痴呆老人的护理-课件.ppt
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- 痴呆 老人 护理 课件
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1、痴呆老人的护理 何雅芳何雅芳宁波人口老龄化状况如何呢?宁波人口老龄化状况如何呢?宁波宁波市统计部门发布的有关数据及分析资料称,进入新世纪以来,我市人口发展总体呈现规模平缓增长、低生育水平较为稳定、老龄化趋势加快的局面。到年底,宁波岁以上老年人口占比达到,远远超过国际上的老年型社会标准。岁及以上的高龄老人所占比例大幅上升,达到.。宁波人口结构已完全跨入深度老年型结构。至年,每个宁波人中就有个岁以上老人。人口老龄化带来的老年痴呆问题我市现处于人口老龄化加速发展的初期,但这个“加速度”非常快。2010-2039年间,宁波老年人口年均增长率几乎是总人口增长速度的10倍。随着人口的逐渐老龄化,老年痴呆已
2、成为我国不可忽视的公共卫生难题之一。这种疾病不仅会给患者带来巨大痛苦,也会影响到家庭、工作和社会生活。一份老年痴呆症流行病学调查显示,65岁以上的老人中患病率为6%,80岁以上的老人患病率已达30%以上,65岁以上的老年痴呆发病率以每年1.4%的速度上升。老年性痴呆已成为最常见的老年病之一,同时也是最常见的死亡原因之一,仅次于心脏病、癌症和中风。随机调查发现,护送进医院的老年痴呆症患者的子女,无一能说出老人的生日,都是靠翻身份证、户口簿才回答出来。许多被调查的子女都不以为然,认为不知自己父母的生日算不了什么,只要平时孝敬父母,多给老人一些经济上的资助就行了。然而老人却不这样认为,一位老人的说法
3、很有代表性:每当看见自己的子女为外孙做生日心里就很不是滋味,我们也有生日,自己的子女为什么就没想到。要知道年迈的父母最看重的,就是子女对自己那份浓浓的亲情,能不需父母提醒,每逢父母的生日都能主动帮助庆贺,给做父母以慰藉。其实子女们与老人多点亲情交流,这是一帖预防老年痴呆症的“良药”。老年痴呆是一种慢性、进行性精神衰退疾病,其病程隐蔽,进展缓慢。一般来说轻度痴呆不太影响日常生活,中度痴呆需少许监护和照顾,重度痴呆需经常监护和照顾。虽然药物可以延缓老年痴呆症的发病进程,但目前尚无彻底治愈的方法。所以预防老年痴呆还需从家庭开始。除了就医治疗,做好老年痴呆病人的家庭护理也十分重要。那么老年痴呆有哪些表
4、现?家里有老年痴呆病人怎么样预防和护理呢?老年性痴呆症概念老年性痴呆症概念 是由多种原因引起脑组织体积缩小的是由多种原因引起脑组织体积缩小的一种精神衰退性疾病。多由遗传、脑一种精神衰退性疾病。多由遗传、脑外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺氧、缺血、外伤、脑梗塞、脑炎、脑缺氧、缺血、脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等脑动脉硬化、煤气中毒、酒精中毒等引起脑实质破坏和神经细胞萎缩、变引起脑实质破坏和神经细胞萎缩、变形、消失,其中最主要的致病因素是形、消失,其中最主要的致病因素是脑血管长期慢性缺血而造成的病理改脑血管长期慢性缺血而造成的病理改变变。又叫阿尔茨海默病(。又叫阿尔茨海默病(AD)慢性脑供血不足警惕预兆
5、 慢性脑供血不足又是脑梗死、痴呆的前 阶段状态,极需阻止其发展,是值得我们高度重视的一个问题。由于起病隐匿,要做到早发现、早预防才是重中之重。警惕预兆:1、头晕、头昏昏沉沉、睡眠增多。2、头痛、头重、头胀不适、头鸣。3、心烦、易急、易怒、耳鸣、听力下降。4、失眠多梦、注意力不集中、记忆力减退、遗忘。5、全身乏力、沉默寡言、判断能力失常。保健措施:慢性脑供血不足多由脑动脉硬化所致,建议控制血脂、体重、血压。合理膳食,饮食要清淡,不油腻,多吃蔬菜、粗粮,控制高热量、高脂肪饮食,戒烟限酒,坚持运动,少量醋、干红葡萄酒可起抗氧化作用,延缓动脉硬化的发生。老年痴呆的主要表现老年痴呆的主要表现 忘记刚刚发
