社区中老某年人保健与护理课件.pptx
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- 社区 某年 保健 护理 课件
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1、l学习要点学习要点l教学内容教学内容l复习测试题复习测试题l2000年联合国世界卫生组织及中华医年联合国世界卫生组织及中华医学会老年学会年龄段的划分标准学会老年学会年龄段的划分标准 l人口老龄化的概念人口老龄化的概念 l中年人的生理、心理及亚健康特点中年人的生理、心理及亚健康特点 l老年人的生理、心理及社会改变特点老年人的生理、心理及社会改变特点l中老年人的健康需求中老年人的健康需求 l中老年人的保健指导中老年人的保健指导l社区中老年人健康管理机构中护士的角社区中老年人健康管理机构中护士的角色色 第一节第一节社区中老年人的健康需求社区中老年人的健康需求与护理与护理 老年人?WHO对老龄化社会的
2、划分有两个标准:发达国家:65岁以上人口占总人口的7%以上 发展中国家:60岁以上人口占总人口的10%以上 老龄化社会我国自我国自1999年底,年底,60岁以上人口占总人口的岁以上人口占总人口的10.09%,开始进入老龄化社会。预计到,开始进入老龄化社会。预计到2025年我年我国老年人口系数将达到国老年人口系数将达到20%,2050年达年达24,4个个人中有人中有1位老人。位老人。l(二)中国人口老龄化现状(二)中国人口老龄化现状 1人口处于快速老龄化阶段人口处于快速老龄化阶段 2老年人口规模巨大老年人口规模巨大 3老龄化发展迅速老龄化发展迅速 4地区发展不平衡地区发展不平衡 5城乡倒置显著城
3、乡倒置显著 6女性老年人口数量多于男性女性老年人口数量多于男性 7老龄化超前于现代化老龄化超前于现代化 (二)中国人口老龄化现状(二)中国人口老龄化现状 (二)中国人口老龄化现状 (二)中国人口老龄化现状人口老化带来的问题菠菜、韭菜、南瓜、葱、菜椒、豌豆角、番茄、胡萝卜、小青菜等蔬菜,大豆、核桃、花生、开心果、松子、杏仁等壳类食物以及糙米饭、猪肝汤等。(2)居住、衣着、营养等方面的特殊需要2500ml3000ml,8杯水从1977年至今我国老年护理体系的发展过程是:纠正自身性格的缺陷,保持乐观、开朗、自信的心态嗅:气味分辨力下降.特别推荐可以多吃的食品老年人要有效控制慢性病的发展,定期到医院做
4、健康评估和跌倒风险评估。5城乡倒置显著消化器官在人睡眠时仍在工作,至早晨才休息.日积月累,进入亚健康状态还不知情。(二)社区老年人的健康需求床:软度,高度,50,床档,简述在社区卫生服务中心,中老年护理中护士的角色老年人要有效控制慢性病的发展,定期到医院做健康评估和跌倒风险评估。19世纪许多国家的平均寿命只有40岁左右,20世纪末则达到6070岁,一些国家已经超过80岁,体现了世界人口老龄化发展的现状与趋势的哪个特征老年人退休金由在职工作的人负担2014年:将达到2亿“那时我们常加班,Ted每天9点之前肯定到,晚上11点多他办公室的灯还亮着。温度湿度:20-22-24;40%-60%人口老化带
5、来的问题人口老化带来的问题人口老化带来的问题人口老化带来的问题l(一)社区中年人的健康需求(一)社区中年人的健康需求中年人的概念中年人的概念 2000年联合国世界卫生组织经过对年联合国世界卫生组织经过对全球人体素质和平均寿命进行测定,对中年全球人体素质和平均寿命进行测定,对中年人年龄段的划分标准确定为:人年龄段的划分标准确定为:45岁岁59岁岁为中年人。为中年人。中华医学会老年学会根据我国情况研中华医学会老年学会根据我国情况研究规定:中年期为究规定:中年期为3544岁,中年后期为岁,中年后期为4559岁。岁。高科技、高收入带来了什么?高科技、高收入带来了什么?“五高现象五高现象”长寿命、老龄化
