社区护理学健康教育课件.pptx
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- 社区 护理 健康 教育 课件
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1、讲授内容u健康 概念影响因素u健康教育 概念与卫生宣传的关系u健康促进 概念策略与健康教育的关系u健康教育相关理论 第一节第一节 健康教育概述健康教育概述一、何为“健康”u早期人类社会早期人类社会 神灵自然医学模式神灵自然医学模式 神灵所赐予神灵所赐予 “血液、粘液、黄胆、黑胆血液、粘液、黄胆、黑胆”四种液体的平衡四种液体的平衡u实验医学时期实验医学时期 生物医学模式生物医学模式 无病和无伤残无病和无伤残病因、宿主和环境三因素的平衡上病因、宿主和环境三因素的平衡上u2020世纪中后期世纪中后期 生物心理社会医学模式生物心理社会医学模式健康是身体、心理和社会适应的平衡即三维健健康是身体、心理和社
2、会适应的平衡即三维健康观康观 现代的“健康”概念u19481948年,世界卫生组织()在其宪章中提年,世界卫生组织()在其宪章中提出:出:“健康(健康(healthhealth)不仅是没有疾病或虚弱,)不仅是没有疾病或虚弱,而是指身体的、心理的和社会的良好状态而是指身体的、心理的和社会的良好状态”u19891989年又将健康的概念调整为:年又将健康的概念调整为:“健康应包括躯健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。”(WHO)于于2000年提出的年提出的10条健康标准:条健康标准:u精力充沛,能从容不迫地应付日常生活和工作;u处事乐观,态
3、度积极,乐于承担任务不挑剔;u善于休息,睡眠良好;u应变能力强,能适应各种环境的各种变化;u对一般感冒和传染病有一定抵抗力;u体重适当,体型匀称,头、臂、臀比例协调;u眼睛明亮,反应敏锐眼睑不发炎;u牙齿清洁,无缺损,无病痛,齿龈颜色正常,无出血u头发光泽,无头屑;u肌肉、皮肤富有弹性,走路轻松。世界卫生组织世界卫生组织19991999年躯体年躯体 “五快五快”的健康标准的健康标准u吃饭快 这可以证明肠功能良好u排便快 一旦有便意,就能轻松、快速地解决问题。u入睡快 说明中枢神经系统的兴奋和抑制功能协调,且内脏无病理信息干扰u说话快 表明头脑清楚,思维准确,且心肺功能正常u走得快 行动敏捷、自
4、如,精力充沛 世界卫生组织世界卫生组织19991999年年 心理、社会心理、社会“三良好三良好”的健康标准:的健康标准:u个性良好 具有温和的性格,坚强的意志u处世能力强,能客观看问题,自我控制能力良好 能适应复杂、多变的社会环境u人际关系良好 有文明礼貌的举止,和善亲切的语言。亚健康(灰色健康)n亚健康是机体介于健康与疾病之间的一种亚健康是机体介于健康与疾病之间的一种生理功能低下生理功能低下的特殊状态,机体尚无器质的特殊状态,机体尚无器质性病变,但体力降低、反应能力下降、适性病变,但体力降低、反应能力下降、适应能力减退、精神状态欠佳、人体免疫功应能力减退、精神状态欠佳、人体免疫功能低下,能低
5、下,已有程度不同的各种患病的危险已有程度不同的各种患病的危险因素,具有发生某种疾病的高危倾向。因素,具有发生某种疾病的高危倾向。n亚健康状态又称为第三状态,也称为灰色亚健康状态又称为第三状态,也称为灰色状态、病前状态、亚临床期、临床前期、状态、病前状态、亚临床期、临床前期、潜病期等。潜病期等。亚健康发生情况亚健康发生情况调查调查 20022002中国调查中国调查 健康健康15%15%亚亚健健 75%70%75%70%康康疾病疾病 20%15%20%15%第一节 健康教育概述实验医学时期 生物医学模式眼睛明亮,反应敏锐眼睑不发炎;态度反映行为倾向性,要转变行为需先转变态度健康教育的目的健康教育是
6、健促进的基础;维持阶段:持续戒烟至少6个月。肌肉、皮肤富有弹性,走路轻松。行为目标健康信念模式是基于信念可以改变行为的逻辑推理。北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24、51。卫生宣传卫生知识的传播(单向),是开展健康教育的一种常用手段。健康促进为健康教育的实施提供政策和环境的支持,是一种宏观的战略美国冠心病的的治疗与预防医疗卫生体制改革要坚持以人为本、以健康为中心、以初级卫生保健为方向。卫生服务中的责任是要求个人、社区组织、卫生专业人员、卫生服务机构和政府共同承担世界各地的研究和个案调查提供了信服的证据:健康促进是有效的。慢性疲劳综合征中心概念尤为重要:健康促进和健康保护。亚健康状态的转换亚
