眩晕原发高血压实用版课件.ppt
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- 眩晕 高血压 实用 课件
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1、眩晕原发高血压(优选)眩晕原发高血压眩晕的诊断眩晕的诊断 头晕目眩头晕目眩 伴有头痛、恶心呕吐、面色苍白等伴有头痛、恶心呕吐、面色苍白等 有内因或外因的病史。有内因或外因的病史。鉴别诊断鉴别诊断 (1 1)中中 风风鉴别诊断(鉴别诊断(2 2)厥厥 证证常见症候分型常见症候分型(一)肾气亏虚证(一)肾气亏虚证(二)痰瘀互结证(二)痰瘀互结证(三)肝火亢盛证(三)肝火亢盛证(四)阴虚阳亢证(四)阴虚阳亢证一、常见证候要点一、常见证候要点(一)肾气亏虚证腰脊痠痛(外伤性除外)胫(一)肾气亏虚证腰脊痠痛(外伤性除外)胫痠痠 膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气膝软和足跟痛,耳鸣或耳聋,心悸或气短,发短
2、,发 脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。脱或齿摇,夜尿频、尿后有余沥或失禁。舌淡舌淡 苔白、脉沉细弱。苔白、脉沉细弱。(二)痰瘀互结证头如裹,胸闷,呕吐痰涎,(二)痰瘀互结证头如裹,胸闷,呕吐痰涎,胸胸 痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,痛(刺痛、痛有定处或拒按),脉络瘀血,皮下皮下 瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。舌胖瘀斑,肢体麻木或偏瘫,口淡食少。舌胖苔腻脉苔腻脉 滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。一、常见证候要点一、常见证候要点(三)肝火亢盛证眩晕,头痛,急躁易(三)肝火亢盛证眩晕,头痛,急躁易 怒,面红,目赤,口干,口苦,怒,面红,目赤,口干,口苦,
3、便秘,溲赤。舌红苔黄,脉弦数。便秘,溲赤。舌红苔黄,脉弦数。(四)阴虚阳亢证腰酸,膝软,五心烦(四)阴虚阳亢证腰酸,膝软,五心烦 热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。舌红热,心悸,失眠,耳鸣,健忘。舌红 少苔,脉弦细而数。少苔,脉弦细而数。三、中医特色治疗护理遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。取吴茱萸100克,龙胆草60克,土硫磺20克,朱砂15克,5.清理呕吐物,给患者采取正确体位以防发生窒息,按揉双侧内关、合谷、足三 里等穴,以降血压止吐。遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。痛(刺痛、痛有定处或拒按)
4、,脉络瘀血,皮下1.饮食宜易消化,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。滑,或舌质紫暗有瘀斑瘀点,脉涩。清理呕吐物,给患者采取正确体位以防发生窒息,按揉双侧内关、合谷、足三 里等穴,以降血压止吐。(二)头痛急性发作呕吐剧烈者暂禁食。饮食宜易消化,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。遵医嘱穴位按摩可选择内关、通里,配穴取大陵、心俞、膻中、劳宫、照海等穴位。三、中医特色治疗护理日一次1月为一疗程。遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。二、眩晕(高血压)常见症状二、眩晕(高血压)常见症状(一)眩晕(一)眩晕(二)头痛(二)头痛(三)心悸
5、气短(三)心悸气短(四)呕吐痰涎(四)呕吐痰涎二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护 (一)眩晕(一)眩晕 1.发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,发作时应卧床休息,改变体位时应动作缓慢,防止跌倒,避免深低头、旋转等动作防止跌倒,避免深低头、旋转等动作,防止坠床。环防止坠床。环境宜清静,避免声光刺激。境宜清静,避免声光刺激。2.观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及观察眩晕发作的次数、持续时间、伴随症状及血压变化,注意发作的时间,有无规律。血压变化,注意发作的时间,有无规律。3.血压监测。出现血压持续上升或伴有眩晕加重、血压监测。出现血压持续上升或伴有眩晕加重、头痛剧烈、呕吐、视物模