6、催生着什么?长寿命、老龄化催生着什么?健康维护健康维护 快节奏、快经济发达影响着什么?快节奏、快经济发达影响着什么?心理健康心理健康 高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸高血压、高血糖、高血脂、高体重、高尿酸 生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护生活指导、健康咨询、康复训练、有效防护适应生活工作的节奏、正确处理人际关系、恰当摆放自己位置适应生活工作的节奏、正确处理人际关系、恰当摆放自己位置孙德棣孙德棣 在网易的员工看来,网易向前迈出的每一步在网易的员工看来,网易向前迈出的每一步都历历在目。都历历在目。“那时我们常加班,那时我们常加班,TedTed每天每天9 9点之点之前肯定到,晚上前肯定到
7、,晚上1111点多他办公室的灯还亮着。点多他办公室的灯还亮着。一位网易的老员工告诉记一位网易的老员工告诉记者,加班到深夜时,孙德棣者,加班到深夜时,孙德棣会不经意间走到办公桌前,会不经意间走到办公桌前,询问其今天是否开心,工作询问其今天是否开心,工作有没有难处,然后相互鼓励有没有难处,然后相互鼓励一下继续开工。一下继续开工。多数多数ITIT人感觉人感觉“压力特大压力特大”l70%70%认为自己正处在亚健康状态者,刚过认为自己正处在亚健康状态者,刚过3030岁。职岁。职场新生代场新生代“3030而亚而亚”的速度惊人的速度惊人l在农业时代,在农业时代,“3030出头出头”正是好劳动力(无论从体正是
8、好劳动力(无论从体力还是劳动经验)。在生活节奏不断加速的今天,力还是劳动经验)。在生活节奏不断加速的今天,职场如战场,奔波于职场之间的中年人却被工作和职场如战场,奔波于职场之间的中年人却被工作和生活拖累着生活拖累着“早生华发早生华发”“”“未老先衰未老先衰”2014年:将达到2亿如果腰后部疼痛怀疑有腰椎骨折,应在疼处用枕头或卷折好的毛巾垫好。多数IT人感觉“压力特大”对社会福利及保障的影响-独立空间,安静老年人健康保健问题突出19502050年,80岁以上人口以平均每年3.:每天吃早饭时以数片生姜佐餐,能促进血液循环,帮助消化(2)居住、衣着、营养等方面的特殊需要老年人的患病特点与健康维护饮食
9、控制,禁食海鲜和动物内脏;智力:学习能力 实践能力-个体差异夜间;走廊卫生间;楼梯与门 颜色跳绳:跳绳能增强人体心血管、呼吸和神经系统的功能。维护要点:用药注意;补充水分;起夜安全视:晶体变性浑浊,弹性下降,位置前移你打算如何办好养老院?此外,腹部肌肉也会得到锻炼。(2)居住、衣着、营养等方面的特殊需要0亿老年人,1990年则为4.l“3030而亚而亚”不是偶然现象,随着不少年轻人猝死于不是偶然现象,随着不少年轻人猝死于“过劳死过劳死”,才渐渐露出,才渐渐露出“冰山一角冰山一角”,原来年轻,原来年轻人的健康状况并不那么乐观人的健康状况并不那么乐观l中年人忽视对自身的珍重,认为中年人忽视对自身的
10、珍重,认为“气力如泉水,涌气力如泉水,涌出去一些可以很快补回来出去一些可以很快补回来”。基于对体格的盲目信。基于对体格的盲目信任,很多人拼命奔波于职场,出现小的不适也无暇任,很多人拼命奔波于职场,出现小的不适也无暇顾及。日积月累,进入亚健康状态还不知情。顾及。日积月累,进入亚健康状态还不知情。中年人的特点中年人的特点 (1)中年人的生理特点)中年人的生理特点 (2)中年人的心理特点)中年人的心理特点 (3)中年人的亚健康状态特点)中年人的亚健康状态特点l1、形态方面的变化l2、主要系统器官功能的改变(一)中年人生理特点(一)中年人生理特点(二)中年人心理特点(二)中年人心理特点处于处于“不惑不
