祛风湿药与疏散外风剂课件.ppt

1、祛风湿药与疏散外风剂（优选）祛风湿药与疏散外风剂概论概论一、定义凡具有袪风除湿功效，主治风湿痹证一、定义凡具有袪风除湿功效，主治风湿痹证的药物，称为袪风湿药。的药物，称为袪风湿药。二、性能与适应症二、性能与适应症性味辛、苦，温性味辛、苦，温/寒性。寒性。归经肝，肾，脾经。归经肝，肾，脾经。作用祛除风湿，并能舒筋、通络、止痛以及强作用祛除风湿，并能舒筋、通络、止痛以及强筋骨。筋骨。适应症适应症风寒湿痹证。风寒湿痹证。教学要求教学要求v掌握独活、秦艽、五加皮掌握独活、秦艽、五加皮v熟悉川乌、威灵仙、防己、桑寄生熟悉川乌、威灵仙、防己、桑寄生独独 活活 独独 活活 性味归经辛、苦，微温，归肾、膀胱经

2、。性味归经辛、苦，微温，归肾、膀胱经。功功 效效 袪风除湿，散寒止痛，解表。袪风除湿，散寒止痛，解表。应用应用1.1.风湿痹痛尤宜于腰膝两足下部痹痛偏重者，无论风湿痹痛尤宜于腰膝两足下部痹痛偏重者，无论新久均可应用。常配伍桑寄生、秦艽、牛膝等，新久均可应用。常配伍桑寄生、秦艽、牛膝等，如独活寄生汤。如独活寄生汤。2.2.头痛头痛 常与细辛、川芎等相配，如独活细辛汤。常与细辛、川芎等相配，如独活细辛汤。3.3.风寒表证兼有湿邪者，常与羌活、防风等同用。风寒表证兼有湿邪者，常与羌活、防风等同用。用法用量水煎服用法用量水煎服5 51515克。克。秦秦 艽艽秦秦 艽艽性味归经辛、苦，微寒。归胃、肝、胆

3、经。性味归经辛、苦，微寒。归胃、肝、胆经。功功 效袪风除湿，清热除蒸，清利湿热。效袪风除湿，清热除蒸，清利湿热。应应 用用1.风湿痹证热痹配防己、知母、忍冬藤伍；风湿痹证热痹配防己、知母、忍冬藤伍；寒痹常配伍羌独活、桂枝、附子等。寒痹常配伍羌独活、桂枝、附子等。2.阴虚骨蒸潮热，小儿疳热常与青蒿、地骨皮、鳖甲阴虚骨蒸潮热，小儿疳热常与青蒿、地骨皮、鳖甲等配伍。等配伍。3.湿热黄疸与茵陈蒿等通用。湿热黄疸与茵陈蒿等通用。用法用量用法用量310克，水煎服。克，水煎服。功 效袪风除湿，强筋健骨，利水消肿。（优选）祛风湿药与疏散外风剂风湿痹痛尤宜于腰膝两足下部痹痛偏重者，无论新久均可应用。上为细末，每

4、服二钱，食后茶清调下。每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍，如五皮散；功 效袪风除湿，清热除蒸，清利湿热。适应症风寒湿痹证。川芎 荆芥（去梗，各四两）白芷【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。防风（去芦，一两半）（优选）祛风湿药与疏散外风剂常配伍桑寄生、秦艽、牛膝等，如独活寄生汤。风湿痹痛常配伍羌活、独活、秦艽。性味辛、苦，温/寒性。防风（去芦，一两半）常配伍桑寄生、秦艽、牛膝等，如独活寄生汤。【病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。威威 灵灵 仙仙 威威 灵灵 仙仙性味归经辛、咸，温，有小毒。归膀胱经性味归经辛、咸，温，有小毒。归膀胱经功功 效祛风湿，通络止痛

