祛风湿散寒药课件.pptx
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- 祛风 湿散寒药 课件
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1、祛风湿药含义 凡以祛除风寒湿邪,解除痹痛为主要作用的药物,称祛风湿药。祛风湿药分类及作用祛祛风风湿湿药药祛祛风风散散寒寒除除湿湿祛风湿散寒药祛风湿散寒药辛苦温辛苦温肝脾肾肝脾肾祛风除湿祛风除湿散寒止痛散寒止痛舒筋活络舒筋活络疼痛麻木疼痛麻木关节肿大关节肿大筋脉挛急筋脉挛急屈伸不利屈伸不利祛风湿清热药祛风湿清热药辛苦寒辛苦寒肝脾肾肝脾肾祛风胜湿祛风胜湿通络止痛通络止痛清热消肿清热消肿风湿热痹风湿热痹关节不利关节不利红肿热痛红肿热痛祛风湿强筋骨药祛风湿强筋骨药苦甘寒苦甘寒肝肾肝肾祛风胜湿祛风胜湿补肝益肾补肝益肾强筋壮骨强筋壮骨腰膝酸痛腰膝酸痛痿软无力痿软无力四肢拘挛四肢拘挛风风湿湿痹痹证证祛风湿药
2、分类痹痹病病行痹行痹疼痛游走不定,恶风寒疼痛游走不定,恶风寒痛痹痛痹痛剧固定,遇寒则甚,得热则缓痛剧固定,遇寒则甚,得热则缓着痹着痹重着而痛,手足笨重,麻木不仁重着而痛,手足笨重,麻木不仁热痹热痹关节红肿热痛,筋脉挛急关节红肿热痛,筋脉挛急尪尪痹痹关节剧痛,肿大变形关节剧痛,肿大变形虚痹虚痹绵绵而痛,麻木尤甚伴心悸乏力绵绵而痛,麻木尤甚伴心悸乏力肢肢体体关关节节肌肌肉肉疼疼痛痛屈屈伸伸不不利利祛风湿药使用注意酌情配伍:辨类型:辨类型:行痹:祛风(祛风湿药)行痹:祛风(祛风湿药)+活血养血药活血养血药 着痹:温燥(祛风湿药)着痹:温燥(祛风湿药)+燥湿健脾药燥湿健脾药 痛痹:散寒(祛风湿药)痛痹
3、:散寒(祛风湿药)+通经活血药通经活血药 热痹:寒凉(祛风湿药)热痹:寒凉(祛风湿药)+凉血清热药凉血清热药 辨病程:辨病程:在表:祛风湿药在表:祛风湿药+解表药解表药 入里:强筋骨(祛风湿药)入里:强筋骨(祛风湿药)+补肝肾药补肝肾药 久病:祛风湿药久病:祛风湿药+补气血药补气血药注意用法:多以酒剂或丸剂服用(慢性疾病)。多以酒剂或丸剂服用(慢性疾病)。注意禁忌:阴虚血亏者慎用(多燥)。阴虚血亏者慎用(多燥)。第一节 祛风湿散寒药独活 伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根茎。重齿毛当归 药材独活 独活性能功效性能 辛、苦,微温。归肝、膀胱经。功效 祛风湿,止痹痛,解表 独活性能分析味辛发散味辛
4、发散味苦燥湿味苦燥湿性温胜寒性温胜寒入肝肾走筋骨散寒除湿通痹入肝肾走筋骨散寒除湿通痹入膀胱走肌表散风祛湿解表入膀胱走肌表散风祛湿解表祛风除湿祛风除湿通痹止痛通痹止痛发汗解表发汗解表独活应用1.祛风除湿、通痹止痛:风寒湿痹痛 肌体筋脉经络关节风寒湿关节疼痛屈伸不利附子、乌头千金方乌头酒肾气虚弱党风受冷偏枯冷痹缓弱疼痛桑寄生、杜仲千金方独活寄生汤祛风除湿 散寒通痹 性善下行,尤以腰膝、腿足关节疼痛属下部寒湿重者为宜。独活应用2.发汗解表:外感风寒挟湿表证。肌体风寒湿风寒挟湿表证发汗解表 散风祛湿 羌活、荆防荆防败毒散独活与羌活功用比较辛苦性温入肾膀胱祛风除湿通痹止痛发散风寒独活性较缓和,善走气分,