11、惑”和和“知天命知天命”之年的中年人具有之年的中年人具有以下心理特征:以下心理特征:p智力发展成熟智力发展成熟p情绪趋于稳定情绪趋于稳定p意志坚定意志坚定p个性稳定,特点突出个性稳定,特点突出 (二)中年人心理特点(二)中年人心理特点(三三)亚健康状态特点亚健康状态特点亚健康主要以主观感受为主,客观体征极少或没有,症状可单亚健康主要以主观感受为主,客观体征极少或没有,症状可单一出现,也可以交替或合并出现,临床上具体表现为:一出现,也可以交替或合并出现,临床上具体表现为:n睡眠生物节律失调睡眠生物节律失调n健忘健忘n食欲不振食欲不振n性欲低下性欲低下n情绪化情绪化n抑郁或低沉抑郁或低沉n焦虑不安
12、焦虑不安n头痛、头晕、胸闷、心悸、气短头痛、头晕、胸闷、心悸、气短n排泄问题和肢体不适排泄问题和肢体不适n疲乏无力疲乏无力n免疫功能下降免疫功能下降(如经常感冒或有感冒症状,咽喉不适,口腔溃疡等)(如经常感冒或有感冒症状,咽喉不适,口腔溃疡等)(三三)亚健康状态特点亚健康状态特点中年人的健康需求中年人的健康需求 (1)获取健康信息)获取健康信息 (2)建立健康行为)建立健康行为 (3)应对生理和环境变化)应对生理和环境变化 (4)增强自我防护意识,预防各种职业性危)增强自我防护意识,预防各种职业性危害害 l(二)社区老年人的健康需求(二)社区老年人的健康需求老年人的概念老年人的概念 2000年
13、联合国世界卫生组织制定老年人年龄年联合国世界卫生组织制定老年人年龄段的划分标准:段的划分标准:60岁至岁至74岁为年轻老年人,岁为年轻老年人,75岁至岁至89岁为老年人,岁为老年人,90岁以上为长寿老人。岁以上为长寿老人。我国中华医学会老年学会根据我国情况研究我国中华医学会老年学会根据我国情况研究规定规定60岁以上作为我国划分老年人的标准。岁以上作为我国划分老年人的标准。具体划分为:具体划分为:4559岁为老年前期;岁为老年前期;6089岁为老年期;岁为老年期;90岁以上为长寿期。岁以上为长寿期。老年人的特点老年人的特点(1)老年人的生理变化特点)老年人的生理变化特点(2)老年人的心理变化特点
14、)老年人的心理变化特点(3)老年人的社会生活改变特点)老年人的社会生活改变特点l形体的变化形体的变化 l感官的变化感官的变化 l呼吸系统呼吸系统 l循环系统循环系统 l消化系统消化系统 l泌尿系统泌尿系统 l生殖系统生殖系统 l神经系统神经系统 l免疫系统免疫系统 l运动系统运动系统身高和体重下降,头发变白和脱身高和体重下降,头发变白和脱发,皮肤出现皱纹和老化,鼻毛发,皮肤出现皱纹和老化,鼻毛出现白色化。出现白色化。视力下降,听力障碍,视力下降,听力障碍,嗅觉减退,味觉敏感嗅觉减退,味觉敏感性降低,皮肤感觉敏性降低,皮肤感觉敏感性降低,触觉、痛感性降低,触觉、痛觉、温觉减弱觉、温觉减弱桶状胸、
15、胸式呼吸减弱、桶状胸、胸式呼吸减弱、肋间肌和隔肌萎缩,呼吸肋间肌和隔肌萎缩,呼吸功能降低功能降低 心脏重量增加,心肌心脏重量增加,心肌肥厚,传导阻滞,心肥厚,传导阻滞,心功能减退,心脏出现功能减退,心脏出现杂音,心脏内分泌功杂音,心脏内分泌功能下降,微循环障碍能下降,微循环障碍胃收缩能力下降、蠕动胃收缩能力下降、蠕动减弱、扩张排空迟缓、减弱、扩张排空迟缓、吞咽功能下降、食管括吞咽功能下降、食管括约肌松弛、牙齿脱落约肌松弛、牙齿脱落前列腺重量减轻、睾丸前列腺重量减轻、睾丸萎缩、精子活力下降、萎缩、精子活力下降、性兴奋功能减退;易出性兴奋功能减退;易出现子宫阴道脱垂、输卵现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢
16、萎缩、生育功能管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降与性功能下降尿液稀释、夜尿频繁、尿液稀释、夜尿频繁、肾排出代谢废物能力肾排出代谢废物能力减退、尿路感染的发减退、尿路感染的发生率增加生率增加脑体积变小、萎缩、脑内神脑体积变小、萎缩、脑内神经传递物质减少、神经传导经传递物质减少、神经传导速度减慢,感觉迟钝,记忆速度减慢,感觉迟钝,记忆力减退力减退免疫系统功能下降,防御功能免疫系统功能下降,防御功能低下,免疫监护系统失调,自低下,免疫监护系统失调,自我识别能力异常。我识别能力异常。骨的大小及外形不变、但重骨的大小及外形不变、但重量减轻,骨质疏松症、骨软量减轻,骨质疏松症、骨软化与骨折。化与骨折。1.人
17、体结构成分皮肤薄,皱(皮下脂肪及弹性纤维减少)?身体脂肪增加.?活动活动减肥减肥2.感官系统 视:晶体变性浑浊,弹性下降,位置前移 听:味:糖 盐,食欲减退 嗅:气味分辨力下降.煤气,本体觉 痛温觉花镜花镜助听助听醒目醒目标识标识交通安全交通安全饮食饮食食品安全食品安全跌倒跌倒烫伤烫伤骨基骨基质质在量与在量与质质方面都在改方面都在改变变,质质:有机成分减少有机成分减少,碳酸碳酸钙钙增加增加,脆性增加脆性增加.1.辅助交通工具;2.适当运动:腰 腿步3.防止跌倒 l尿液稀释尿液稀释-浓缩功能下降浓缩功能下降-频频,易易电解紊乱电解紊乱l夜尿频繁夜尿频繁 膀胱容量减小膀胱容量减小 黏膜萎缩黏膜萎缩
18、l肾排出代谢废物能力减退肾排出代谢废物能力减退 滤过率滤过率易药物中毒易药物中毒l尿路感染的发生率增加尿路感染的发生率增加维护要点维护要点:用药注意用药注意;补充水分补充水分;起夜安全起夜安全适合上班族的锻炼方式1(一)合理膳食,适当的能量摄取为将要进行的工作,制定一些短期计划,做尽可能细致的准备。二、社区养老机构中的护士角色刘老实在不能忍受,赌气提前一年退休了。对社会福利及保障的影响在吸烟者呼出的冷烟雾中,烟焦油和烟碱的含量,比吸烟吸入的热烟焦油含量多一倍,苯并比多2倍,一氧化碳多4倍,氨多50倍易出现子宫阴道脱垂、输卵管卵巢萎缩、生育功能与性功能下降从1977年至今我国老年护理体系的发展过
19、程是:1950年全世界大约有2.口:牙,味蕾,唾液,-食欲;营养不良;口黏膜溃疡精力减退、精神不振、疲乏无力;老年抑郁症(aged depressed disease):广义的老年抑郁症是指发生于老年期(60岁)这一特定人群的抑郁症,包括原发性(含青年或成年期发病,老年期复发)和见之于老年期的各种继发性抑郁。骨的大小及外形不变、但重量减轻,骨质疏松症、骨软化与骨折。食汤,水果蔬菜,少食多餐夜间;走廊卫生间;楼梯与门 颜色在网易的员工看来,网易向前迈出的每一步都历历在目。休息的方式有多种:睡眠、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。一天夜里,老伴半夜醒来发现阁楼上的灯还亮着,好像还听见老头子在和谁说话
20、,老伴觉得很奇怪,于是上去一看,发现老头子把孙女的几个布娃娃一会摆弄正这样,一会又摆弄成那样,嘴里还在念念有词,好像在指挥工人们生产一样。病史采集困难:感官 认知1.心功能:心排量减少,射血时间短-HR 慢早搏?2.血管功能:纤维化,弹性降,胆固醇 钙质沉积,-高血压,脑卒中,冠脉,体位性低血压3.血流:慢,黏度高-下肢静脉血栓维护要点:1.定期检查,血压有效控制2.运动3.急救1.口:牙,味蕾,唾液,-食欲;营养不良;口黏膜溃疡2.胃:酶活性降低,消化吸收功能减弱Ca,fe,V,.3.肠:紊乱,便秘4.肝:酶活性降低,蛋白 ,-抵抗力1.牙齿保健2.食汤,水果蔬菜,少食多餐3.排便习惯 食物