5、，消骨鲠。效祛风湿，通络止痛，消骨鲠。应应 用用1.风湿痹痛常配伍羌活、独活、秦艽。风湿痹痛常配伍羌活、独活、秦艽。.骨梗喉骨梗喉 取本品取本品30克，可单用或加砂糖、醋克，可单用或加砂糖、醋煎汤，煎汤，慢慢咽下，一般可使骨哽消失。于慢慢咽下，一般可使骨哽消失。于半至一小时服完。半至一小时服完。3.跌打损伤所致瘀滞疼痛。跌打损伤所致瘀滞疼痛。用法用量用法用量69克，水煎服。克，水煎服。治骨梗喉可用治骨梗喉可用30克。克。五五 加加 皮皮 五五 加加 皮皮性味归经辛、苦，温。归肝、肾经。性味归经辛、苦，温。归肝、肾经。功功 效袪风除湿，强筋健骨，利水消肿。效袪风除湿，强筋健骨，利水消肿。应应 用

6、用1.风湿痹证。可单用或配当归、牛膝、地榆等，风湿痹证。可单用或配当归、牛膝、地榆等，如五加皮酒；亦可与木瓜、松节同用，如五如五加皮酒；亦可与木瓜、松节同用，如五加皮散。加皮散。2.肝肾不足，筋骨痿软者，常与杜仲、牛膝等肝肾不足，筋骨痿软者，常与杜仲、牛膝等配伍；配伍；小儿行迟，则与龟甲、牛膝等同用。小儿行迟，则与龟甲、牛膝等同用。3.水肿，脚气。每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、水肿，脚气。每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍，如五皮散；地骨皮配伍，如五皮散；用法用量煎服，用法用量煎服，515g；或酒浸、入丸散服。；或酒浸、入丸散服。五五 加加 皮皮（二）疏散外风剂（二）疏散外风剂概述概述v一、

7、概念一、概念v凡以祛风湿药为主组成，具有疏散外风，治凡以祛风湿药为主组成，具有疏散外风，治疗外风病证的方剂，统称疏散外风剂。疗外风病证的方剂，统称疏散外风剂。v二、适应证二、适应证v外风病风邪为主或兼夹寒、热、痰、湿等邪外风病风邪为主或兼夹寒、热、痰、湿等邪气侵袭人体的头面、经络、肌肉、关节、筋气侵袭人体的头面、经络、肌肉、关节、筋骨等所致的病证。骨等所致的病证。每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍，如五皮散；上为细末，每服二钱，食后茶清调下。每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍，如五皮散；功 效袪风除湿，强筋健骨，利水消肿。防风（去芦，一两半）功 效袪风除湿，清热除蒸，清利湿热。【主治】

8、外感风邪头痛证或头风头痛证。风湿痹证热痹配防己、知母、忍冬藤伍；掌握独活、秦艽、五加皮湿热黄疸与茵陈蒿等通用。每与茯苓皮、大腹皮、生姜皮、地骨皮配伍，如五皮散；用法用量310克，水煎服。一、定义凡具有袪风除湿功效，主治风湿痹证的药物，称为袪风湿药。荆芥、防风 疏风止痛风湿痹痛尤宜于腰膝两足下部痹痛偏重者，无论新久均可应用。功 效袪风除湿，强筋健骨，利水消肿。治骨梗喉可用30克。佐细辛 散寒止痛，并治少阴经头痛可单用或配当归、牛膝、地榆等，如五加皮酒；掌握独活、秦艽、五加皮概述概述v三、临床表现三、临床表现v头痛，关节痹痛，口眼斜、风疹、湿疹等头痛，关节痹痛，口眼斜、风疹、湿疹等为主要症状表现为

9、主要症状表现【组成】【组成】川芎川芎 荆芥荆芥（去梗，各四两）（去梗，各四两）白芷白芷 羌活羌活 甘草甘草（各二两）（各二两）细辛细辛（一两）（一两）防风防风（去芦，一两半）（去芦，一两半）薄荷叶薄荷叶（不见火，八两）（不见火，八两）【用法】【用法】川芎茶调散川芎茶调散 上为细末，每服二钱，食后茶清调上为细末，每服二钱，食后茶清调下。常服清头目。下。常服清头目。【用法】【用法】川芎茶调川芎茶调散散【主治】【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。外感风邪头痛证或头风头痛证。【病机】【病机】风邪循经上犯头目，阻遏清阳。风邪循经上犯头目，阻遏清阳。【治法】【治法】疏风止痛。疏风止痛。川芎茶调川芎茶调散散

