社区儿童健康保健与护理课件.pptx

1、什么是社区儿童、青少年健康保健？什么是社区儿童、青少年健康保健？2023年年1月月22日星期日日星期日 第第1页页1 是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。社区保健的重点对象社区保健的重点对象2023年年1月月22日星期日日星期日 第第2页页2儿童保健儿童保健06岁学龄岁学龄前儿童前儿童3岁内婴岁内婴幼儿为重点幼儿为重点青少年保健青少年保健学龄期学龄期青春期青春期学校为重点学校为重点一、社区儿童和青少年保健的意义一、社区儿童和青少年保健的意义2023年年1月月22日星期日日星期日 第

2、第3页页31.促进生长发育2.增强体质，促进早期教育3.降低发病率和死亡率4.依法保障儿童和青少年权益我国儿童保健现状我国儿童保健现状2023年年1月月22日星期日日星期日 第第4页页4乡为单位县为单位免疫接种覆盖率达免疫接种覆盖率达90%以上以上5%10%21%五岁以下儿童低体重患五岁以下儿童低体重患病率病率下降1/539.761五岁以下儿童死亡率五岁以下儿童死亡率下降1/532.251婴儿死亡率婴儿死亡率201020001990年年统计指标统计指标二、社区儿童和青少年保健工作内容二、社区儿童和青少年保健工作内容 Nutrition 母亲胎儿营养 儿童营养 营养与生长 Social-psyc

3、hology Growth and Development 常见疾病防治 儿童生命健康统计与评价 儿童保健系统管理2023年年1月月22日星期日日星期日 第第5页页5小儿年龄分期及各期保健重点小儿年龄分期及各期保健重点2023年年1月月22日星期日日星期日 第第6页页6青春期青春期 婴儿期婴儿期 新生儿期新生儿期 学龄前期学龄前期学龄期学龄期幼儿期幼儿期 新生儿期新生儿期1.新生儿访视访视时间：初访、周访、半月访、满月访新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查2023年年1月月22日星期日日星期日 第第7

4、页页7生后生后1周内周内新生儿期保健新生儿期保健几种主要生物制品的特点6个月内婴儿每12个月一次，712个月婴儿23个月一次出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。四、计划免疫与预防接种晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查儿童生命健康统计与评价促进情感、感知觉、语言、运动发育接种后剩余活疫苗应烧毁6个月内婴儿每12个月一次，712个月婴儿23个月一次促进情感、感知觉、语言、运动发育测量方法：3岁以下仰卧位，3岁以上立位。什么是社区儿童、青少年健康保健？凉开水送服或直接含

5、服，勿用热开水或母乳喂服是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。22 六月 2021 第19页22 六月 2021 第22页22 六月 2021 第15页局部反应：红、肿、热、痛2.保暖与衣着3.合理喂养4.日常护理5.预防疾病和意外6.早期教养2023年年1月月22日星期日日星期日 第第8页页8母乳喂养注意事项：母乳喂养注意事项：尽早开奶尽早开奶 按需哺乳按需哺乳34小时一次小时一次 尽量吃空后奶尽量吃空后奶 多吸和频吸、夜间哺乳多吸和频吸、夜间哺乳新生儿期保健新生儿期保健婴儿期保健

6、婴儿期保健1.合理喂养2.定期进行健康检查 6个月内婴儿每12个月一次，712个月婴儿23个月一次3.促进情感、感知觉、语言、运动发育4.口腔保健5.预防疾病和促进健康2023年年1月月22日星期日日星期日 第第9页页979个月孩子的饮食安排个月孩子的饮食安排2023年年1月月22日星期日日星期日 第第10页页10 早晨早晨8时时 牛奶牛奶200毫升、饼干毫升、饼干12块块 上午上午10时时 蒸鸡蛋蒸鸡蛋1个个 中午中午12时时 稀粥稀粥1碗（儿童碗约碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末克）加碎菜、鱼末 下午下午3时时 牛奶牛奶200毫升毫升 下午下午5时时 苹果苹果1/21个个 晚上晚上7时时