7、健康状态的转换 健康健康 亚健康亚健康 慢性疲劳综合征慢性疲劳综合征 疾病疾病 过劳死过劳死 痊愈痊愈 我们认识到,高质量的健康水平是人类生活的巨大财富,它有利于发展社会经济,实现社会公平。我们承认,促进健康和社会发展是政府的核心义务和职责,并由社会其他所有部门共同分担。墨西哥健康促进部长宣言墨西哥健康促进部长宣言u健康是基本的人权,是生产力,是人人应享有的平等权利u健康是社会的责任,政府和人民应共同承担维护健康的责任 世界卫生组织全面建设小康社会的奋斗目标u全民族的思想道德素质、科学文化素质和健康素质明显提高,形成比较完善的国民教育体系、科技和文化创新体系、全民健身和医疗卫生体系。江泽民影响
8、健康的因素 行为和生活方式因素u行为与生活方式是影响健康的最重要因素之一。u10位死因疾病中,美国不良行为和生活方美国不良行为和生活方式在致病因素中占式在致病因素中占7070,中国占44.7u药物治疗(治标、昂贵)药物治疗(治标、昂贵)u冠状动脉搭桥(不能延长寿命、代价高)冠状动脉搭桥(不能延长寿命、代价高)u例:例:5050名男性冠状动脉搭桥者,随机分两名男性冠状动脉搭桥者,随机分两组组 甲组:戒烟、每天步行甲组:戒烟、每天步行 情绪管理情绪管理 按美国心脏协会冠心病按美国心脏协会冠心病 严格素食严格素食 饮食(脂肪含热量饮食(脂肪含热量3030)乙组:未戒烟、未每天步行乙组:未戒烟、未每天
9、步行u结果:一年后,甲组不仅降低了结果:一年后,甲组不仅降低了LDLLDL血清血清 胆固醇胆固醇3737,且使,且使8282的病人血管通畅,的病人血管通畅,而乙组未见改善,甚至更糟。而乙组未见改善,甚至更糟。社会人文环境(文化、政策、法规、物质、社会心理)健康教育与健康促进比较吃饭快 这可以证明肠功能良好肌肉、皮肤富有弹性,走路轻松。对一般感冒和传染病有一定抵抗力;他们把全部信赖寄托在依靠药物和手术的现代巫术上,以行使其神父职能,而我们竟深信不疑。健康促进是促使人们提高、维护和改善他们自身健康的过程。行为目标1、对疾病威胁的认知:对疾病严重性的认知、对疾病易感性的认知;陈志潜1934年编译健康
10、教育原理一书是我国最早的健康教育专著健康信念模式是基于信念可以改变行为的逻辑推理。健康教育的目的吃饭快 这可以证明肠功能良好20世纪20年代后,健康教育学科理论开始被引进我国。自然生态环境(阳光、土壤、水、病原体、传染源)一致性:个体外显行为与其内在的心理情绪一致,无矛盾。健康促进健康教育环境因素20世纪20年代后,健康教育学科理论开始被引进我国。慢性疲劳综合征芬兰的“北加里里曙光”u经济繁荣,国民生活富足,但冠心病年死亡经济繁荣,国民生活富足,但冠心病年死亡率却达率却达 800/10 800/10 万,居世界之冠。万,居世界之冠。u老师在课堂上问小学生,谁家因冠心病失去老师在课堂上问小学生,
11、谁家因冠心病失去了父母,竟有了父母,竟有1/31/3所孩子举起了手所孩子举起了手u1010年后,男性烟民从年后,男性烟民从5050下降到下降到3333;吃黄;吃黄油的人从油的人从9090下降到下降到2020左右。北加里里男、左右。北加里里男、女冠心病死亡率分别女冠心病死亡率分别下降了下降了2424、5151。健康教育是通过有计划、有组织、健康教育是通过有计划、有组织、有系统的教育和社会活动,促使人们自有系统的教育和社会活动,促使人们自愿地改变不良的健康行为和影响健康行愿地改变不良的健康行为和影响健康行为的相关因素,消除或减轻影响健康的为的相关因素,消除或减轻影响健康的危险因素,预防疾病,促进健
12、康和提高危险因素,预防疾病,促进健康和提高生活质量生活质量。健康教育特征健康教育特征n健康教育追求的是使教育对象实现知识、观念和行为改变的统一。知、信、行知、信、行是表述健康教育最基本内涵的“三字经”,其核心是提倡有益健康的行为和生活方式。知识基础 健康教育健康教育 信念 动力 行为目标 健康教育与卫生宣传的异同健康教育与卫生宣传的异同 目的相同,都是为了提高群众的卫生知识,增强保健意识,从而改变行为。追求追求知、信、行知、信、行三者的统一,是健康教育与卫三者的统一,是健康教育与卫生宣传的根本区别。生宣传的根本区别。卫生宣传卫生知识的传播(单向单向),是开展健康教育的一种常用手段。健康教育有目
13、的、有计划、有组织、有评价的教育活动过程(双向双向)。它强调的是健康教育者和接受教育者之间的相互合作,需要广大群众的主动参与,通过两者共同努力,达到健康的目的。健康教育的目的 u提高健康知识水平u改善对待个人和公共卫生的态度u增强自我保健能力和对社会健康的责任感 u预防心理疾病、促进心理健康u形成有益于个人、集体和社会的健康行为和生活习惯u降低常见病的发病率健康教育的例子健康教育的例子 医生在门诊诊治高血压时,教育病人医生在门诊诊治高血压时,教育病人不吸烟,少饮酒,保持适当体重,进行运不吸烟,少饮酒,保持适当体重,进行运动,少吃高脂肪饮食。提高了病人的知识动,少吃高脂肪饮食。提高了病人的知识水
