神经内科常用药物合理使用课件.ppt

1、神经内科常用药物合理使用（优选）神经内科常用药物合理使用（优选）神经内科常用药物合理使用轻中度急性血栓性脑梗死。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时，停止给药并进行正确处理。放射性膀胱炎一日10ml联合抗菌素治疗经尿道给药。9%氯化钠注射液稀释至250500ml后应用。循环器官有时可出现颜面潮红、头昏等症状。当药品性状发生改变时禁止使用。本品为辅助用药，用于急性、慢性活动型肝炎、缺血性脑血管病后遗症、脑损伤、心肌炎等病症的辅助治疗。6个神经妥乐平单位(1支)。肌肉注射，一次24ml，一日12次。配好的输液，用铝铂纸包裹避光，6小时内可保持稳定。少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。肝功能

2、损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降(参见注意事项)。三磷酸腺苷二钠及氯化镁（欣力佳）红花黄色素（西克）红花黄色素（西克）u 成份成份:n红花黄色素；辅料为氯化钠。u 适应症适应症:n活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型劳累性心绞痛。中医辨证为心血瘀阻证，症见胸痛、胸闷、心悸。u 用法用量用法用量:n静脉滴注（滴速不高于30滴/分）。每日1次，每次1瓶(100ml)；14天为一疗程。u 不良反应不良反应:n治疗期间少数患者发生头晕、头昏、头胀痛、周身瘙痒、皮疹。需密切观察病情，及

3、时予以治疗。u 禁忌禁忌:n孕妇及对本品过敏者禁用。红花黄色素（乐坦）红花黄色素（乐坦）u 用法用量用法用量:n静脉滴注，注射用红花黄色素100mg，加入0.9%氯化钠注射液250ml中，静脉缓慢滴注，每日一次；14天为一疗程。丹红注射液丹红注射液u 成份成份:u 丹参、红花、注射用水。丹参、红花、注射用水。u 适应症适应症:u 活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，活血化瘀，通脉舒络。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木证见胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；冠心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺，活动不利等症；冠

4、心病、心绞痛、心肌梗塞，瘀血型肺心病，缺血性脑病、脑血栓。心病，缺血性脑病、脑血栓。u 用法用量用法用量:u 肌内注射，一次肌内注射，一次24ml，一日，一日12次；次；u 静脉注射，一次静脉注射，一次4ml，加入，加入50%葡萄糖注射液葡萄糖注射液20ml稀释稀释后缓慢注射，一日后缓慢注射，一日12次；次；u 静脉滴注，一次静脉滴注，一次2040ml，加入，加入5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液100500ml稀释后缓慢滴注，一日稀释后缓慢滴注，一日12次；伴有糖尿病等次；伴有糖尿病等特殊情况时，改用特殊情况时，改用0.9%的生理盐水稀释后使用；或遵医的生理盐水稀释后使用；或遵医嘱。嘱。丹红注射液

5、丹红注射液u 不良反应不良反应:u 过敏反应面部潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼过敏反应面部潮红、皮疹、瘙痒、荨麻疹、喉头水肿、呼吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。吸困难、憋气、心悸、紫绀、血压下降、过敏性休克等。u 全身性损害寒战、高热等。全身性损害寒战、高热等。u 心血管系统损害胸闷、心悸、血压升高等。心血管系统损害胸闷、心悸、血压升高等。u 消化系统损害恶心。呕吐、腹痛、腹泻等，有肝生化指标消化系统损害恶心。呕吐、腹痛、腹泻等，有肝生化指标异常病例报告。异常病例报告。u 神经系统损害头晕、头痛、抽搐、昏迷等。神经系统损害头晕、头痛、抽搐、昏迷等。u 其它有紫癜、血尿

6、、鼻、牙龈出血、结膜出血、胃肠道出其它有紫癜、血尿、鼻、牙龈出血、结膜出血、胃肠道出血、皮下出血点及瘀斑等病例报告。有血、皮下出血点及瘀斑等病例报告。有1例引起剥脱性皮炎例引起剥脱性皮炎重症药疹的病例报告。重症药疹的病例报告。u 禁忌禁忌:u 有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期妇女忌用。有出血倾向者禁用，孕妇及哺乳期妇女忌用。u 对本品过敏者禁用。对本品过敏者禁用。银杏达莫（杏丁）银杏达莫（杏丁）u 成份成份:u 本品为复方制剂，其组份为每支含银杏总黄酮本品为复方制剂，其组份为每支含银杏总黄酮4.55.5mg、双、双嘧达莫嘧达莫1.82.2mg。u 适应症适应症:u 适用于预防和治疗冠心病、血栓栓

7、塞性疾病。适用于预防和治疗冠心病、血栓栓塞性疾病。u 用法用量用法用量:u 静脉滴注。成人一次静脉滴注。成人一次1025ml，加入，加入0.9%氯化钠注射液或氯化钠注射液或5%10%葡萄糖注射液葡萄糖注射液500ml中，一日中，一日2次。次。u 不良反应不良反应:u 1偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。偶有恶心、呕吐、头晕、皮肤过敏反应发生。2罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。罕见心绞痛加重，一旦停药，症状立即消失。u 禁忌禁忌:u 尚不明确尚不明确u 注意事项注意事项:u 有出血倾向者慎用。有出血倾向者慎用。u 药物相互作用药物相互作用:u 与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起

