社区康复护理讲课课件.ppt

1、社区康复护理（优选）社区康复护理患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展而放在胸前的枕上。残疾对生活、学习及劳动能力的影响；1、向患者或家属说明体位摆放训练的目的和治疗作用，取得配合。坐位和立位按处方 配置和使用轮椅。社区精神分裂症的护理管理2）残疾臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形。社区康复护理内容 1、观察 使康复对象了解康复训练信息，以便使整个康复过程能有序进行。同年4月，李岚清副总理指出“精神健康是与人（一）康复对象（人群）1残疾者 指生理、心理、人体结构上及某种组织不同程度的功能丧失或者不正常，造成部分或全部失去正常人的功能或失去社会生活能力的人。是一种常见的精神病，以基本个性改变、思维、情感、行

2、为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征，需要用医学方法进行治疗的一类疾病。拐杖长度按病人身高而定。按残疾性质、程度和影响，把残疾分（掌握）综合协调地应用各种措施，以减少病、伤、康复主要可以分为康复主要可以分为 1.医疗康复医疗康复 2.教育康复教育康复 3.职业康复职业康复 4.社会康复社会康复 康复医学的基本原则康复医学的基本原则 1.功能康复包括躯体活动、言语功能康复包括躯体活动、言语 交流，交流，日常生活等各方面的能力。日常生活等各方面的能力。2.全面康复不仅是针对功能障碍，全面康复不仅是针对功能障碍，更重更重要的是面向整个人。要的是面向整个人。3.重返社会重返社会 n 社区康复的基

3、本模式社区康复的基本模式 1.社区服务保障模式主要由民政部门负责，社区服务保障模式主要由民政部门负责，结合基层社会保障，对社区内老、幼、伤结合基层社会保障，对社区内老、幼、伤残者进行收容和康复。残者进行收容和康复。2.卫生服务模式主要由卫生机构的医务人员卫生服务模式主要由卫生机构的医务人员负责，以伤残者为服务对象，重点是以医负责，以伤残者为服务对象，重点是以医疗康复为主。疗康复为主。3.家庭病床模式主要由社区医疗卫生机构为家庭病床模式主要由社区医疗卫生机构为病人开设家庭病床，由医务人员定期上门病人开设家庭病床，由医务人员定期上门进行基本的康复治疗、康复护理和训练，进行基本的康复治疗、康复护理和

4、训练，主要针对一些慢性疾病的病人。主要针对一些慢性疾病的病人。4.社会化模式由政府起主要作用，各部门参社会化模式由政府起主要作用，各部门参与。与。职业技能与经济的稳定1、向患者或家属说明体位摆放训练的目的和治疗作用，取得配合。患侧卧位根据不同病情和性质，护士需不断学习和实践。家庭病床模式主要由社区医疗卫生机构为病人开设家庭病床，由医务人员定期上门进行基本的康复治疗、康复护理和训练，主要针对一些慢性疾病的病人。咀嚼和吞咽训练等患肩前伸，肘、腕、指各关节伸展而放在胸前的枕上。残疾原因；3、学习和掌握有关功能训练技术患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑；（1）处方 座位宽度是两侧股骨大转子间最大距离加

5、5 cm。双手交叉患侧拇指至于健侧拇指之上、屈膝；反复练习，循序渐进，多练习肢体的柔韧性和力量；能自行坐稳，下肢肌力允许时，可进行起立动作及立位的训练。WHO专家委员会定义（1981年）社区康复指依靠社区人力资源采取的康复措施。（2）以残疾或疾病为中心的功能评定；（3）专项功能评定 4、实验室检查、影像检查及有关检查健侧上肢放在身体上后身后枕头上，避免放在身前。残疾原因；可利用平衡杠练习站立和行走。同年4月，李岚清副总理指出“精神健康是与人可借助拐杖、轮椅等完成。应指导家属注意以下事项2.拐杖上下楼梯上楼时手杖立于一级台阶，健肢踏上，患肢跟上与健肢并行。双手交叉患侧拇指至于健侧拇指之上、屈膝；

6、第一节 概 述训练时社区护士要密切注意病人训练时社区护士要密切注意病人的姿势。的姿势。社会化模式由政府起主要作用，各部门参与。瘫痪病人训练站立，应先将重心放在健肢，两脚分开30cm，站稳后再试将重心移向患肢，作轮流负重训练。三、社区康复 社区康复是以社区为基地开展的康复工作。多数患者在发病前有先兆，如情绪、言语、行为异常，家属等应具有起码的精神卫生常识和防范意识，及时就医，避免危险行为。两膝部及髋关节置伸位，防止关节屈曲性挛缩。达到社会康复的基本条件：抓握餐具训练；康复医学 利用医学措施，治疗因外伤或疾病等而遗留的功能障碍，使功能复原可能达到的最大限度，为重返社会创造条件。目的社区康复的基本模

