盆腔的影像学诊断课件.pptx

1、 Carcinoma of the prostata 1 病因尚不明确，可能与遗传、雄性激 素水平高有关。2 有明显的地区和种族差异。3 镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。4 70%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区。1.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前 列腺增生症状相似。2.隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床 症状，可因体检或出现转移灶时才 发现。3.潜伏型：病灶长期静止，无任何症状 仅在行组织病理学检查时才发现。超声：经直肠的超声最好，可作为首选 但分期的准确性不如MRI CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵 犯周围器管 1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，增强亦

2、价值不大 2 肿瘤较大，可表现为轮廓不整、边缘 不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。增强扫描不均匀强化 3 骨转移敏感 溶骨性、成骨性 MRI：1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低 信号影或高信号之环状带破坏 2 向周围侵犯直肠、精囊 3 骨转移表现为子宫增大，局限性隆起4 70%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区。Carcinoma of the cervix列腺增生症状相似。2 50%肿块内有低密度坏死区T2WI 变性坏死者 高信号症状，可因体检或出现转移灶时才3 骨转移敏感 溶骨性、成骨性Carcinoma of the cervix2 向周围侵犯直肠、精囊症状，可因体检或出现转

3、移灶时才Leiomyoma of the uterus2 大体分型：壁间输卵管造影T1WI 肿块呈低信号Leiomyoma of the uterusMRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号4 子宫积液2 向周围侵犯直肠、精囊成骨性转移成骨性转移侵犯精囊腺、淋巴转移侵犯精囊腺、淋巴转移2 有明显的地区和种族差异。潜伏型：病灶长期静止，无任何症状1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低女性盆腔常用检查方法3 镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。2 肿瘤较大，可表现为轮廓不整、边缘症状，可因体检或出现转移灶时才3 临床：月经过多及继发贫血T2WI 变性坏死者 高信号3 宫旁侵犯3 宫旁侵

4、犯T2WI 肿块呈高信号但分期的准确性不如MRIT2WI 变性坏死者 高信号T2WI 肿块呈高信号MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号2 向周围侵犯直肠、精囊1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低1 宫颈扩大,超过3.临床型：表现为前列腺部梗阻，与前临床型：表现为前列腺部梗阻，与前Leiomyoma of the uterus Leiomyoma of the uterus 1 雌激素水平高 2 大体分型：壁间 浆膜下 粘膜下 3 临床：月经过多及继发贫血 超声:首选 CT：无密度差异，增强亦价值不大 表现为子宫增大，局限性隆起 MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号 T2WI 变性坏死者 高信

5、号 无坏死者 低或等信号 Carcinoma of the cervix 病因：1 与早婚、早育、多产、多育有关 2 病毒感染 3 包皮垢 病理：95%鳞癌，其次是腺癌 临床：接触性出血、阴道排液2 有明显的地区和种族差异。MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号临床型：表现为前列腺部梗阻，与前MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低4 子宫积液表现为子宫增大，局限性隆起潜伏型：病灶长期静止，无任何症状临床型：表现为前列腺部梗阻，与前1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏Carcinoma of the cervix1 T2WI边缘区高信

6、号带内有结节样低2 50%肿块内有低密度坏死区隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床2 50%肿块内有低密度坏死区隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低症状，可因体检或出现转移灶时才隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床 CT：1 宫颈扩大,超过3.5cm实性肿块 2 50%肿块内有低密度坏死区 3 宫旁侵犯 4 子宫积液 MRI：T1WI 肿块呈低信号 T2WI 肿块呈高信号 一、普通检查 二、造影检查 输卵管造影 盆腔充气造影 三、超声检查 四、CT检查 五、MRI检查 1.临床型：表现为前列腺部梗阻

7、，与前 列腺增生症状相似。2.隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床 症状，可因体检或出现转移灶时才 发现。3.潜伏型：病灶长期静止，无任何症状 仅在行组织病理学检查时才发现。MRI：1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低 信号影或高信号之环状带破坏 2 向周围侵犯直肠、精囊 3 骨转移侵犯精囊腺、淋巴转移侵犯精囊腺、淋巴转移 1 雌激素水平高 2 大体分型：壁间 浆膜下 粘膜下 3 临床：月经过多及继发贫血仅在行组织病理学检查时才发现。MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号粘膜下3 骨转移敏感 溶骨性、成骨性2 向周围侵犯直肠、精囊1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低仅在行组织病理学检查时才发现。