8、出血倾向。与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。苦碟子（悦安欣苦碟子（悦安欣/碟脉灵）碟脉灵）u 成份成份:u 抱茎苦荬菜抱茎苦荬菜u 适应症适应症:u 活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹，证见胸闷、心痛，活血止痛、清热祛瘀。用于瘀血闭阻的胸痹，证见胸闷、心痛，口苦，舌暗红或存瘀斑等。口苦，舌暗红或存瘀斑等。u 适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。亦可用于脑梗塞者。u 用法用量用法用量:u 静脉滴注。静脉滴注。u 一次一次1040ml，一日，一日1次用次用5%葡萄糖或葡萄糖或0.9%氯化钠注射液稀氯化钠注射液稀释至释至250500

9、ml后应用。后应用。u 14天为一疗程；或遵医嘱。天为一疗程；或遵医嘱。u 不良反应不良反应:u 偶见皮疹、瘙痒、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、腹痛、心悸偶见皮疹、瘙痒、发热、寒战、头晕、头痛、恶心、腹痛、心悸、胸闷、血压下降等，罕见严重过敏反应，表现为呼吸困难、抽、胸闷、血压下降等，罕见严重过敏反应，表现为呼吸困难、抽搐、过敏性休克等，极罕见曾使用过本品的患者再次使用时或在搐、过敏性休克等，极罕见曾使用过本品的患者再次使用时或在连续使用过程中出现迟发性严重过敏反应。连续使用过程中出现迟发性严重过敏反应。u 禁忌禁忌:u 对本品过敏者或过敏体质者禁用。对本品过敏者或过敏体质者禁用。u 严重肝肾

10、损害、心衰及其他严重肝肾损害、心衰及其他I严重器质性病患者禁用。严重器质性病患者禁用。u 有出血倾向者禁用。有出血倾向者禁用。u 注意事项注意事项:u 本品应在临床监护下使用，用药期间密切观察患者病情。本品应在临床监护下使用，用药期间密切观察患者病情。u 出现过敏反应应立即停药并及时治疗。出现过敏反应应立即停药并及时治疗。u 每每10ml药液应用不少于药液应用不少于100ml的葡萄糖或氯化钠注射液稀释的葡萄糖或氯化钠注射液稀释后使用，滴速以每分钟后使用，滴速以每分钟4060滴为宜。滴为宜。u 高龄患者日使用量应不超过高龄患者日使用量应不超过20ml，滴速以每分钟不超过，滴速以每分钟不超过40滴

11、滴为宜。为宜。u 低血压患者慎用。低血压患者慎用。u 肝肾功能不全患者慎用。肝肾功能不全患者慎用。u 本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。如发现药液出本品为中药注射剂，保存不当可能影响产品质量。如发现药液出现浑浊、沉淀、絮状物、变色、漏气等现象或瓶身细微破裂，均现浑浊、沉淀、絮状物、变色、漏气等现象或瓶身细微破裂，均不能使用。如经葡萄糖或氯化钠注射液稀释后出现浑浊，亦不得不能使用。如经葡萄糖或氯化钠注射液稀释后出现浑浊，亦不得使用。使用。u 本品不得与其它药物混合在同一容器内注射使用。谨慎联合用药本品不得与其它药物混合在同一容器内注射使用。谨慎联合用药，如确需联合使用其他药品时，应谨慎

12、考虑与本品的时间间隔以，如确需联合使用其他药品时，应谨慎考虑与本品的时间间隔以及药物相互作用等。及药物相互作用等。苦碟子（悦安欣苦碟子（悦安欣/碟脉灵）碟脉灵）丹参川芎嗪丹参川芎嗪u 成份成份:n丹参、盐酸川芎嗪；u 适应症适应症:n用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。u 用法用量用法用量:n静脉滴注，用5%10%葡萄糖注射液或生理盐水250ml500ml稀释，每次510ml。u 不良反应不良反应:n偶见有皮疹。u 禁忌禁忌:n脑出血及有出血倾向的患者忌用。u 注意事项注意事项:n静脉

13、滴注速度不宜过快。儿童及老年患者用药应按儿童及老年剂量使用。n糖尿病患者慎用。n如有结晶析出，用温水加热溶解即可。u 药物相互作用药物相互作用:n不宜与碱性注射剂一起配伍。丹参多酚酸盐（上海绿谷）丹参多酚酸盐（上海绿谷）u 成份成份:u 丹参多酚酸盐。丹参多酚酸盐。u 适应症适应症:u 活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛，分级为活血、化瘀、通脉。用于冠心病稳定型心绞痛，分级为、级级，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见，心绞痛症状表现为轻、中度，中医辨证为心血瘀阻证者，症见胸痛、胸闷、心悸。胸痛、胸闷、心悸。u 用法用量用法用量:u 静脉滴注。静脉滴注。u 一次一次20