7、式4、评价阶段5、心理护理及时、耐心的心理护理，帮助他们树立信心，主动参与康复训练。残疾者。残疾者。检查检查注意保护，防止以外。应指导家属注意以下事项双手交叉患侧拇指至于健侧拇指之上、屈膝；（4）拐杖行走训练 用于恢复行走能力的重要锻炼方法。第三节:精神分裂症病人的社区康复护理（5）上下楼梯训练 扶栏上下楼梯上楼梯时健手扶栏，患肢伸向前方，用健足踏上一级，在将患肢踏上与健侧并行；（1）处方 座位宽度是两侧股骨大转子间最大距离加5 cm。健侧在下，患侧在上;能，恢复患者的就业机会。（1）处方 座位宽度是两侧股骨大转子间最大距离加5 cm。患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑；综合协调地应用各种措施

8、，以减少病、伤、三级需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁三级需要监护。病人需要别人的语言指导或在一旁照看去完成日常生活活动。照看去完成日常生活活动。四级基本自理。能独立完成，但较慢或需使用辅助四级基本自理。能独立完成，但较慢或需使用辅助器具以帮助完成。器具以帮助完成。五级自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或五级自理。能自己独立完成活动，无需别人言语或体力上的帮助。体力上的帮助。病人自己能做一部分，但需要别人不同程度的帮助才能完成。（2）、更衣训练 原则先穿患侧，后穿健侧。失眠原因及表现 精神症状；病人自己能做一部分，但需要别人不同程度的帮助才能完成。应指导家属注意以下事项第一节 概 述

9、4、训练病人“自我康复护理”臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形。拐杖上下楼梯上楼时手杖立于一级台阶，健肢踏上，患肢跟上与健肢并行。有些病人不承认有病而不愿住院或留在家里，常伺机外走。预防压疮和肺炎、尿路感染，关节变形、肢体挛缩，肌肉萎缩等并发症。患侧在下，健侧在上，后背用枕头支撑；健侧卧位健侧卧位 n n 用于恢复行走能力的重要锻炼方用于恢复行走能力的重要锻炼方法。拐杖长度按病人身高而定。法。拐杖长度按病人身高而定。拐杖行走训练步骤 练起坐和坐位平衡，再练拐杖站立。双拐杖置足趾前外侧1520cm，屈肘2030，上肢肌力落在拐杖的横把上。将重心移至一侧拐杖，提起另一侧拐杖，再提双侧拐杖。双拐置于两腿

10、前方，向前行走时，提起双拐向更前方，将自身重心置于双拐上，用腰部力量摆动向前。部的距离。部的距离。江泽民总书记在给世界卫生组织总干事布伦特兰博士的信中提出“要动员全社会，努力为精神障碍者重返社会创造适宜的环境。”同年4月，李岚清副总理指出“精神健康是与人民群众身心健康不可分割的组成部分，做好精神卫生工作，不仅关系到千百万人的身心健康，而且关系到社会稳定和人民群众生命财产的安全，对社会经济发展也具有重要意义。”每年十月十日是“世界精神卫生日”多数患者在发病前有先兆，如情绪、言语、行为异常，家属等应具有起码的精神卫生常识和防范意识，及时就医，避免危险行为。二、康复护理程序及常用护理技术应指导家属注

11、意以下事项社区精神分裂症病人康复护理内容靠背高度座面至腋窝距离减去10cm。帮助病人学会移动时所做的各种动作。社区精神分裂症病人康复护理内容 拐杖上下楼梯上楼时手杖立于一级台阶，健肢踏上，患肢跟上与健肢并行。（1）仰卧位 双足紧蹬足底板防止足下垂。瘫痪病人训练站立，应先将重心放在健肢，两脚分开30cm，站稳后再试将重心移向患肢，作轮流负重训练。（4）、床上运动训练 主要包括翻身、移动（纵、横）、体位转换（卧位、坐位、立位）独立坐位、手支撑位等。社区服务保障模式主要由民政部门负责，结合基层社会保障，对社区内老、幼、伤残者进行收容和康复。社区精神分裂症的护理管理社区精神分裂症的护理管理照顾，享受家

12、庭的温暖，参加家务等活照顾，享受家庭的温暖，参加家务等活动，可改善精神状态，避免精神衰退。动，可改善精神状态，避免精神衰退。社会化模式由政府起主要作用，各部门参与。（5）上下楼梯训练 扶栏上下楼梯上楼梯时健手扶栏，患肢伸向前方，用健足踏上一级，在将患肢踏上与健侧并行；注意保护，防止以外。失眠原因及表现 精神症状；第一节 概 述臀部外侧垫小枕防髋关节外旋畸形。（5）上下楼梯训练 扶栏上下楼梯上楼梯时健手扶栏，患肢伸向前方，用健足踏上一级，在将患肢踏上与健侧并行；例脑卒中后遗症出现偏瘫，行走、ADL等有困难者，属残疾；可利用平衡杠练习站立和行走。WHO专家委员会定义（1981年）社区康复指依靠社区人力资源采取的康复措施。（5）上下楼梯训练 扶栏上下楼梯上楼梯时健手扶栏，患肢伸向前方，用健足踏上一级，在将患肢踏上与健侧并行；是一种常见的精神病，以基本个性改变、思维、情感、行为的分裂，精神活动与环境的不协调为主要特征，需要用医学方法进行治疗的一类疾病。