6、生的事情或说过的话 叫不出熟悉人的名字和物品名称 计算能力下降 日常买卖计算错误 反复重复同一件事比如来回走动 言语少或者自言自语一般老年痴呆症常常发生在一般老年痴呆症常常发生在5050岁岁以后,起病隐潜,发展缓慢,最以后,起病隐潜,发展缓慢,最早期往往是以逐渐加重的健忘开早期往往是以逐渐加重的健忘开始,如果不注意,通常不容易发始,如果不注意,通常不容易发现,按照病情的发展,可大致分现,按照病情的发展,可大致分为三个阶段:为三个阶段:第一阶段也称健忘期第一阶段也称健忘期:这期的表现是记忆力明显减退,这期的表现是记忆力明显减退,例如开始时忘记讲过的话、做过例如开始时忘记讲过的话、做过的事或重要的
7、约会等,慢慢地连的事或重要的约会等,慢慢地连远事也遗忘了。与此同时,思维远事也遗忘了。与此同时,思维分析、判断能力、视空间辨别功分析、判断能力、视空间辨别功能、计算能力等也有所降低,但能、计算能力等也有所降低,但有时还可以保持过去熟悉的工作有时还可以保持过去熟悉的工作或技能。或技能。第二阶段也称混乱期第二阶段也称混乱期:这时除第一阶段的症状加重外,很这时除第一阶段的症状加重外,很突出的表现是视空间辨认障碍明显突出的表现是视空间辨认障碍明显加重,很容易迷路。加重,很容易迷路。还有穿衣也很困难,或把裤子当衣还有穿衣也很困难,或把裤子当衣服穿;不认识朋友或亲人的面貌,服穿;不认识朋友或亲人的面貌,也
8、记不起他们的名字,不能和别人也记不起他们的名字,不能和别人交谈,尽管有时会自言自语。交谈,尽管有时会自言自语。第三阶段也称极度痴呆期第三阶段也称极度痴呆期:病人进入全面衰退状态,生活不病人进入全面衰退状态,生活不能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均能自理,如吃饭、穿衣、洗澡均需人照顾,便尿失禁。需人照顾,便尿失禁。那么预防和家庭护理包括哪那么预防和家庭护理包括哪些内容呢些内容呢?v 膳食平衡和心理健康,有助于预防或减缓痴呆的发生膳食平衡和心理健康,有助于预防或减缓痴呆的发生v 改善家庭环境改善家庭环境v 加强功能训练,培养生活自理能力加强功能训练,培养生活自理能力v 帮助料理患者的日常生活帮助料理患者
9、的日常生活v 锻炼患者的认知能力,努力恢复其生活能力锻炼患者的认知能力,努力恢复其生活能力v 饮食护理饮食护理v 安全安全1010注意注意v 行为心理症状的护理行为心理症状的护理加强功能训练,培养加强功能训练,培养膳食平衡和心理健康,有助膳食平衡和心理健康,有助于预防或减缓痴呆的发生于预防或减缓痴呆的发生 多数老年痴呆病人说不出明显的发病日期,可见其是缓慢发生的疾病。因此远离导致痴呆的各种危险因素就显得十分重要,如不良的生活方式和饮食习惯、情绪抑郁、环境污染等。老人在离退休后,应积极参加社会活动,广交朋友,培养兴趣,从事力所能及的脑力和体力活动,尽量与子女生活在一起,不脱离家庭,不脱离社会。改
10、善家庭环境 家庭设施应便于老人家庭设施应便于老人生活、活动和富有生生活、活动和富有生活情趣。家庭和睦温活情趣。家庭和睦温暖,使病人体会到家暖,使病人体会到家人对他的关心和支持。人对他的关心和支持。家人应鼓励病人树立家人应鼓励病人树立战胜疾病的信心,避战胜疾病的信心,避免一切不良刺激。免一切不良刺激。加强功能训练,培养生活自理能力 人的大脑和躯体的功能都是用则进,不用则人的大脑和躯体的功能都是用则进,不用则退。对轻度痴呆的老人,要鼓励其自己料理退。对轻度痴呆的老人,要鼓励其自己料理生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生活,如买菜做饭、收拾房间、清理个人卫生生;鼓励其参加社会活动,安排一定时间看