7、烂面烂面1碗（约碗（约50克）加肉末、碎菜克）加肉末、碎菜 晚上晚上9时时 牛奶牛奶200毫升毫升幼儿期保健幼儿期保健 促进语言发育与大运动能力的发展 培养自我生活的能力 预防疾病和意外 合理营养 口腔保健 防治常见的心理问题2023年年1月月22日星期日日星期日 第第11页页112023年年1月月22日星期日日星期日 第第12页页12 对亲人不依赖、缺乏交流和对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为些刻板行为2023年年1月月22日星期日日星期日 第第13页页13 注意力缺陷障碍。注意力

8、不注意力缺陷障碍。注意力不集中、活动过多、继发学习困难集中、活动过多、继发学习困难学龄前期保健学龄前期保健 加强入学前教育 保证充足营养 体格检查 视力保健：预防弱视 口腔保健：预防龋齿2023年年1月月22日星期日日星期日 第第14页页14学龄期、青春期保健学龄期、青春期保健 提供适宜的学习条件 平衡膳食 眼、口腔保健 法制教育 性知识教育 预防感染与事故 心理教育2023年年1月月22日星期日日星期日 第第15页页15三、生长发育监测与评价三、生长发育监测与评价A常用的指标：常用的指标：体重、身高（长）、坐高（顶臀体重、身高（长）、坐高（顶臀长）、头围、胸围、腹围、上臂围等长）、头围、胸围

9、、腹围、上臂围等。2023年年1月月22日星期日日星期日 第第16页页16目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为：生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月）第二年3次（生后15、20、24个月）第三年2次（30、36个月）体重测量体重测量2023年年1月月22日星期日日星期日 第第17页页17粗略估算公式：u16个月：出生体重十月龄0.7u712个月：6（kg）月龄0.25u2岁时：12Kgu2岁12岁：年龄282023年年1月月22日星期日日星期日 第第18页页18测量方法：3岁以下仰卧位，3岁以上立位。身高（长）测量身高（长）测量由头顶至坐骨结节的长度学龄小儿不再使用百白破，而仅使

10、用白、破二联类毒素或单价制品访视时间：初访、周访、半月访、满月访免疫接种覆盖率达90%以上接种对象为110岁儿童中午12时 稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。接种对象为110岁儿童16个月：出生体重十月龄0.接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周基础免疫在12月龄内完成粗略估算公式：对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为22 六月 2021 第35页注意力不集中、活动过多、继发学习困难局部反应：红、肿、热、痛是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，

11、以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为核心，为他们所提供的系统化服务。接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周22 六月 2021 第27页HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内流行季节前1个月完成接种坐高坐高 由头顶至坐骨结节的长度 3岁以下测顶臀长2023年年1月月22日星期日日星期日 第第19页页19头围头围2023年年1月月22日星期日日星期日 第第20页页20经眉弓上方、枕后结节绕头一周的长度。出生时平均为34cm胸围胸围2023年年1月月22日星期日日星期日 第第21页页21A 反映胸廓、胸背肌肉、皮下脂肪及肺的发育程度A 出生时：比头围小1

12、2cm，约32cmA 1岁时：与头围相等，以后超过头围A 112岁：胸围=头围+年龄1测量方法：前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周，取呼、吸气的平均值与体格发育相关的其他系统发育与体格发育相关的其他系统发育 骨骼发育 头颅、脊柱、长骨 牙齿发育 脂肪组织与肌肉发育 生殖系统发育 神经、心理发育2023年年1月月22日星期日日星期日 第第22页页22四、计划免疫与预防接种四、计划免疫与预防接种2023年年1月月22日星期日日星期日 第第23页页23计划免疫（计划免疫（planned immunity）:根据儿童的免疫特点和传根据儿童的免疫特点和传染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实