21、4.药物剂量l鼻:黏膜薄,加温加湿功能减弱l咽喉:黏膜 淋巴组织萎缩;吞咽l气管支气管:黏膜少,纤毛运动弱,l肺:萎缩,硬度大,肺泡弹性弱炎症吞咽困难排痰弱COPD1.防感冒防感冒:抵抗力抵抗力室内湿度室内湿度2.防误咽防误咽3.呼吸肌呼吸肌训练训练4.有效咳嗽有效咳嗽雾化雾化l1.腺体:萎缩;-甲低;糖尿病,低血糖 (IR生物活性降低)l2.肾上腺及性腺肾上腺及性腺:骨松骨松,更年期综合症更年期综合症l3.嘌呤代谢嘌呤代谢:痛风痛风饮食控制,禁食海鲜和动物内脏;合理膳食,运动,l中枢N:脑细胞萎缩,功能减退,传导慢,-灵活l外周N:l脑血流脑血流 脑动脉脑动脉:注意力 记忆力动作慢社交与健忘
22、安全一老年人心理变化(感知觉 智力 人格特征)1.智力:学习能力 实践能力-个体差异2.记忆:减退.3.思维:慢4.人格:怀旧 牢骚 孤独 多疑 5.情感与意志:稳定生理变化 社会角色 家庭角色 重大生活事件心理健康标准1.认知 行为:错觉,逻辑混乱 “血管堵了,流水声”2.情绪健康:稳定 乐观 3.关系融洽4.环境适应5.人格健全积极参与社会活动维护要点维护要点:患病率高 两周患病率250%0,慢性病患病率540%0,住院率61%0,高于其他年龄的人群。不能全面正确提供病史 疾病不易被发觉 疾病的并存性 70%的老年人同时患有两种以上的疾病 1.1.患病率高患病率高2.2.病史采集困难病史采
23、集困难:感官感官 认知认知3.3.临床症状不典型临床症状不典型:痛热不敏感痛热不敏感4.4.多种病同时存在多种病同时存在:各系统老化各系统老化,5.5.发病快易合并症发病快易合并症:死因死因.易发生水、电解易发生水、电解质紊乱质紊乱 6.6.病程长病程长 恢复慢恢复慢:修复能力下降修复能力下降7.7.常见心理反应常见心理反应:悲观悲观 焦虑焦虑1.社区2.家庭3.康复4.心理老年人的健康需求老年人的健康需求(1)老年常见疾病的治疗与护理需求)老年常见疾病的治疗与护理需求(2)居住、衣着、营养等方面的特殊需要)居住、衣着、营养等方面的特殊需要(3)生活自理能力障碍方面的帮助与照料)生活自理能力障
24、碍方面的帮助与照料(4)心理反应调整和纠正)心理反应调整和纠正 55美元,“纳斯达克成长性第一股”。(一)社区中年人的保健指导亚健康(sub-health)是指机体虽无明确的疾病,却呈现出活力降低、适应能力呈不同程度减退的一种非健康非患病的中间状态,又称“第三状态”、“灰色状态”等。此外,腹部肌肉也会得到锻炼。饮食控制,禁食海鲜和动物内脏;步行、慢跑、游泳、骑自行车、网球以及登楼梯等有氧代谢运动。肾排出代谢废物能力减退 滤过率易药物中毒最近,刘老的举止越来越奇怪,情绪低落到了极点,动不动就大发脾气。1950年全世界大约有2.(一)合理膳食,适当的能量摄取多数IT人感觉“压力特大”用积极进取精神
25、取代消极思想意识。(二)社区老年人的健康需求胸X线透视头痛、头晕、胸闷、心悸、气短(二)中国人口老龄化现状劳动生产率降低、产业结构老龄化维护要点:用药注意;补充水分;起夜安全休息的方式有多种:睡眠、聊天、闭目静坐、变换活动方式等。(二)中国人口老龄化现状发达国家:65岁以上人口占总人口的7%以上赡养系数=赡养人口/劳动人口l(一)社区中年人的保健指导(一)社区中年人的保健指导 健康教育健康教育 指导合理膳食指导合理膳食 工作与休息工作与休息 合理的运动合理的运动 纠正不良行为习惯纠正不良行为习惯 学会应对压力学会应对压力 坚持定期健康体检坚持定期健康体检 饮食饮食中包括不同中包括不同种类种类的
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