11、鼓励其参加社会活动,安排一定时间看报、看电视,使他报、看电视,使他(她她)与周围环境有一定接与周围环境有一定接触,培养对生活的兴趣,活跃情绪,以分散触,培养对生活的兴趣,活跃情绪,以分散病态思维,减缓精神衰退。对中、重度痴呆病态思维,减缓精神衰退。对中、重度痴呆老人,家属要花一定时间帮助和训练他老人,家属要花一定时间帮助和训练他(她她),如梳洗、进食、叠衣被、如厕,并要求其按如梳洗、进食、叠衣被、如厕,并要求其按时起床时起床;带领他带领他(她她)干些家务活,如擦桌子、干些家务活,如擦桌子、扫地扫地;晚饭后可让他晚饭后可让他(她她)看一会儿电视。坚持看一会儿电视。坚持一段时间后,有些患者生活基本
12、可以自理。一段时间后,有些患者生活基本可以自理。鼓励活动,保障睡眠。可根据病人平时爱好,鼓励其多活动,但活动量不宜过大,外出活动时要有人陪伴,以防撞车、撞人、跌倒或与人发生争执。每天应保证有6至8小时的睡眠,夏天尽量午睡。帮助料理患者的日常生活 痴呆老人在卫生、饮食、大小便、痴呆老人在卫生、饮食、大小便、起居等日常生活方面自理能力差,起居等日常生活方面自理能力差,需要家属督促或协助。安排其合理需要家属督促或协助。安排其合理而有规律的生活,要求他而有规律的生活,要求他(她她)按时按时起床、就寝和进餐,使之生活接近起床、就寝和进餐,使之生活接近正常规律。正常规律。帮助料理日常生活 维持良好的个人卫
13、生习惯,可减少感染的机维持良好的个人卫生习惯,可减少感染的机会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔会。个人卫生包括皮肤、头发、指甲、口腔等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,等的卫生。要求早晚刷牙、洗脸,勤剪指甲,定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫定期洗头、洗澡,勤换内衣、被褥。给予卫生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地生指导,采取措施制止不卫生行为,如随地大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及大小便、捡地上东西吃等。根据天气变化及时添减衣被,居室常开窗换气,常晒被褥。时添减衣被,居室常开窗换气,常晒被褥。长期卧床者要定时翻身、拍背,预防褥疮。长期卧床者要定时翻身、拍背,预防褥疮。对病
14、情较重的病人,要协助料理生活,注意对病情较重的病人,要协助料理生活,注意营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。营养饮食、衣着冷暖和个人卫生。白天尽量进行一些有益于身心健康的活动,白天尽量进行一些有益于身心健康的活动,如养花、养鱼、画画、散步、打太极拳、编如养花、养鱼、画画、散步、打太极拳、编织等,另外,也可读报、听广播、选择性看织等,另外,也可读报、听广播、选择性看一些娱乐性节目一些娱乐性节目(忌看恐怖、惊险及伤感的节忌看恐怖、惊险及伤感的节目目),使病人充分感受到生活的乐趣,保持轻,使病人充分感受到生活的乐趣,保持轻松、愉快的心情。病人往往有睡眠障碍,松、愉快的心情。病人往往有睡眠障碍,要为病人创造
15、入睡条件,周围环境要安静,要为病人创造入睡条件,周围环境要安静,入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或入睡前用温水洗脚,不要进行刺激性谈话或观看刺激性电视等,不要让老人饮酒、吸烟、观看刺激性电视等,不要让老人饮酒、吸烟、喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重喝浓茶、咖啡,以免影响睡眠质量。对严重失眠者可给予药物辅助入睡,夜间病人不要失眠者可给予药物辅助入睡,夜间病人不要单独居住,以免发生意外。单独居住,以免发生意外。锻炼患者的认知能力,努力恢复其生活能力 家人或照顾者陪伴患者外出时,多家人或照顾者陪伴患者外出时,多与病人交流,并让其认路、认家门。与病人交流,并让其认路、认家门。加强患者的思维、
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