硬膜下血肿护理查房实用版课件.ppt

1、硬膜下血肿护理查房20170713 12:25分全麻下行开颅减压术，清除右颞部硬膜下血肿量约50ml，术中出血约300 ml，输液1300ml，尿量500ml。予继续抗感染、化痰、脱水降颅压、脑保护及维持内环境稳定等治疗。（2）向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人疑虑。371012/L，血红蛋白65g/L，贫血较重，有输血指征，予15:00输入（B型）红细胞4单位。于15:00 转入脑外二科，目前情况神志清，精神差，鼻导管吸氧，查体部分能配合，生命体征稳定。5 脉搏:84次/分 呼吸:17次/分 血压:124/72mmHg 氧饱和度100%。窒息，保持呼吸道通畅。2饮食方面多食新鲜蔬

2、菜，水果，不宜饮咖啡，浓茶，忌辛辣刺激性食物。（咪达唑仑，布托啡诺注射液）6、潜在并发症便秘，导管脱落，癫痫等2饮食方面多食新鲜蔬菜，水果，不宜饮咖啡，浓茶，忌辛辣刺激性食物。入ICU第一天病情介绍（3）硬膜下血肿以急性及亚急性较多见，且经常合并严重脑挫裂伤。护理目标术后无发热，无感染全身皮肤粘膜可见多处擦伤、淤血青紫明显，部分已结痂；1）病人平卧或头低脚高位，以利体位引流。（3）观察患者心理及进食情况，嘱其放松心情，多食水果蔬菜。全身皮肤粘膜可见多处擦伤、淤血青紫明显，部分已结痂；解剖解剖与与病因病因1分分类类2临临床表床表现现 3 治治疗疗原原则则 4（1）向患者及家属讲解疾病原因临床表现

3、及同类疾病的治愈情况。非手术治疗抗感染、营养脑细胞、醒脑、脱水治疗、保护胃粘膜、稀释痰液、检测血气、肝肾功能、鼻饲饮食等。急诊措施吸氧，心电监护，建立双路静脉通路，生理盐水500ml ivgtt，乳酸钠林格500ml ivgtt 快速输入针对患者的护理问题，更好的落实护理措施头、胸及腹部CT1.护理目标生命体征平稳，无颅内高压出现。（2）向病人讲解有关疾病的治疗方法及预后，以消除病人疑虑。（4）保持引流管的通畅，更换引流管遵循无菌操作原则。昏迷状态，查体不合作。1）病人平卧或头低脚高位，以利体位引流。04:30 氧饱和度进行性下降，给予气管插管内吸氧5L/分，痰呈血性，量少，必要时呼吸机辅助呼

4、吸。气管插管内吸氧，心电监护，静脉输液通畅，硬膜下引流管通畅，引出暗红色血性液，医嘱予抗感染、护胃，保护脑神经，改善脑代谢等对症治疗。护理目标能讲解主要事项，积极配合治疗6、潜在并发症便秘，导管脱落，癫痫等两引流管分别另行头皮刺孔引出病因病理 硬膜下血肿发生在硬膜下腔，是颅内血肿中最常见，约占50%60%（HU豪斯菲尔德，CT值的单位，正常值3239Hu)焦虑恐惧:与环境的改变,担心手术效果有关面部、头部给予清创缝合术，术中顺利，保暖，四肢约束。急诊措施吸氧，心电监护，建立双路静脉通路，生理盐水500ml ivgtt，乳酸钠林格500ml ivgtt 快速输入等。（3）床头抬高15至30，减轻

5、脑水肿，降低颅内压。病人大便通畅。（4）绝对卧床休息，遵嘱使用脱水剂，并观察药物疗效及副作用。（5）有呕吐时及时将头偏向一侧，防止呕吐物返流造成窒息，保持呼吸道通畅。4、有感染的可能与手术有关两引流管分别另行头皮刺孔引出（4）进行各项操作前向病人解释清楚，动作应轻柔、家属陪同使其放松。占颅内血肿25%30%，主要以急性发生为主，占86左右，有时并发其他类型血肿。2饮食方面多食新鲜蔬菜，水果，不宜饮咖啡，浓茶，忌辛辣刺激性食物。昏迷状态，查体不合作。护理目标生命体征平稳，无颅内高压出现。非手术治疗抗感染、营养脑细胞、醒脑、脱水治疗、保护胃粘膜、稀释痰液、检测血气、肝肾功能、鼻饲饮食等。的引流管排

6、气，低位的排液，约于15:00 转入脑外二科，目前情况神志清，精神差，鼻导管吸氧，查体部分能配合，生命体征稳定。（1）向患者及家属讲解疾病原因临床表现及同类疾病的治愈情况。昏迷状态，查体不合作。6、潜在并发症便秘，导管脱落，癫痫等气管插管内吸氧，心电监护，静脉输液通畅，硬膜下引流管通畅，引出暗红色血性液，医嘱予抗感染、护胃，保护脑神经，改善脑代谢等对症治疗。护理目标生命体征平稳，无颅内高压出现。4继发性癫痫不能单独外出，不宜攀高，骑车，游泳等，随身携带疾病证明，坚持服抗癫痫药35年。入ICU第二天病情介绍2进食高纤维素，水果饮食，鼓励患者多饮水，三天未解大便者，予穴位按摩，避免用力排便，或尊医

7、嘱用药，观察疗效。同时，神经系统定位征一般较明显，如出现中枢性面瘫、失语、肢体瘫痪等，如不及时清除血肿，会出现脑部症状、瞳孔散大、对光反射消失等，严重危及病者生命。常用的手术方法有以下三种考虑两肺少量渗出性改变；效及副作用。效及副作用。（HU豪斯菲尔德，CT值的单位，正常值3239Hu)2饮食方面多食新鲜蔬菜，水果，不宜饮咖啡，浓茶，忌辛辣刺激性食物。同时，神经系统定位征一般较明显，如出现中枢性面瘫、失语、肢体瘫痪等，如不及时清除血肿，会出现脑部症状、瞳孔散大、对光反射消失等，严重危及病者生命。2饮食方面多食新鲜蔬菜，水果，不宜饮咖啡，浓茶，忌辛辣刺激性食物。35日拔除。（2）引流袋低于创腔3

8、0cm，以较快引流出创腔内液体。2饮食方面多食新鲜蔬菜，水果，不宜饮咖啡，浓茶，忌辛辣刺激性食物。（1）向病人做好入院宣教，介绍病室环境、管床医生、责任护士使其消除陌生感。针对患者的护理问题，更好的落实护理措施1）病人平卧或头低脚高位，以利体位引流。掌握硬膜下引流管 的护理及观察1心理指导保持稳定情绪，避免情绪激动，克服不安，愤怒，忧虑等不良情绪。全身皮肤粘膜可见多处擦伤、淤血青紫明显，部分已结痂；1）病人平卧或头低脚高位，以利体位引流。（5）如引流不畅时，用生理盐水3ml加尿激酶25万单位间断注入血肿腔夹管2小时后开放。95 g/L,凝血酶时间 128.（HU豪斯菲尔德，CT值的单位，正常值3239Hu)（1）向患者及家属讲解疾病原因临床表现及同类疾病的治愈情况。