14、0mg，用，用5%葡萄糖注射液或葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液250ml500ml溶解后使用。溶解后使用。u 一日一日1次。疗程次。疗程2周。周。u 不良反应不良反应:u 少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。u 偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。偶有患者在输液中因静滴速度快致轻度头痛。u 偶尔有血谷丙转氨酶升高，在停药后消失。偶尔有血谷丙转氨酶升高，在停药后消失。u 禁忌禁忌:u 禁忌与其他药品混合配伍使用。禁忌与其他药品混合配伍使用。大株红景天大株红景天u 成份成份:u 大株红景天大株红景天u 适应症适应症:u 活血化瘀用于治疗冠心病稳定型劳

15、累性心绞痛，中医辨证活血化瘀用于治疗冠心病稳定型劳累性心绞痛，中医辨证为心血瘀阻，症见胸部刺痛，绞痛，固定不移，痛引肩背为心血瘀阻，症见胸部刺痛，绞痛，固定不移，痛引肩背及臂内侧，胸闷，心悸不宁，舌唇紫暗，脉细涩。及臂内侧，胸闷，心悸不宁，舌唇紫暗，脉细涩。u 用法用量用法用量:u 静脉滴注。一次静脉滴注。一次10ml，加入，加入250ml的的5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液中，一日中，一日1次。次。10天为一疗程。天为一疗程。u 不良反应不良反应:u 临床试验期间发现临床试验期间发现1例高敏体质患者用后出现皮疹、瘙痒，例高敏体质患者用后出现皮疹、瘙痒，停药后自行恢复。停药后自行恢复。u 禁忌禁忌

16、:u 妊娠期妇女禁用。妊娠期妇女禁用。长春西汀长春西汀u 成份成份:u 本品主要成份为长春西汀。本品主要成份为长春西汀。u 适应症适应症:u 改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种改善脑梗死后遗症、脑出血后遗症、脑动脉硬化症等诱发的各种症状。症状。u 用法用量用法用量:u 静脉滴注。开始剂量每天静脉滴注。开始剂量每天20mg，以后根据病情可增至每天，以后根据病情可增至每天30mg，临用前溶于，临用前溶于500ml液体内稀释混匀后，缓慢滴注。或液体内稀释混匀后，缓慢滴注。或遵医嘱。遵医嘱。u 不良反应不良反应:u 过敏症有时可出现皮疹，偶有荨麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现过敏症有

17、时可出现皮疹，偶有荨麻疹、瘙痒等过敏症状，若出现此症状应停药。此症状应停药。u 精神神经系统有时头疼、眩晕，偶尔出现困倦，侧肢的麻木感，精神神经系统有时头疼、眩晕，偶尔出现困倦，侧肢的麻木感，脱力感加重。脱力感加重。u 消化道有时恶心、呕吐，也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症消化道有时恶心、呕吐，也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。状。u 循环器官有时可出现颜面潮红、头昏等症状。循环器官有时可出现颜面潮红、头昏等症状。u 血液有时可出现白细胞减少。血液有时可出现白细胞减少。u 肝脏有时可出现肝脏有时可出现GOT、GPT、GTP、ALP、LDH升高，偶尔升高，偶尔也可见黄疸等。也可见黄疸等。u

18、 肾脏偶尔可出现血尿素氮升高。肾脏偶尔可出现血尿素氮升高。u 其他偶会有倦怠感。其他偶会有倦怠感。长春西汀长春西汀u 禁忌禁忌:n对本品中所加成份过敏者禁用。n颅内出血后尚未完全止血者禁用。n严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。n孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用。u 警告警告:n对本品所加成份过敏者禁用。颅内出血后尚未完全止血者禁用。严重缺血性心脏病、严重心律失常者禁用。孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用。u 注意事项注意事项:n本品禁用于静脉注射或肌内注射。输液中长春西汀含量不得超过0.06mg/ml，否则有溶血的可能。长期使用时，应检查血象。本品含山梨醇，糖尿病患者慎用。u 药物相互作用药物相互作

19、用:n不能与肝素合并使用。国外上市奥拉西坦注射液的用量范围是28g，但国内尚无低于4g、高于6g的用药经验。清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。动脉血管病一次2050ml静脉滴注，一日一次，或一次2050ml动脉或静脉注射，每周数次，四周一个疗程。对帕金森氏病，首剂量5001000mg，静脉滴注；清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；本品可以用于静脉注射、动脉注射、肌肉注射，也可加入输液中滴注或加入200300ml 5%葡萄糖或0.过敏反应极为罕见(例如荨麻疹，皮肤潮红，药物热，