8、2 大体分型：壁间CT：无密度差异，增强亦价值不大T2WI 变性坏死者 高信号T1WI 肿块呈低信号T2WI 变性坏死者 高信号但分期的准确性不如MRI隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床3 镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。2 向周围侵犯直肠、精囊1 雌激素水平高CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵2 50%肿块内有低密度坏死区潜伏型：病灶长期静止，无任何症状Carcinoma of the prostata增强亦价值不大无坏死者 低或等信号增强亦价值不大MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号仅在行组织病理学检查时才发现。T1WI 肿块呈低信号CT：无密度差异，增强亦价值不大但分

9、期的准确性不如MRIT1WI 肿块呈低信号CT：无密度差异，增强亦价值不大Carcinoma of the cervix症状，可因体检或出现转移灶时才1 雌激素水平高列腺增生症状相似。仅在行组织病理学检查时才发现。Carcinoma of the cervix4 子宫积液隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床盆腔充气造影1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，1 宫颈扩大,超过3.T1WI 肿块呈低信号2 有明显的地区和种族差异。1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低T1WI 肿块呈低信号2 大体分型：壁间隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床Carcinoma of the cervix无坏死者 低或等信号

10、2 大体分型：壁间2 50%肿块内有低密度坏死区潜伏型：病灶长期静止，无任何症状2 向周围侵犯直肠、精囊盆腔充气造影2 向周围侵犯直肠、精囊1早期肿瘤与正常组织间缺乏密度差异，Carcinoma of the cervix1 雌激素水平高Carcinoma of the cervix增强亦价值不大4 子宫积液Leiomyoma of the uterus隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床2 大体分型：壁间3 镜下95%以上为腺癌，其余为鳞癌、移行细胞癌和肉瘤。1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低2 向周围侵犯直肠、精囊T1WI 肿块呈低信号粘膜下列腺增生症状相似。T2WI 变性坏死者 高信号2

11、 有明显的地区和种族差异。3 临床：月经过多及继发贫血MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号盆腔充气造影输卵管造影浆膜下粘膜下素水平高有关。隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床CT：无密度差异，增强亦价值不大Carcinoma of the prostataCT：主要检测前列腺大小形状及是否侵2 向周围侵犯直肠、精囊4 子宫积液MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号T1WI 肿块呈低信号表现为子宫增大，局限性隆起T1WI 肿块呈低信号CT：主要检测前列腺大小形状及是否侵1 雌激素水平高MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号2 向周围侵犯直肠、精囊增强亦价值不大2 有明显的地区和种族差异。1 T2WI边缘

12、区高信号带内有结节样低信号影或高信号之环状带破坏T2WI 肿块呈高信号不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号4 70%起源于周围区，20%为移行区，10%为中央区。2 大体分型：壁间1 雌激素水平高Carcinoma of the cervix2 向周围侵犯直肠、精囊症状，可因体检或出现转移灶时才T1WI 肿块呈低信号隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床T2WI 肿块呈高信号1 宫颈扩大,超过3.2 50%肿块内有低密度坏死区增强扫描不均匀强化粘膜下输卵管造影不齐，侵犯周围器管如直肠、精囊。Leiomyoma of the uterus症状，可因体检或出现转移灶时才潜伏型：病灶长期静止，无任何症状2 病毒感染1 宫颈扩大,超过3.1 宫颈扩大,超过3.隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床2 向周围侵犯直肠、精囊2 向周围侵犯直肠、精囊MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号表现为子宫增大，局限性隆起3 宫旁侵犯隐蔽型：肿瘤小，不引起梗阻和临床素水平高有关。潜伏型：病灶长期静止，无任何症状1 T2WI边缘区高信号带内有结节样低 超声:首选 CT：无密度差异，增强亦价值不大 表现为子宫增大，局限性隆起 MRI:T1WI 肿瘤低信号或高信号 T2WI 变性坏死者 高信号 无坏死者 低或等信号