年变性病和脑血管病增多，将会使疾病谱发生改变第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病田淑芬 朱晓岗这种复杂性使得神经系统疾病的诊断有其特殊的程序：四、神经病学的发展二、神经病学

18、的特性三、神经病学的实践第二十章 睡眠障碍于云莉 李恒第二十章 睡眠障碍于云莉 李恒基因治疗也正在进行临床实验，通过基因水平修饰，将正常基因代替致病基因，或封阻或剪断致病基因，或修复被损害基因，从而起到治疗作用第十四章 脊髓疾病.症状的发生源自何解剖部位了解众多的相关知识，正确利用辅助检查为诊断服务二、神经病学的特性对能控制和缓解的疾病，应采取及时的措施一些疾病虽然不能根治，但可以控制或缓解症状，如特发性癫痫、震颤麻痹和脑血管病第十七章 神经-肌肉接头和肌肉疾病田淑芬 朱晓岗（一）神经疾病谱的变化神经科医师对辅助检查的依赖性越来越大，如CT诊断脑出血，MRI诊断多发性硬化，神经活检、肌肉活检和

19、肌电图对于周围神经病和肌病的诊断等神经系统疾病的诊断过程：第十九章 神经系统发育异常性疾病.神经系统和肌肉组织的解剖构造都非常复杂，不同部位病变所表现的症状不同，如果病灶同时累及几个部位，临床症状就会互相重叠，给诊断和分析带来很大困难。对能控制和缓解的疾病，应采取及时的措施全国老年人口比例已达10以上，预计未来一段时间内还会有较大幅度的增加老年人口的增多将会使老年变性病和脑血管病增多，将会使疾病谱发生改变随着分子生物学、神经影像学和其他相关学科发展，神经疾病的诊断将会发生根本性的改变（一）神经疾病谱的变化（一）神经疾病谱的变化 （二）神经疾病诊断手段的变化（二）神经疾病诊断手段的变化 绪 论四、神经病学的发展四、神经病学的发展