20、休克等)。9%氯化钠注射液250ml500ml溶解后使用。尤其是高龄患者，已有多例死亡病例的报告(大部分都在80岁以上)，应特别注意。一次200mg，用5%葡萄糖注射液或0.主要成份单唾液酸四己糖神经节苷脂钠心动过缓、病窦综合征患者慎用尤瑞克林与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物有协同降血压作用，合并用药可能导致血压急剧下降。尤瑞克林（凯力康）尤瑞克林（凯力康）u 成份成份:u 本品主要成份为人尿激肽原酶，系从新鲜人尿中提取精制本品主要成份为人尿激肽原酶，系从新鲜人尿中提取精制的一种由的一种由238个氨基酸组成的糖蛋白。个氨基酸组成的糖蛋白。u 辅料甘露醇，右旋糖酐辅料甘露醇，右旋糖酐4

21、0，枸橼酸钠，枸橼酸钠，pH调节剂磷酸。调节剂磷酸。u 适应症适应症:u 轻中度急性血栓性脑梗死。轻中度急性血栓性脑梗死。u 用法用量用法用量:u 应在起病应在起病48小时内开始用药每次小时内开始用药每次0.15PNA单位，溶于单位，溶于50ml或或100ml氯化钠注射液中，静脉滴注氯化钠注射液中，静脉滴注30分钟，每日分钟，每日1次，次，3周为一疗程。周为一疗程。u 不良反应不良反应:n主要为呕吐、颜面潮红和脸部发热感、头疼、腹泻、结膜充血、心慌胸闷、注射部位红痒等症状(见表1)，一般都较轻，不需要特殊处理。n有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降(参见注意事项)。u 禁忌禁

22、忌:n脑出血及其他出血性疾病的急性期。尤瑞克林（凯力康）尤瑞克林（凯力康）注意事项注意事项:n有药物过敏史或者过敏体质者慎用。n有个别病例可能对尤瑞克林反应特别敏感，发生血压急剧下降。故在应用本品时需密切观察血压，药物滴注速度不能过快，特别在开始注射的15分钟内应缓慢，整个滴注应控制在30分钟左右滴完。如果病人在用药过程中出现血压明显下降，应立即停止给予本品，进行升压处理。n本品与血管紧张素转化酶抑制剂类(如卡托普利，赖诺普利等)药物存在协同降压作用，应禁止联合使用。n使用时需注意，本品溶解后应立即使用。n尚无尤瑞克林与溶栓药物联合用药的研究资料。u 药物相互作用药物相互作用:n尤瑞克林与血管

23、紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物有协同降血压作用，合并用药可能导致血压急剧下降。n尤瑞克林与其他降压药物无协同降压作用。尤瑞克林（凯力康）尤瑞克林（凯力康）新患心肌梗死与新患脑出血患者禁用。消化道有时恶心、呕吐，也偶尔出现食欲不振、腹痛、腹泻等症状。与肝素、双香豆素等抗凝药同用时，易引起出血倾向。麝香、郁金、冰片、栀子。尤其是高龄患者，已有多例死亡病例的报告(大部分都在80岁以上)，应特别注意。用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。肌内注射，一次24ml，一日12次；静脉滴注过快偶可出现头胀和呼吸困难，但可自行缓解。颅内出血后尚未完全止血者禁用。遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积病，

24、如家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。LDH上升等肝功能异常和黄疸，用药过程中需检测肝功能并密切观察，出现异常情况停止用药并正确处理。用药部位注射部位的疼痛、红肿、麻木、皮疹、静脉炎等脑苷肌肽（欧迪美）脑苷肌肽（欧迪美）u 成份成份:u 本品为复方制剂，系由健康家兔肌肉提取物和牛脑神经节苷脂提取物混合本品为复方制剂，系由健康家兔肌肉提取物和牛脑神经节苷脂提取物混合制成的无菌水溶液。其主要组份为多肽、多种神经节苷脂、游离氨基酸、制成的无菌水溶液。其主要组份为多肽、多种神经节苷脂、游离氨基酸、核酸等。每核酸等。每1ml含多肽含多肽3.2mg、神经节苷脂（以唾液酸计）、神经节苷脂（以唾液酸计）50g、

25、游、游离氨基酸离氨基酸1.65mg、总氮、总氮0.925mg、核酸、核酸0.3mg。u 辅料注射用水。辅料注射用水。u 适应症适应症:u 用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓用于治疗脑卒中、老年性痴呆、新生儿缺氧缺血性脑病、颅脑损伤、脊髓损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖损伤及其它原因引起的中枢神经损伤。用于治疗创伤性周围神经损伤、糖尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。尿病周围神经病变、压迫性神经病变等周围神经损伤。u 用法用量用法用量:u 成人患者成人患者u 肌内注射，一次肌内注射，一次24ml，一日，一日2次，或遵医嘱。

26、次，或遵医嘱。u 静脉滴注，一次静脉滴注，一次520ml，加入，加入0.9%氯化钠注射液或氯化钠注射液或5%葡萄糖注射葡萄糖注射液液250ml中缓慢滴注，一日中缓慢滴注，一日1次，两周为一疗程。或遵医嘱。次，两周为一疗程。或遵医嘱。u 儿童患者儿童患者u 肌内注射，儿童按体重一次肌内注射，儿童按体重一次0.040.08ml/kg，一日，一日2次，或遵医嘱。次，或遵医嘱。u 静脉滴注，儿童按体重一次静脉滴注，儿童按体重一次0.10.4ml/kg，加入，加入0.9%氯化钠注射氯化钠注射液或液或5%葡萄糖注射液葡萄糖注射液250ml中，缓慢滴注，一日中，缓慢滴注，一日1次，两周为一疗程次，两周为一疗

