白内障典型病例屈光组业务学习课件.ppt

1、白内障典型病例晶体n双凸面,有弹性,无血管n营养主要来自房水n重要屈光介质n病变:透明度和位置改变概述n白内障:晶状体混浊n病因:老化、遗传、代谢异常、外伤、辐射、中毒、局部营养障碍，晶状体蛋白变性n分类年龄相关性白内障n定义：中老年开始发生的晶状体混浊，随年龄增加患病率增高n分类：皮质性、核性和后囊下临床表现症状：眼前阴影和渐进性、无痛性视力减退晶状体吸收水分体积增加，屈光力增强晶状体纤维肿胀断裂，屈光度不均一，单眼复视或多视吸收水分晶状体纤维肿胀，注视灯光虹视光线通过混浊晶体散射，畏光和眩光皮质性白内障n初期：晶体轻度混浊n膨胀期：晶体明显水肿，可诱发急闭n成熟期：晶体内水分从囊膜逸出，恢

2、复体积，逐渐完全混浊n过熟期：晶状体体积缩小，囊膜皱缩，前房加深，可诱发葡萄膜炎、青光眼、晶体脱位核性白内障n发病年龄较早，进展缓慢n中央盘状暗影，散瞳视力提高n中央和周边屈光力不同，产生单眼复视或多视n晶体黄色-棕黄色-棕黑色后囊下白内障n锅巴状n混浊位于视轴，早期视力障碍n进展缓慢先天性白内障n儿童常见眼病n家族性或散发病因遗传：约1/3母体怀孕3月内病毒感染，如风疹、单纯疱疹病毒、腮腺炎、麻疹、水痘母体怀孕应用药物，激素、磺胺药物、X线母体怀孕期糖尿病，甲状腺功能不足、营养和维生素缺乏临床表现n绕核性最多见n点状白内障n膜性白内障n其他治疗n目的:恢复视力,减少弱视和盲目发生n手术愈早,

3、获得良好视力机会大n无晶体眼进行屈光矫正和视力训练,防治弱视,促进融合功能发育外伤性白内障n穿通伤n钝挫伤n眼部爆炸伤n电击伤n治疗晶体异物并发性白内障n继发于全身病：恶性贫血，长期饥饿，肾炎，糖尿病等n其他眼病：葡萄膜炎，青光眼，视网膜色素变性，视网膜脱离药物及中毒性白内障n长期应用或接触对晶状体有毒性作用的药物或化学药品n常见药物:糖皮质激素、氯丙嗪、缩瞳剂n化学药品：三硝基甲苯、二硝基酚激素性白内障其他类型n放射性白内障：红外线、电离辐射、微波n后发性白内障n低钙性白内障n半乳糖性白内障晶体脱位Marfan综合征n体形瘦长n指趾长并纤细n全身肌肉无力n晶体移位/脱位白内障治疗n药物治疗n手术治疗手术适应症n视力原因n医疗原因：晶体源性青光眼、糖尿病性视网膜病变n美容原因手术前检查n全身n眼部手术方法n白内障囊内摘除n白内障囊外摘除n超声乳化白内障吸出白内障手术后视力矫正n眼镜n隐形眼镜n人工晶体 谢 谢！