6、糊、语言蹇涩、肢体麻木头痛剧烈、呕吐、视物模糊、语言蹇涩、肢体麻木或行动不便者,要立即做好抢救准备。或行动不便者,要立即做好抢救准备。二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护 (一)眩晕 4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择神门、肝、脾、肾、降压沟、心、交感等穴位。5.遵医嘱穴位按摩,可选择百会、风池、上星、头维、太阳、印堂等穴位,每次20分钟,每晚睡前1次。教会病人自行按摩尺泽、曲池、少海、灵道、阴郗、神门。急性眩晕时可以直接刺太冲穴 二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护 (一)眩晕(一)眩晕 6.中药泡足,根据不同证型,选用相应中药泡足,根据不同证型,选用相应中药制剂,每日中药制
7、剂,每日1次。次。7.遵医嘱穴位贴敷疗法可选择的穴位双遵医嘱穴位贴敷疗法可选择的穴位双足涌泉穴,每日足涌泉穴,每日1次。次。取吴茱萸取吴茱萸100克,龙胆草克,龙胆草60克,土硫磺克,土硫磺20克,朱砂克,朱砂15克,克,明矾明矾30克,将上药共研细末,每次用上药克,将上药共研细末,每次用上药适量,加米醋适量,加米醋 调成糊状,贴敷于双侧涌泉穴,覆盖纱布,调成糊状,贴敷于双侧涌泉穴,覆盖纱布,胶布固定胶布固定,日一次日一次1月为一疗程。月为一疗程。二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护 (二)头痛(二)头痛 1.观察头痛性质、持续时间、发作次数及伴随症状。观察头痛性质、持续时间、发作次数及
8、伴随症状。2.血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。遵医嘱给予处理。3.头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时头痛时嘱患者卧床休息,抬高床头,改变体位时动作要缓慢,必要时有人扶持。动作要缓慢,必要时有人扶持。4.避免劳累、情绪激动、精神紧张、避免劳累、情绪激动、精神紧张、环境嘈杂等不良因素。环境嘈杂等不良因素。二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护 (二)头痛(二)头痛 5.遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、遵医嘱穴位按摩,常用穴位有太阳、印堂、风池、百会等穴,或涌泉配太冲印堂、风池、百会等穴,或涌泉配太冲穴、百会穴治头痛。穴
9、、百会穴治头痛。6.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择内分泌、神门、皮质下、交感、降选择内分泌、神门、皮质下、交感、降压沟等穴位。隔日更换压沟等穴位。隔日更换1次,双耳交替。次,双耳交替。7.遵医嘱穴位贴敷贴敷两侧太阳穴。遵医嘱穴位贴敷贴敷两侧太阳穴。8.目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水目赤心烦、头痛者,可用菊花泡水代茶饮。代茶饮。金门穴配太阳穴、合谷金门穴配太阳穴、合谷穴、列缺穴治疗头痛。穴、列缺穴治疗头痛。百百 会会 太太 冲冲太冲、涌泉、百会穴治头痛太冲、涌泉、百会穴治头痛三、中医特色治疗护理三、中医特色治疗护理介绍有关疾病知识及治疗成功经验,增强患者信心,鼓
10、励患者积极面对疾病。1.二、常见症状/证候施护取吴茱萸100克,龙胆草60克,土硫磺20克,朱砂15克,选择清淡、高维生素、低脂肪、低盐饮食。怒,面红,目赤,口干,口苦,1.金门穴配太阳穴、合谷穴、列缺穴治疗头痛。(三)肝火亢盛证眩晕,头痛,急躁易怒,面红,目赤,口干,口苦,饮食宜易消化,如生姜枇杷叶粥或生姜陈皮饮,忌食生冷、肥甘、甜腻生痰之品。二、常见症状/证候施护三、中医特色治疗护理1.三、中医特色治疗护理血压监测并做好记录,血压异常及时报告医师并遵医嘱给予处理。二、常见症状/证候施护二、常见症状/证候施护二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护 (三)心悸气短(三)心悸气短 1.观察心
11、悸发作是否与情志、进食、体力活动等观察心悸发作是否与情志、进食、体力活动等变化有关。变化有关。2.发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、发作时卧床休息,观察患者心率、心律、血压、呼吸、神色、汗出等变化。呼吸、神色、汗出等变化。3.心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心悸发作有恐惧感者,应有专人陪伴,并给予心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。心理安慰。必要时遵医嘱给予镇静安神类药物。二、常见症状二、常见症状/证候施护证候施护 (三)心悸气短(三)心悸气短 4.遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选遵医嘱耳穴贴压(耳穴埋豆),可选择心、交感、神门、枕等穴位。择心、交感、神门、枕等穴位。5.
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