13、施染病的发生情况制定的免疫程序，有计划和有针对性地实施基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即基础免疫（即全程足量的初种）及随后适时的加强免疫（即复种）。复种）。预防接种（预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将生物是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。预防该传染病。计划免疫实施程序表计划免疫实施程序表2023年年1月月22日星期日日星期日 第第24页页24出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑加加 强强复种复种几种主要生物制品

14、的特点几种主要生物制品的特点 乙肝疫苗 HBsAg阳性的孕妇从产前3个月起每月1次 HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内 卡介苗 初种为出生24小时后 2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试验，阴性反应者接种 脊灰糖丸 冷藏于0 以下，48 可保存5个月 凉开水送服或直接含服，勿用热开水或母乳喂服2023年年1月月22日星期日日星期日 第第25页页25 百白破混合制剂 28避光保存，不可冻结 使用前充分摇匀 学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联类毒素或单价制品 麻疹减毒活疫苗 接种对象为8个月以上未患过麻疹的婴儿 发热或对鸡蛋过敏者不得接种 安瓿开封后1小时内用完，28避光保存

15、乙脑疫苗 流行季节前1个月完成接种 接种对象为110岁儿童2023年年1月月22日星期日日星期日 第第26页页26几种主要生物制品的特点几种主要生物制品的特点预防接种的反应及处理预防接种的反应及处理 一般反应 局部反应：红、肿、热、痛 全身反应：体温升高 异常反应 过敏反应：过敏性休克、过敏性皮疹 晕厥 全身感染2023年年1月月22日星期日日星期日 第第27页页27红晕直径2.5cm为弱反应；2.65.0cm为中反应；5.1cm为强反应。37.5 为弱反应；37.538.5为中反应；38.6为强反应预防接种的注意事项预防接种的注意事项2023年年1月月22日星期日日星期日 第第28页页28免

16、疫缺陷性疾病，恶性肿瘤为预防接种的绝对禁忌症患过麻疹、百日咳等传染病的儿童则没有必要再接种相应疫苗。促进语言发育与大运动能力的发展22 六月 2021 第24页22 六月 2021 第6页四、计划免疫与预防接种晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜按需哺乳34小时一次测量方法：3岁以下仰卧位，3岁以上立位。22 六月 2021 第13页局部反应：红、肿、热、痛由头顶至坐骨结节的长度晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜由头顶至坐骨结节的长度抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时22 六月 2021 第18页晚上7时 烂面1碗（约50克）加肉末、碎菜22 六月 2021 第31页22 六

17、月 2021 第24页目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为：免疫缺陷性疾病，恶性肿瘤为预防接种的绝对禁忌症22 六月 2021 第34页什么是社区儿童、青少年健康保健？基础免疫在12月龄内完成促进情感、感知觉、语言、运动发育由头顶至坐骨结节的长度访视时间：初访、周访、半月访、满月访什么是社区儿童、青少年健康保健？22 六月 2021 第33页接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周依法保障儿童和青少年权益学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联类毒素或单价制品22 六月 2021 第3页粗略估算公式：疫苗从生产厂家到各级贮存运输单位和基层接种点各个环节，都应配备冷藏、冷运设备，

18、始终使各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量。22 六月 2021 第24页未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内完成接种。22 六月 2021 第27页新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。22 六月 2021 第4页三、生长发育监测与评价基础免疫在12月龄内完成注意力缺陷障碍。22 六月 2021 第35页预防接种的注意事项预防接种的注意事项 各种疫苗的第一次接种时间为最小免疫起始月龄，不得提前 接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周 未近期接种者应及时补种，必须在规定的月龄范围内完成接种。基础免疫在12月龄内完成2023年年1月月22日星期日