5、发散力不及羌活,偏于祛风除湿而走下,用于风寒湿在下在里、久病伏风头痛。羌活气味浓烈,善走血分,发散力强,偏于发汗解表而走上,善治风寒湿在上在表,新感游风头痛。风外寒感湿风痹寒证湿疼表痛证通经络并能祛风止痒,也可用治风疹遍身瘙痒。疗腰膝无力,脚气,引经所不可缺。可单用或加砂糖、醋煎汤,慢慢咽下,一般可使骨哽消失。舒筋活络通经络性较缓和,善走气分,发散力不及羌活,偏于祛风除湿而走下,用于风寒湿在下在里、久病伏风头痛。舒筋活络2.为蝮蛇(五步蛇)除去内脏的干燥全体。用酒闷透,晒干切段入药。安徽宣城产者称“宣木瓜”,质量较好。为蝮蛇(五步蛇)除去内脏的干燥全体。甘、咸,温,有毒。祛风止痛、止痒。取二者
6、通经活络作用,也可用治跌打损伤,瘀滞肿痛痛痹:散寒(祛风湿药)+通经活血药1.煎剂对金黄色葡萄球菌、乙型链球菌、肺炎球菌、卡他球菌、福氏痢疾杆菌及流感病毒均有较显著的抑制作用。乳汁不通,乳房胀痛等证。威灵仙 为毛茛科多年生攀援性植物威灵仙 或棉团铁线莲 C.或东北铁线莲 C.的根及根茎。威灵仙 东北铁线莲 药材威灵仙 棉团铁线莲 威灵仙处方用名威灵仙铁脚威灵仙铁杆威灵仙赤茎威灵仙 威灵仙性能功效性能性能辛、咸,温。归膀胱经。功效功效 祛风湿 通经络 消骨哽威灵仙药性分析 本品辛散温通,苦温除湿,走散力强,为风湿痹证常用之品,但不宜久服,以防伤正。此外,味咸可软化鱼骨,温燥又能除痰。威灵仙应用1
7、.祛风湿、通经络:风湿痹痛。其辛散温通,性猛善走,通行十二经脉,既能祛风湿,又能通经止痹痛。凡风湿痹痛,麻木不仁,无论上下皆可用,为风湿痹痛要药。常可单用威灵仙,为末,温酒调服;也可配当归、桂心为丸服,如神应丸。现多与羌活、防风、川芎、姜黄等同用。威灵仙应用2.消骨哽:诸骨哽咽。其本品味咸,有软坚消骨哽作用.可单用或加砂糖、醋煎汤,慢慢咽下,一般可使骨哽消失。海上方:“缩砂威灵仙,白糖和酒煎,一口吞下去,诸骨软如绵。”威灵仙使用注意煎服,515g。治骨哽可用3050g。木 瓜 名医别录 别录:“主湿痹邪气,霍乱大吐下,转筋不止。”本草正:“木瓜,用此者用其酸敛,酸能走筋,敛能固脱,得木味之正,
8、故尤专入肝,益筋走血。疗腰膝无力,脚气,引经所不可缺。”木瓜来源 蔷薇科落叶灌木植物贴梗海棠和木瓜(榠楂)的成熟果实。前者习称“皱皮木瓜”,后者习称“光皮木瓜”。主产于安徽、湖北、四川、云南等地。安徽宣城产者称“宣木瓜”,质量较好。贴梗海棠 药材木瓜 木瓜处方用名木瓜陈木瓜 宣木瓜 川木瓜光皮木瓜 皱皮木瓜炒木瓜 木瓜实铁脚梨 为胡椒科常绿攀援藤本植物风藤的藤茎。辛、苦,微温。为胡椒科常绿攀援藤本植物风藤的藤茎。系眼镜蛇科银环蛇Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇。治骨哽可用3050g。入肝肾走筋骨散寒除湿通痹祛风湿辨类型:行痹:祛风(祛风湿药)+活血养血药治骨哽可用3
9、050g。均可用治湿痹拘挛,以及湿浊中阻,升降失常所致的呕吐泄泻、腹痛转筋等症,二者常相须为用。甘、平。凡风湿痹痛,麻木不仁,无论上下皆可用,为风湿痹痛要药。陈木瓜 宣木瓜 川木瓜本品之提取物有镇静、镇痛作用,并能直接扩张血管而降血压。性能功效辛、苦,微温。为多种蛇蜕下的干燥表皮膜。祛风通络,利水,下乳。育蚕地区皆产,以江苏、浙江产量最多。伞形科多年生草本植物重齿毛当归的根茎。本品能祛风除湿,散寒止痛。木瓜性能功效性能性能酸,温。归肝、脾经。功效功效 舒筋活络 除湿和胃木瓜应用1.舒筋活络:风湿痹痛,筋脉拘挛,脚气肿痛。风寒湿机体风湿痹痛筋急项强不可转侧脚气肿痛冲心烦闷乳没、生地木瓜煎吴萸、槟