27、程。或遵医嘱。或遵医嘱。u 不良反应不良反应:n有个别患者静点34小时出现发冷、体温略有升高、头晕、烦躁；个别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失。u 禁忌禁忌:n对本品过敏者、神经节苷脂累积病（如家族性黑蒙性痴呆）患者禁用。u 注意事项注意事项:n肾功能不全者慎用。n当药品性状发生改变时禁止使用。u 药物相互作用药物相互作用:n不宜与平衡氨基酸注射液同用。脑苷肌肽（欧迪美）脑苷肌肽（欧迪美）用于闭塞性脑血管疾病，如脑供血不全，脑血栓形成，脑栓塞及其他缺血性心血管疾病，如冠心病的胸闷、心绞痛、心肌梗塞、缺血性中风、血栓闭塞性脉管炎等症。尤瑞克林与其他降压药物无协同降压作用。对本

28、品过敏者、严重肾功能损害者禁用。腰痛症、颈肩腕综合症、症状性神经痛、皮肤疾病(湿疹皮炎、荨麻疹)伴随的瘙痒、过敏性鼻炎。少数患者发生头晕、头昏、头胀痛。故在应用本品时需密切观察血压，药物滴注速度不能过快，特别在开始注射的15分钟内应缓慢，整个滴注应控制在30分钟左右滴完。患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。1%5%)发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，血清胆固醇降低，甘油三酯升高，血清总蛋白减少，CK(CPK)升高，CK(CPK)降低，血清钾下降，血清钙下降。08ml/kg，一日2次，或遵医嘱。适用于冠心病、心绞痛见上述病状者。静脉滴注，注射用红花黄色素100mg，加入0.黄疸(均程度不明

29、)伴有AST.小牛血清去蛋白注射液小牛血清去蛋白注射液u 成份成份:n本品为小牛血清去蛋白提取、精制而得，内含多种游离氨基酸和肽。u 适应症适应症:n改善脑部血液循环和营养障碍性疾病(缺血性损害、颅脑外伤)所引起的神经功能缺损。n末稍动脉.静脉循环障碍及其引起的动脉血管病，腿部溃疡。n皮肤移植术；皮肤烧伤、烫伤、糜烂；愈合伤口(创伤、褥疮)；放射所致的皮肤.粘膜损伤。u 用法用量用法用量:u 本品可以用于静脉注射、动脉注射、肌肉注射，也可加入本品可以用于静脉注射、动脉注射、肌肉注射，也可加入输液中滴注或加入输液中滴注或加入200300ml5%葡萄糖或葡萄糖或0.9%氯化氯化钠注射液中静脉滴注，

30、滴注速度约钠注射液中静脉滴注，滴注速度约2ml/min。u 静脉给药静脉给药u 脑部缺血性损害一次脑部缺血性损害一次2030ml静脉滴注，一日一次，连续静脉滴注，一日一次，连续23周。周。u 动脉血管病一次动脉血管病一次2050ml静脉滴注，一日一次，或一次静脉滴注，一日一次，或一次2050ml动脉或静脉注射，每周数次，四周一个疗程。动脉或静脉注射，每周数次，四周一个疗程。u 腿部或其它慢性溃疡、烧伤每次腿部或其它慢性溃疡、烧伤每次10ml静注（或静注（或5ml肌注肌注），一日一次或每周数次，按愈合情况可加用本品局部治），一日一次或每周数次，按愈合情况可加用本品局部治疗。疗。u 放射引起的皮肤

31、、粘膜损伤的预防和治疗在放疗期间，平放射引起的皮肤、粘膜损伤的预防和治疗在放疗期间，平均一日均一日5ml静注。静注。u 尿道给药尿道给药u 放射性膀胱炎一日放射性膀胱炎一日10ml联合抗菌素治疗经尿道给药。联合抗菌素治疗经尿道给药。u 不良反应不良反应:u 过敏反应极为罕见过敏反应极为罕见(例如荨麻疹，皮肤潮红，药物热，休克例如荨麻疹，皮肤潮红，药物热，休克等等)。如发生过敏反应立即停药，并给予抗过敏处理。如发生过敏反应立即停药，并给予抗过敏处理。小牛血清去蛋白注射液小牛血清去蛋白注射液奥拉西坦（倍清星）奥拉西坦（倍清星）u 适应症适应症:n用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的

