碘缺乏病及高碘监测方案1.ppt

1、制定了水源性高碘地区监测方案（试行）根据国家方案的内容与要求，制定了山西省相应的各项方案。碘缺乏病监测方碘缺乏病监测方案案目的目的 1内容与方法内容与方法 2质量控制质量控制 3职责与分工职责与分工 465信息利用信息利用 报告与反馈报告与反馈 每年必做，2012年度主要工作历史上曾有地方性克汀病历史上曾有地方性克汀病流行，且本年度碘盐覆盖率低于流行，且本年度碘盐覆盖率低于80的县（市、区）。的县（市、区）。我省没有这种情况，此项工作不需要做。我省没有这种情况，此项工作不需要做。国家方案要求国家方案要求每每23年开展年开展1次，今年碘盐浓度刚调次，今年碘盐浓度刚调整，本年度国家项目不安排此项工

2、作整，本年度国家项目不安排此项工作监测范围监测范围和内容和内容 山西省山西省109个非高碘县（市、区）及个非高碘县（市、区）及10个高碘县（市、区）个高碘县（市、区）所辖非高碘地区的居民户食用盐。所辖非高碘地区的居民户食用盐。监测监测方法方法（1）所辖）所辖5个以上乡（镇、街道办事处）的县（市、区），按东、西、个以上乡（镇、街道办事处）的县（市、区），按东、西、南、北、中划分南、北、中划分5个个抽样片区，在每个片区各随机抽取抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街个乡（镇、街道办事处），每个乡（镇、街道办事处）随机抽取道办事处），每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个个行政村（居委行政村（居

3、委会），每个行政村（居委会）随机抽检会），每个行政村（居委会）随机抽检15户户居民食用盐居民食用盐（2）所辖5个或不足5个乡（镇、街道办事处）的县（市、区），抽取所有乡（镇、街道办事处），在每个乡（镇、街道办事处）随机抽取4个行政村（居委会；每个行政村（居委会）随机抽检15户居民食用盐。（3）辖区内存在高碘乡镇的县（市、区），先将该县划分为高碘和非高碘两个抽样片区，再按照上述抽样方法在非高碘片区内抽检非高碘村居民户食用盐。300份全部119个县检测检测方法方法在居民户采集食盐后，即在在居民户采集食盐后，即在现场进行半定量检测现场进行半定量检测（若在检测中发现有非碘盐，（若在检测中发现有非碘盐，

4、应查找并应查找并登记非碘盐的来源渠道登记非碘盐的来源渠道）；随后将盐样送到县（市、区）疾病预防控）；随后将盐样送到县（市、区）疾病预防控制（地方病防治）机构实验室，按照制（地方病防治）机构实验室，按照GB/T 13025.7直接滴定法直接滴定法（川盐及其它（川盐及其它强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量强化食用盐采用仲裁法）测定盐中碘含量。判定判定标准标准（1）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家标准）合格碘盐：加碘食盐中碘含量符合食品安全国家标准食用盐食用盐碘含量碘含量（GB26878）。）。目前，两种加碘浓度的食盐均在市场目前，两种加碘浓度的食盐均在市场上流通，因此，碘含量上流通，因

5、此，碘含量18mg/kg且且50mg/kg的为合格碘盐。的为合格碘盐。（2）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出食品安全国家标准）不合格碘盐：加碘食盐中碘含量低于或超出食品安全国家标准食用盐碘含量食用盐碘含量（GB26878）。目前，两种加碘浓度的食盐均在）。目前，两种加碘浓度的食盐均在市场上流通，因此，碘含量市场上流通，因此，碘含量5mg/kg且且18mg/kg，或，或50mg/kg的为不合格碘盐。的为不合格碘盐。（3）非碘盐：碘含量）非碘盐：碘含量5mg/kg的食用盐。的食用盐。监测监测时限时限 2012年度工作在年度工作在2012年年12月月31日日前完成前完成(包括数据上包括数据上报

6、）。报）。监测对象监测对象 1、810岁学生岁学生 2、孕妇、孕妇 以省为单位，按以省为单位，按“人口比例概率抽样方法人口比例概率抽样方法”确定确定30个个抽抽样单位所在的县（市、区）；采取单纯随机抽样方法从每个样单位所在的县（市、区）；采取单纯随机抽样方法从每个抽样单位中抽取抽样单位中抽取1所小学；在被抽中的小学随机抽取所小学；在被抽中的小学随机抽取50名名810岁学生，测量岁学生，测量甲状腺容积和尿碘含量甲状腺容积和尿碘含量，并检测其家中，并检测其家中食用食用盐碘含量盐碘含量。在每个抽取小学所在乡（镇、街道办事处），抽样检测在每个抽取小学所在乡（镇、街道办事处），抽样检测20名孕妇的尿碘含