19、日星期日 第第29页页29预防接种的注意事项预防接种的注意事项 接种活疫苗时，只用75%乙醇消毒 抽吸后如有剩余药液，放置不能超过2小时 接种后剩余活疫苗应烧毁 疫苗的冷链管理 疫苗从生产厂家到各级贮存运输单位和基层接种点各个环节，都应配备冷藏、冷运设备，始终使各种疫苗处于其所需低温环境，保证疫苗质量。2023年年1月月22日星期日日星期日 第第30页页30什么是社区儿童、青少年健康保健？什么是社区儿童、青少年健康保健？2023年年1月月22日星期日日星期日 第第31页页31 是社区卫生服务人员根据儿童、青少年不同时期的生长发育特点，以满足其健康需求为目的，以解决社区内儿童、青少年的健康问题为

20、核心，为他们所提供的系统化服务。新生儿期新生儿期1.新生儿访视访视时间：初访、周访、半月访、满月访新生儿出院回家后24小时内，一般不超过72小时进行家庭访视。内容：出生情况、居住环境、预防接种、喂养与护理指导、体重监测、体格检查2023年年1月月22日星期日日星期日 第第32页页32生后生后1周内周内新生儿期保健新生儿期保健婴儿期保健婴儿期保健1.合理喂养2.定期进行健康检查 6个月内婴儿每12个月一次，712个月婴儿23个月一次3.促进情感、感知觉、语言、运动发育4.口腔保健5.预防疾病和促进健康2023年年1月月22日星期日日星期日 第第33页页332023年年1月月22日星期日日星期日

21、第第34页页34测量方法：3岁以下仰卧位，3岁以上立位。身高（长）测量身高（长）测量坐高坐高 由头顶至坐骨结节的长度 3岁以下测顶臀长2023年年1月月22日星期日日星期日 第第35页页35冷藏于0 以下，48 可保存5个月中午12时 稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末目前我国卫生部规定测量体重的时间分别为：生后一年内测量5次（生后1、3、5、8、12个月）第二年3次（生后15、20、24个月）第三年2次（30、36个月）测量方法：前经乳头下缘，后绕两肩胛骨下角一周，取呼、吸气的平均值16个月：出生体重十月龄0.23 六月 2021 第1页22 六月 2021 第22页接种的针次间隔不能缩

22、短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联类毒素或单价制品对亲人不依赖、缺乏交流和目光对视、不喜欢拥抱、独自玩耍，语言发育明显落后，常有某些刻板行为23 六月 2021 第4页访视时间：初访、周访、半月访、满月访预防接种（prevention vaccination）:是指有针对性地将生物制品接种到人体内，使人对某种传染病产生免疫能力，从而预防该传染病。促进语言发育与大运动能力的发展接种对象为110岁儿童学龄小儿不再使用百白破，而仅使用白、破二联类毒素或单价制品四、计划免疫与预防接种什么是社区儿童、青少年健康保健？Social-psychology注意力缺陷障碍

23、。712个月：6（kg）月龄0.一、社区儿童和青少年保健的意义2个月以上婴儿及成人接种前应做结核菌试验，阴性反应者接种22 六月 2021 第20页注意力不集中、活动过多、继发学习困难接种的针次间隔不能缩短，两种减毒活疫苗应至少间隔4周一、社区儿童和青少年保健的意义22 六月 2021 第1页22 六月 2021 第6页几种主要生物制品的特点中午12时 稀粥1碗（儿童碗约30克）加碎菜、鱼末22 六月 2021 第27页接种对象为110岁儿童22 六月 2021 第10页22 六月 2021 第25页HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内22 六月 2021 第17页HBsAg阴性的母亲所生的婴儿出生24小时内注意力不集中、活动过多、继发学习困难注意力缺陷障碍。2岁12岁：年龄28访视时间：初访、周访、半月访、满月访计划免疫实施程序表计划免疫实施程序表2023年年1月月22日星期日日星期日 第第36页页36出生乙肝卡介苗 二月脊灰炎正好三四五月百白破 八月麻疹岁乙脑加加 强强复种复种