32、治疗。u 用法用量用法用量:n静脉滴注，每次4.0g每日一次，可酌情增减用量，用前加入到100250ml5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液中，摇匀。对神经功能缺失的治疗通常疗程为2周，对记忆与智能障碍的治疗通常疗程为3周。u 不良反应不良反应:n据国外文献报道，奥拉西坦的不良反应少见，偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、头晕、头痛、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复。u 禁忌禁忌:n对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。u 注意事项注意事项:n轻、中度肾功能不全者应慎用，必需使用本品时，须减量。n患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。奥拉西坦（欧兰同）奥拉西坦（欧兰同）u适应症适应症:u用于脑

33、损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治用于脑损伤及引起的神经功能缺失、记忆与智能障碍等症的治疗。疗。u用法用量用法用量:u静脉滴注。每日一次，每次静脉滴注。每日一次，每次46g，用前加入到，用前加入到5%葡萄糖注射葡萄糖注射液或液或0.9%氯化钠注射液氯化钠注射液100250ml中，摇匀后静脉滴注。可酌中，摇匀后静脉滴注。可酌情增减用量，用药疗程为情增减用量，用药疗程为23周。周。u国外上市奥拉西坦注射液的用量范围是国外上市奥拉西坦注射液的用量范围是28g，但国内尚无低于，但国内尚无低于4g、高于、高于6g的用药经验。的用药经验。u不良反应不良反应:u据国外文献报道，奥拉西坦的不良反

34、应少见，偶见皮肤瘙痒、据国外文献报道，奥拉西坦的不良反应少见，偶见皮肤瘙痒、恶心、精神兴奋、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复。恶心、精神兴奋、睡眠紊乱，但症状较轻，停药后可自行恢复。u应用本品进行了临床试验，结果显示奥拉西坦注射液组与吡拉应用本品进行了临床试验，结果显示奥拉西坦注射液组与吡拉西坦注射液的不良事件发生率无统计学差异，未发现严重不良事西坦注射液的不良事件发生率无统计学差异，未发现严重不良事件。件。u禁忌禁忌:u对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。对本品过敏者、严重肾功能损害者禁用。u注意事项注意事项:u轻、中度肾功能不全者应慎用，必需使用本品时，须减量。轻、中度肾功能不全者应

35、慎用，必需使用本品时，须减量。u患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。神经节苷脂（申捷神经节苷脂（申捷/博司捷）博司捷）u 成份成份:u 主要成份单唾液酸四己糖神经节苷脂钠主要成份单唾液酸四己糖神经节苷脂钠u 适应症适应症:u 用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病用于治疗血管性或外伤性中枢神经系统损伤；帕金森氏病。u 用法用量用法用量:u 每日每日2040mg，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注，遵医嘱一次或分次肌注或缓慢静脉滴注。在病变急性期。在病变急性期(尤急性创伤尤急性创伤)每日每日100mg，静脉滴注；，静脉滴注；23周后改为维持量，

36、每日周后改为维持量，每日2040mg，一般，一般6周。对帕周。对帕金森氏病，首剂量金森氏病，首剂量5001000mg，静脉滴注；第，静脉滴注；第2日起日起每日每日200mg，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至，皮下、肌注或静脉滴注，一般用至18周。周。u 皮下、肌注用药时，用注射用水溶解至皮下、肌注用药时，用注射用水溶解至10mg/ml；静脉；静脉滴注用药时，用滴注用药时，用0.9氯化钠注射液或氯化钠注射液或5葡萄糖注射液溶葡萄糖注射液溶解并稀释。解并稀释。u 不良反应不良反应:u 少数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用。少数病人用本品后出现皮疹反应，应建议停用。u 禁忌禁忌:u 已证实对本品过

37、敏；遗传性糖脂代谢异常已证实对本品过敏；遗传性糖脂代谢异常(神经节苷脂累积神经节苷脂累积病，如家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病病，如家族性黑蒙性痴呆、视网膜变性病)。u 成份成份:u 依达拉奉依达拉奉辅料丙二醇，焦亚硫酸钠辅料丙二醇，焦亚硫酸钠u 适应症适应症:u 用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力用于改善急性脑梗塞所致的神经症状、日常生活活动能力和功能障碍。和功能障碍。u 用法用量用法用量:u 一次一次30mg，每日，每日2次加入适量生理盐水中稀释后静脉次加入适量生理盐水中稀释后静脉滴注，滴注，30分钟内滴完，一个疗程为分钟内滴完，一个疗程为14天以内。尽可能在发天以内。尽可能

38、在发病后病后24小时内开始给药。小时内开始给药。u 禁忌禁忌:u 重度肾功能衰竭的患者重度肾功能衰竭的患者(有致肾功能衰竭加重的可能有致肾功能衰竭加重的可能)。u 既往对本品有过敏史的患者。既往对本品有过敏史的患者。依达拉奉（必存依达拉奉（必存/易达生）易达生）尤瑞克林与其他降压药物无协同降压作用。其主要组份为多肽、多种神经节苷脂、游离氨基酸、核酸等。06mg/ml，否则有溶血的可能。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时，停止给药并进行正确处理。依达拉奉（必存/易达生）新患心肌梗死与新患脑出血患者禁用。循环器官有时可出现颜面潮红、头昏等症状。患者出现精神兴奋和睡眠紊乱时，应减量。氨