10、榔鸡鸣散舒筋活络去湿除痹 久风顽痹、筋脉拘急之要药 木瓜应用2.除湿和胃:吐泻转筋。湿浊中阻升降失常呕吐泄泻腹痛转筋除湿和中 舒筋活络 缓挛急,除吐泻 吴萸、半夏、黄连三因方木瓜汤霍乱论蚕矢汤3.消食:消化不良。川 乌 为毛莨科多年生草本植物乌头的块根。乌头川 乌掌握要点性能功效 辛、苦,温,有大毒。归心、脾、肝、肾经。祛风除湿,散寒止痛。应用要点 用于风寒湿痹。本品能祛风除湿,散寒止痛。用于诸寒疼痛、跌打损伤、麻醉止痛等。本品具有较强的散寒止痛作用。使用注意 一般制后用,生品内服宜慎。孕妇忌用。反半夏、瓜蒌、贝母、白及、白蔹。不宜久服,生品只供外用。蕲 蛇 为蝮蛇(五步蛇)除去内脏的干燥全体
11、。五步蛇 药材蕲蛇 蕲蛇掌握要点性能功效性能功效 甘、咸,温,有毒。归肝经。祛风通络,定惊止痉。临床应用临床应用 用于风湿顽痹,肢体麻木,筋脉拘挛及中风口眼 斜、半身不遂等。用于麻风疠毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。用于小儿急慢惊风、破伤风。使用注意 蕲蛇含蛋白质、脂肪、皂甙。本品之提取物有镇静、镇痛作用,并能直接扩张血管而降血压。金钱白花蛇 系眼镜蛇科银环蛇Bungarus multicinctus Blyth的幼蛇。性味、归经、功效、应用与蕲蛇相似而力较强,但用量稍轻。多研末服,每次0.5g。亦可浸酒服。白花蛇有蕲蛇、金钱白花蛇二种。蕲蛇为蝮蛇科动物尖吻蝮蛇(五步蛇)除去内脏的干燥全体。金钱白花
12、蛇系眼镜蛇科银环蛇的幼蛇,功用与蕲蛇相似而药力较强,但用量稍轻,多研末服,每次0.5g,亦可浸酒服。银环蛇 药材金钱白花蛇 用于麻风疠毒、手足麻木、皮肤瘙痒等。凡以祛除风寒湿邪,解除痹痛为主要作用的药物,称祛风湿药。性较缓和,善走气分,发散力不及羌活,偏于祛风除湿而走下,用于风寒湿在下在里、久病伏风头痛。甘、咸,温,有毒。也可配当归、桂心为丸服,如神应丸。本品之提取物有镇静、镇痛作用,并能直接扩张血管而降血压。育蚕地区皆产,以江苏、浙江产量最多。1.此外,近代临床还用治慢性肾炎、红斑狼疮等,有一定疗效。性善走窜,能通表达里,内走脏腑,外达肌肤,透骨搜风,均为祛风之专药。通经络用于风湿痹痛,四肢
13、关节酸痛,伸屈不利,皮肤不仁等。对于跌打损伤,取其舒筋活络,多与乳香、没药、桃仁、红花等配伍寻骨风含生物碱、挥发油及内酯等。取二者通经活络作用,也可用治跌打损伤,瘀滞肿痛着痹:温燥(祛风湿药)+燥湿健脾药二者皆能祛风通络,定惊止痉,疗腰膝无力,脚气,引经所不可缺。性能功效苦、辛,温。给患艾氏腹水型癌的小白鼠喂饲8天后,见腹水量及腹水总细胞数显著减少。乌梢蛇为游蛇科动物乌梢蛇除去内脏的全体。全国大部分地区有分布。夏、秋二季捕取。用酒闷透,晒干切段入药。乌梢蛇 药材乌梢蛇 乌梢蛇掌握要点性能功效 甘、平。归肝经。祛风通络,定惊止痉。应用要点 1.风湿痹痛。2.一切干湿癣证。3.破伤风,小儿急慢惊风
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