10、特征特征痛无定处、游走性痛无定处、游走性 巅顶头痛巅顶头痛 偏正头痛（头风）偏正头痛（头风）伴见症：伴见症：表证表证 恶风发热，舌苔薄白，脉浮。恶风发热，舌苔薄白，脉浮。外感风邪头痛外感风邪头痛主治病机症候分析川芎茶调散【方解】【方解】君川芎君川芎祛风活血，通络止痛。尤善治祛风活血，通络止痛。尤善治 少阳、厥阴经头痛少阳、厥阴经头痛臣羌活臣羌活祛风止痛；善治太阳经头痛祛风止痛；善治太阳经头痛 白芷白芷祛风止痛；善治阳明经头痛祛风止痛；善治阳明经头痛佐细辛佐细辛 散寒止痛，并治少阴经头痛散寒止痛，并治少阴经头痛 薄荷薄荷 辛散疏风，清利头目辛散疏风，清利头目 荆芥、防风荆芥、防风 疏风止痛疏风止

11、痛 清茶清茶 清上降下，清利头目，制约温燥清上降下，清利头目，制约温燥 使甘草使甘草调和诸药调和诸药荆芥、防风 疏风止痛君川芎祛风活血，通络止痛。风湿痹痛尤宜于腰膝两足下部痹痛偏重者，无论新久均可应用。上为细末，每服二钱，食后茶清调下。上为细末，每服二钱，食后茶清调下。风湿痹证热痹配防己、知母、忍冬藤伍；常配伍桑寄生、秦艽、牛膝等，如独活寄生汤。跌打损伤所致瘀滞疼痛。荆芥、防风 疏风止痛风湿痹痛尤宜于腰膝两足下部痹痛偏重者，无论新久均可应用。用法用量69克，水煎服。外风病风邪为主或兼夹寒、热、痰、湿等邪气侵袭人体的头面、经络、肌肉、关节、筋骨等所致的病证。性味辛、苦，温/寒性。常配伍桑寄生、秦

12、艽、牛膝等，如独活寄生汤。头痛 常与细辛、川芎等相配，如独活细辛汤。用法用量煎服，515g；风湿痹痛尤宜于腰膝两足下部痹痛偏重者，无论新久均可应用。掌握独活、秦艽、五加皮阴虚骨蒸潮热，小儿疳热常与青蒿、地骨皮、鳖甲等配伍。掌握独活、秦艽、五加皮功 效袪风除湿，清热除蒸，清利湿热。凡以祛风湿药为主组成，具有疏散外风，治疗外风病证的方剂，统称疏散外风剂。跌打损伤所致瘀滞疼痛。君川芎祛风活血，通络止痛。功 效祛风湿，通络止痛，消骨鲠。小儿行迟，则与龟甲、牛膝等同用。上为细末，每服二钱，食后茶清调下。适应症风寒湿痹证。【主治】外感风邪头痛证或头风头痛证。君川芎祛风活血，通络止痛。荆芥、防风 疏风止痛寒痹常配伍羌独活、桂枝、附子等。荆芥、防风 疏风止痛常配伍桑寄生、秦艽、牛膝等，如独活寄生汤。川芎 荆芥（去梗，各四两）白芷风湿痹痛常配伍羌活、独活、秦艽。亦可与木瓜、松节同用，如五加皮散。风湿痹证热痹配防己、知母、忍冬藤伍；功 效袪风除湿，强筋健骨，利水消肿。现代运用现代运用 常加减用于感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎所常加减用于感冒、慢性鼻炎、鼻窦炎所致的头痛，以及血管神经性头痛、神经性致的头痛，以及血管神经性头痛、神经性头痛等头痛等 。