39、基酸制剂混合或由同一通道静滴(混合后可致依达拉奉的浓度降低)。静脉滴注过快偶可出现头胀和呼吸困难，但可自行缓解。患者调整滴速后仍有胸闷感，禁止滴注。动脉血管病一次2050ml静脉滴注，一日一次，或一次2050ml动脉或静脉注射，每周数次，四周一个疗程。u 不良反应不良反应:u 据日本临床病例据日本临床病例569例观察，例观察，26例例(4.57%)出现不良反应。主要出现不良反应。主要表现为肝功能异常表现为肝功能异常16例例(2.81%)，皮疹，皮疹4例例(0.70%)。569例例中临床检测值异常变化的有中临床检测值异常变化的有122例例(21.4%)，主要是，主要是AST上升上升7.71%(4

40、3/558)，ALT上升上升8.23%(46/559)等肝功能检测等肝功能检测值异常。值异常。u 严重不良反应有严重不良反应有u 急性肾功能衰竭急性肾功能衰竭(程度不明程度不明)用药过程中进行多次肾功能检测并密切用药过程中进行多次肾功能检测并密切观察，出现肾功能低下表现或少尿等症状时，停止用药并正确处理观察，出现肾功能低下表现或少尿等症状时，停止用药并正确处理。u 肝功能异常肝功能异常.黄疸黄疸(均程度不明均程度不明)伴有伴有AST.ALT.ALP.GT.LDH上升等肝功能异常和黄疸，用药过程中需检测肝功能并密切观察，上升等肝功能异常和黄疸，用药过程中需检测肝功能并密切观察，出现异常情况停止用

41、药并正确处理。出现异常情况停止用药并正确处理。u 血小板减少血小板减少(程度不明程度不明)有血小板减少表现，用药过程中需密切观察有血小板减少表现，用药过程中需密切观察，出现异常情况，停止给药并正确处理。，出现异常情况，停止给药并正确处理。u 弥漫性血管内凝血弥漫性血管内凝血(DIC)(程度不明程度不明)可出现弥漫性血管内凝血的表可出现弥漫性血管内凝血的表现，用药过程中定期检测。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现，用药过程中定期检测。出现疑为弥漫性血管内凝血的实验室表现和临床症状时，停止给药并进行正确处理。现和临床症状时，停止给药并进行正确处理。依达拉奉（必存依达拉奉（必存/易达生）易达生）n

42、其他不良反应其他不良反应(发生率发生率)及主要表现为及主要表现为n过敏症过敏症(0.1%5%)主要表现为皮疹主要表现为皮疹.潮红潮红.肿胀肿胀.疱疹疱疹.搔搔痒感。痒感。n血细胞系统血细胞系统(0.1%5%)主要表现为红细胞减少，白细胞主要表现为红细胞减少，白细胞增多，白细胞减少，红细胞压积减少，血红蛋白减少，血小增多，白细胞减少，红细胞压积减少，血红蛋白减少，血小板增多，血小板减少。板增多，血小板减少。n注射部位注射部位(0.1%5%)主要表现为注射部位皮疹主要表现为注射部位皮疹.红肿。红肿。n肝脏肝脏(发生率发生率5%)主要表现为主要表现为AST升高，升高，ALT升高，升高，LDH升高，升

43、高，ALP升高，升高，GT升高。升高。(发生率为发生率为0.1%5%)总胆总胆红素升高，尿胆原阳性，胆红素尿。红素升高，尿胆原阳性，胆红素尿。n肾脏肾脏(0.1%5%)主要表现为主要表现为BUN升高，血清尿酸升高，血升高，血清尿酸升高，血清尿酸下降，蛋白尿清尿酸下降，蛋白尿.血尿血尿.肌酐升高肌酐升高(程度不明程度不明)。n消化系统消化系统(0.1%5%)嗳气。嗳气。n其他其他(0.1%5%)发热，热感，血压升高，血清胆固醇升发热，热感，血压升高，血清胆固醇升高，血清胆固醇降低，甘油三酯升高，血清总蛋白减少，高，血清胆固醇降低，甘油三酯升高，血清总蛋白减少，CK(CPK)升高，升高，CK(CP

44、K)降低，血清钾下降，血清钙下降降低，血清钾下降，血清钙下降。依达拉奉（必存依达拉奉（必存/易达生）易达生）u 注意事项注意事项:n轻、中度肾功能损害的患者慎用(有致肾功能衰竭加重的可能)。n肝功能损害患者慎用(有致肝功能损害加重的可能)。n心脏疾病患者慎用(有致心脏病加重的可能，或可能伴见肾功能不全)。n高龄患者慎用(已有多例死亡病例的报道)。n因有加重急性肾功能不全或肾功能衰竭而致死的病例，因此在本品给药过程中应进行多次肾功能检测，同时在给药结束后继续密切观察，出现肾功能下降的表现或少尿等症状的情况下，立即停止给药，进行适当处理。尤其是高龄患者，已有多例死亡病例的报告(大部分都在80岁以上