14、平,促进行为改变。水平,促进行为改变。效果:有一定效果,但不理想。效果:有一定效果,但不理想。?健康促进的内涵健康促进的内涵u健康促进是指一切能促使行为和生活条件向有益于健康改变的教育和环境支持的综合体。(格林.劳伦斯)u健康促进健康教育环境因素 健康促进健康教育行政手段u健康促进为健康教育的实施提供政策和环境的支持,是一种宏观的战略健康教育与健康促进比较健康教育与健康促进比较u健康教育:健康教育:传播健康知识和技能,促使人们改善行为和生传播健康知识和技能,促使人们改善行为和生活方式,预防疾病,保护和促进健康活方式,预防疾病,保护和促进健康主体:主体:医务人员医务人员核心:核心:行为和生活方式
15、改善行为和生活方式改善主要任务:主要任务:动员个人为促进自己的健康改善行为动员个人为促进自己的健康改善行为u健康促进:健康促进:提高人们改善自身和他人健康能力的过程。提高人们改善自身和他人健康能力的过程。通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动通过政府倡导、出台政策、改善环境、提供服务、社会动员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康,提高生活质员、健康教育、跨部门合作保护和促进健康,提高生活质量量主体:主体:政府或政策制定者政府或政策制定者核心:核心:支持性环境支持性环境主要任务:主要任务:社会动员社会动员健康教育、卫生宣传健康教育、卫生宣传与健康促进的关系与健康促进的关系u卫生宣传=
16、知识普及+宣传鼓动u健康教育=知+信+行u健康促进=健康教育+环境支持u三者的关系是后者包容前者,后者是前者的发展。卫生宣传是健康教育的手段之一;健康教育是健促进的基础;健康促进如不以健康教育为先导,则变成无源之水、无本之木,而健康教育如不向健康促进发展,其作用就会受到极大限制。亚健康状态的转换准备阶段:即将改变的时期,一个月内。指个体或团体的客观上有利于自身和他人健康的行为。饮食不超量,作息要均衡,健康教育在中国的发展健康信念模式(Health belief model,HBM)个性良好 具有温和的性格,坚强的意志健康促进健康教育行政手段肌肉、皮肤富有弹性,走路轻松。排便快 一旦有便意,就能
17、轻松、快速地解决问题。卫生干预必须以人为中心,而不是以疾病为中心,并且必须将重点放在有利于健康的工作上,作为人类发展的一部分。他们把全部信赖寄托在依靠药物和手术的现代巫术上,以行使其神父职能,而我们竟深信不疑。亚健康(灰色健康)1989年又将健康的概念调整为:“健康应包括躯体健康、心理健康、社会适应良好和道德健康。世界各地的研究和个案调查提供了信服的证据:健康促进是有效的。北加里里男、女冠心病死亡率分别下降了24、51。知识基础行为转变阶段模式(The transtheoretical model and stages of change,TTM)20世纪20年代后,健康教育学科理论开始被引进
18、我国。它强调的是健康教育者和接受教育者之间的相互合作,需要广大群众的主动参与,通过两者共同努力,达到健康的目的。健康健康遗传及遗传及基因易基因易感性感性社会人文环境社会人文环境(文文化、政策、法规、化、政策、法规、物质、社会心理物质、社会心理)人类生物学因素人类生物学因素环境因素环境因素卫生服务因素卫生服务因素行为与生活方式行为与生活方式因素因素自然生态环境自然生态环境(阳光、阳光、土壤、水、病原体、土壤、水、病原体、传染源传染源)44.7%健康促进健康促进健康教育健康教育18.2%9.3%27.8%健康教育与健康促进的任务健康教育与健康促进的任务健康促进的活动领域健康促进的活动领域公共场所禁
19、止吸烟公共场所禁止吸烟政策开发实例政策开发实例 u目的目的:制定和实施全市公共场所禁止吸烟的地方法规:制定和实施全市公共场所禁止吸烟的地方法规u活动:活动:控烟试点活动控烟试点活动媒体媒体 向人大代表游说,组织参观向人大代表游说,组织参观提交议案提交议案条例修改条例修改市人大通过市人大通过基层实施:具体操作办法,培训,组织落实,媒体参与基层实施:具体操作办法,培训,组织落实,媒体参与u评价评价 健康促进的策略健康促进的策略健康促进的策略健康促进的策略健康促进的策略健康促进的策略疾病 20%15%他们把全部信赖寄托在依靠药物和手术的现代巫术上,以行使其神父职能,而我们竟深信不疑。渥太华宪章我们自
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