7、量名孕妇的尿碘含量（城市可在县级妇幼保健院抽取），如（城市可在县级妇幼保健院抽取），如果数量不足，可从临近乡（镇、街道办事处）补足果数量不足，可从临近乡（镇、街道办事处）补足。监测方法和监测方法和内容内容 每每23年开年开展展1次，次，2012年度无此项工年度无此项工作作督导评估督导评估 实验室检测实验室检测 数据管理数据管理 人员培训人员培训资料收集的可靠性和完整性报告与反馈的及时性信息利用的有效性3未取得当地卫生行政部门许可，不得擅自公布或发表监测信息资料。各级卫生行政部门各级卫生行政部门各级疾病预防控制各级疾病预防控制（地方病防治）机构（地方病防治）机构 测结果。3县（市、区）级疾病预防

8、控制（地方病防治）机构具体实施碘盐监测工作；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县（市、区）监测结果。较低地区的监管力度，发现有病情严重回升地区，要及时报告当地人民政府和上级卫生行政部门，适时采取应急补碘措施。在缺碘严重且普及碘盐暂时有困难的地区，卫生等部门要对严重缺碘的育龄妇女，尤其是对孕妇、哺乳妇女等特需人群，因地制宜地采取安全、有效和适宜的强化补碘措施，预防发生新生儿智力残疾。卫生部门会同发展改革委、工信、财政、工商、质检等部门依据碘缺乏病监测信息及所采取的应对措施进行综合分析和评估，并联合通报。上报途径：网络平台直报上报途径：网络平台直报数据质量：认真录入数据质量：认真录入有有“缺如缺如

9、”项；项；数据非法数据非法 如：如：2.3.4 1203 26.2等；格式：数据不能为文本格式。等；格式：数据不能为文本格式。严禁造假严禁造假分析、复核、上分析、复核、上报、通报报、通报LOGO碘缺乏病克山病研究室碘缺乏病克山病研究室山西省水源性高碘地区监山西省水源性高碘地区监测方案（试行）测方案（试行）省水源性高碘防治工作实际情况，特制定本方案。内容与方法内容与方法2目的目的1职责与分工职责与分工4报告与反馈报告与反馈5质量控制质量控制3信息利用信息利用6目的目的1内容与方法内容与方法2居民户食用盐监测居民户食用盐监测 生活饮用水水碘监测与生活饮用水水碘监测与高碘甲状腺肿病情监测高碘甲状腺肿

10、病情监测所有10个高碘县（市、区）的高碘地区和高碘病区的居民户食用盐采集居民户盐样后，采集居民户盐样后，即在即在现场进行半定现场进行半定量检测量检测 1、有、有5个以上高碘（镇、街办），个以上高碘（镇、街办），按照东、西、南、北、中划分按照东、西、南、北、中划分5个个抽样片区，在每个片区各随机抽取抽样片区，在每个片区各随机抽取1个乡（镇、街道办事处）个乡（镇、街道办事处）2、有、有5个或不足个或不足5个高碘乡（镇、个高碘乡（镇、街办），则抽取所有高碘乡（镇、街办），则抽取所有高碘乡（镇、街道办事处）街道办事处）3、随机抽取、随机抽取4个行政村个行政村/乡，乡，15户户/村村在高碘地区特许供应的

11、盐碘含量低于5mg/kg的食用盐。监测时限：本年度项目2012年12月31日之前完成应县有应县有6个个其他其他9个县个县内容与方法内容与方法2全省选择5个高碘县（市、区），在每个县（市、区）各选择1个行政村作为监测点。生活饮用水水碘生活饮用水水碘儿童甲状腺容积儿童甲状腺容积和尿碘含量和尿碘含量水碘含量在150300g/L监测点3个(清徐、山阴、应县）300g/L以上的监测点 2个（汾阳、小店）内容与方法内容与方法2用水水样，测定碘含量。同时，调查监测村的人口学资料。内容与方法内容与方法2在检测甲状腺容积的儿童中，随机抽取30名810岁儿童检测尿碘含量。内容与方法内容与方法2内容与方法内容与方法

12、2人员培训人员培训督导评估督导评估实验室检测实验室检测数据管理数据管理质量控制质量控制3受训人员考核合格后，方可上岗。质量控制3的规范性检测技术的准确性、资料收集的可靠性和完整性、报告与反馈的及时性、信息利用的有效性质量控制质量控制3存放5个月以上，以备山西省地方病防治研究所在现场督导时，对至少5的水样、尿样检测结果进行随机抽检复核。质量控制质量控制3各种原始资料要及时分类、归档和备份光盘。质量控制质量控制3卫生行政部门：负责组织管理本地水源性高碘地区监测工作，向同级人民政府和相关部门通报监测信息。职责与分工职责与分工4结果。3各县（市、区）级疾病预防控制机构具体实施居民户食用盐监测工作；参与生活饮用水水碘与高碘甲状腺肿病情监测工作；负责收集、汇总、分析、上报和反馈本县（市、区）监测结果。职责与分工职责与分工4 报告与反馈报告与反馈5信息利用信息利用6无碘盐监测通过网络平台直报水碘及病情监测报邮箱 （张向东主任）半定量试剂（包括碘缺乏监测）若1号试剂不够用，2号（深颜色）也可用QQ群或着电话随时联络沟通算10个值的中位数