45、)，应特别注意。u 药物相互作用药物相互作用:n与先锋唑啉钠.盐酸哌拉西林钠.头孢替安钠等抗生素合用时，有致肾功能衰竭加重的可能，因此合并用药时需进行多次肾功能检测等观察。n本品原则上必须用生理盐水稀释(与各种含有糖分的输液混合时，可使依达拉奉的浓度降低)。n不可和高能量输液.氨基酸制剂混合或由同一通道静滴(混合后可致依达拉奉的浓度降低)。n勿与抗癫痫药(地西泮.苯妥英钠等)混合(产生混浊)。n勿与坎利酸钾混合(产生混浊)。依达拉奉（必存依达拉奉（必存/易达生）易达生）孕妇或已有妊娠可能的妇女禁用。9%氯化钠注射液稀释至250500ml后应用。本品活性成份为丁苯酞，辅料氯化钠、羟丙基环糊精、注

46、射用水。对帕金森氏病，首剂量5001000mg，静脉滴注；本品应在临床监护下使用，用药期间密切观察患者病情。用于瘀血闭阻所致的胸痹及中风，证见胸痛，胸闷，心悸，口眼歪斜，言语蹇涩，肢体麻木，活动不利等症；9%氯化钠注射液或5%葡萄糖注射液250ml中，缓慢滴注，一日1次，两周为一疗程。静脉滴注，一次2040ml，加入5%葡萄糖注射液100500ml稀释后缓慢滴注，一日12次；对帕金森氏病，首剂量5001000mg，静脉滴注；尤瑞克林与血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI)类药物有协同降血压作用，合并用药可能导致血压急剧下降。皮肤及其附件风团样皮疹、丘疹、红斑等。血小板减少(程度不明)有血小板减少表

47、现，用药过程中需密切观察，出现异常情况，停止给药并正确处理。丁苯酞氯化钠注射液丁苯酞氯化钠注射液u成份成份:u本品活性成份为丁苯酞，辅料氯化钠、羟丙基本品活性成份为丁苯酞，辅料氯化钠、羟丙基环糊精、注环糊精、注射用水。射用水。u适应症适应症:u用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。用于急性缺血性脑卒中患者神经功能缺损的改善。u用法用量用法用量:u本品应在发病后本品应在发病后48小时内开始给药。静脉滴注，每日小时内开始给药。静脉滴注，每日2次，次，每次每次25mg（100ml），每次滴注时间不少于），每次滴注时间不少于50分钟，两次分钟，两次用药时间间隔不少于用药时间间隔不少于6小时，疗程

48、小时，疗程14天。天。PVC输液器对丁苯输液器对丁苯酞有明显的吸附作用，故输注本品时仅允许使用酞有明显的吸附作用，故输注本品时仅允许使用PE输液器。输液器。本品在发病本品在发病48小时后开始给药的疗效、安全性尚无研究数据小时后开始给药的疗效、安全性尚无研究数据。u注意事项注意事项:u心动过缓、病窦综合征患者慎用心动过缓、病窦综合征患者慎用u肝功能损害者慎用。肝功能损害者慎用。u有严重出血倾向者慎用。有严重出血倾向者慎用。u羟丙基羟丙基环糊精通过肾小球滤过清除，因此，肌酐清除率环糊精通过肾小球滤过清除，因此，肌酐清除率30ml/min的患者慎用本品。的患者慎用本品。丁苯酞氯化钠注射液丁苯酞氯化钠

49、注射液极个别患者使用本品后，出现抽搐、复视、紫癫以及由于血小板功能异常引起的出血倾向。清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。出现过敏反应应立即停药并及时治疗。一次1040ml，一日1次用5%葡萄糖或0.依达拉奉（必存/易达生）一次200mg，用5%葡萄糖注射液或0.1%5%)主要表现为BUN升高，血清尿酸升高，血清尿酸下降，蛋白尿.个别病例可引起过敏性皮疹，调慢滴速或停药后症状可自行消失。一次用量5mg/kg。动脉血管病一次2050ml静脉滴注，一日一次，或一次2050ml动脉或静脉注射，每周数次，四周一个疗程。愈合伤口(创伤、褥疮)；循环器官有时可出现颜面潮红、头昏等症状。u 成份成份:u 麝香、郁

50、金、冰片、栀子。麝香、郁金、冰片、栀子。u 辅料为聚山梨酯辅料为聚山梨酯80、氯化钠。、氯化钠。u 适应症适应症:u 清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致清热解毒，凉血活血，开窍醒脑。用于气血逆乱，脑脉瘀阻所致中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕中风昏迷，偏瘫口喎；外伤头痛，神志昏迷；酒毒攻心，头痛呕恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中恶，昏迷抽搐。脑栓塞、脑出血急性期、颅脑外伤，急性酒精中毒见上述症候者。毒见上述症候者。u 用法用量用法用量:u 肌肉注射，一次肌肉注射，一次24ml，一日，一日12次。次。u 静脉滴注一次静脉滴注一次