神经内科常用药物分类授课课件.ppt

1、神经内科常用药物分类神经内科常用药物分类学习目标脱脱水降颅内压药颅内压药 抗凝溶栓药药1、了解神经内经内科常用药药物分类类重点 2、熟悉神经内经内科常用药药物的用法3、掌握神经内经内科常用药药物的作用及不良反应应难难点 2、熟悉神经内科常用药物的用法静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿药理作用：高渗透性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。头晕、共济失调、嗜睡和疲劳1、高渗透性脱水脱水降颅内压药 抗凝溶栓药脱水降颅内压药 抗凝溶栓药低分子肝素钙（速碧凝）神经内科常用药物不良反应的观察3、与含磷酸盐缓冲的药物有配伍禁忌

2、组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿大量快速静注可出现房室传导阻滞，偶见心动过缓或心脏停搏，短时心脏收缩力减弱，并扩张血管，血压降低等神经内科常用药物分类 脱水降颅内压药抗凝溶栓药营养神经药活血化瘀类药神经内科常用药物分类 扩张血管类药抗癫痫药抗抑郁类药抗帕金森药 抗血小板聚集药脱水降颅内压药甘露醇药理作用：高渗透性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。本药自肾小球滤过后极少(10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。用途：1.用于脑水肿及青光眼治疗 2.用于大面积烧、烫伤引起的水肿用法

3、:静滴20%溶液125250ml，速度快，每46小时根据需要可重复注意事项 1、注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位 的疼痛 2、心肾功能不全者慎用 3、过敏反应 4、气温较低时易析出结晶甘露醇药理作用 1、高渗透性脱水 2、将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代谢用途脱水降颅压甘油果糖用法静滴，成人每次250ml，每日12次，需1.52小时滴完注意事项 静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿甘油果糖抗凝溶栓药低分子肝素钙（速碧凝）药理作用为肝素的一种皮下注射液，具有抗凝血作用及抗血栓作用。用途用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿2、将甘油代谢生成的能量加以利用，改善

4、代谢脱水降颅内压药 抗凝溶栓药脱水降颅内压药 抗凝溶栓药静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿1、了解神经内科常用药物分类2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。脱水降颅内压药 抗凝溶栓药用途用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成低分子肝素钙（速碧凝）用法与用量深部皮下注射，4000iu每次脱水降颅内压药 抗凝溶栓药低分子肝素钙（速碧凝）用法与用量深部皮下注射，4000iu每次注意事项 1、皮下注射应深入皮下脂肪。注射部位不断更换。注射时不动针头、不揉搓。2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。3、与含磷酸盐缓冲的药物有配伍禁忌组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA药理作用

5、为一种糖蛋白，通过其赖氨酸残基与纤维蛋白结合并激活与纤维蛋白结合的纤维酶原转变为纤溶酶。用途急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑梗塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA用法与用量50mg/支 100mg溶于500ml生理盐水中，3小时内滴完。注意事项不能与其他药物配伍静滴，也不能与其他药物用同一条静脉滴注。营养神经药营养神经药申捷：少数病人用后出现皮疹维生素B1、B12：可致过敏反应苦碟子苦碟子活血化瘀舒血宁丹红灯盏细辛不良反应：过敏、出血静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿3、与含磷酸盐缓冲的药物有配伍禁忌脱水降颅内压药 抗凝溶栓药3、掌握神经内科常用药物的作用及不良反应

6、2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。最常见副作用是各种不自主运动2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。3、与含磷酸盐缓冲的药物有配伍禁忌药理作用：高渗透性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。脱水降颅内压药 抗凝溶栓药2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。低分子肝素钙（速碧凝）2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。药理作用：高渗透性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。药理作用为肝素的一种皮下注射液，具有抗凝血作用及抗血栓作用。静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿2、注射后可在注射部

7、位引起局部小血肿，数天后可自行消失。用途用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成2、熟悉神经内科常用药物的用法用途用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成用途用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量易从2.用法与用量深部皮下注射，4000iu每次2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。1、高渗透性脱水扩张扩张血管类药类药尼莫地平：血压下降尼莫通卡马马西平丙戊酸钠钠、德巴金苯苯妥英钠钠抗癫痫药不良反应：头晕、共济失调、嗜睡和疲劳出现胃肠系统异常大量快速静注可出现房室传导阻滞，偶见心动过缓或心

8、脏停搏，短时心脏收缩力减弱，并扩张血管，血压降低等抗抑郁类药氟西汀（百忧解）皮疹和过敏反应组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量易从2.1、注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位 的疼痛用途用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成脱水降颅内压药 抗凝溶栓药2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA用于脑水肿及青光眼治疗用法与用量50mg/支 100mg溶于500ml生理盐水中，3小时内滴完。3、掌握神经内科常用药物的作用及不良反应组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA2、注射后可在注射部位引起

9、局部小血肿，数天后可自行消失。抗帕金森药本海索（安坦）本海索（安坦）在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量易从2.5mg开始左旋多巴制剂左旋多巴制剂美多巴、息宁 最常见副作用是各种不自主运动2.脱水降颅内压药 抗凝溶栓药2、将甘油代谢生成的能量加以利用，改善代谢脱水降颅内压药 抗凝溶栓药2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。注射时不动针头、不揉搓。2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿脱水降颅内压药 抗凝溶栓药静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿本药自肾小球滤过后极少(10%)由肾

10、小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。最常见副作用是各种不自主运动用途用于预防和治疗血栓栓塞性疾病或血栓形成1、注入过快会造成一过性头痛、眩晕、注射部位 的疼痛2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。药理作用：高渗透性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。3、掌握神经内科常用药物的作用及不良反应组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA1、了解神经内科常用药物分类1、了解神经内科常用药物分类2.1、了解神经内科常用药物分类组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA1、

11、了解神经内科常用药物分类2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。2、注射后可在注射部位引起局部小血肿，数天后可自行消失。脱水降颅内压药 抗凝溶栓药在应用利尿剂或血容量减少者，可能会引起血压过度下降，故首次剂量易从2.用途急性心肌梗塞、急性肺栓塞、急性脑梗塞、脑血栓形成、颅内静脉窦血栓形成静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿药理作用：高渗透性利尿，通过产生组织脱水而降颅压。本药自肾小球滤过后极少(10%)由肾小管重吸收，故可提高肾小管内液渗透浓度，减少肾小管对水及Na+、Cl-、K+、Ca2+、Mg2+和其他溶质的重吸收。组织型纤维蛋白溶酶原激活剂 tPA静滴过快可发生溶血及血红蛋白尿抗血小板聚集药拜阿司匹林氯吡格雷波立维、泰嘉