痰液和支气管肺泡灌洗液检验课件整理.ppt

1、痰液和支气管肺泡灌洗液检验服从真理，就能征服一切事物（4）烂桃样灰黄色见于肺吸虫病引起的肺组织坏死（5）棕褐色（咖啡色）见于阿米巴肺脓肿等（6）灰色或灰黑色为大量吸入煤炭粉尘或烟雾所致。3.气味正常人咳出的痰无气味。病理下有特殊恶嗅、血腥味、粪嗅味等4.性状浆液性见于肺水肿、肺瘀血粘液性见于急性支气管炎等脓性混浊见于呼吸道的化脓性疾病，如肺脓肿的等浆液脓性见于肺脓肿粘液脓性多见于慢性支气管炎发作期血性见于支气管扩张、肺癌等5.异物支气管管型见于慢性支气管炎、纤维蛋白性支气管炎等干胳样小块多见于肺结核硫磺样颗粒见于肺放线菌病肺石库什曼螺旋体6.寄生虫肺吸虫、蛔虫、钩蚴等三显微镜检查取新鲜痰液直接

2、涂片或加生理盐水混合涂成薄片加盖玻片镜检。1.细胞类：红细胞、白细胞（中性、嗜酸性）、上皮细胞、肺泡吞噬细胞、癌细胞2.寄生虫和虫卵3.结晶：夏科雷登结晶、胆固醇结晶、胆红素结晶4.弹性纤维5.脂肪滴和髓磷脂小体四微生物学检查1.直接涂片：抗酸染色、革蓝染色2.细菌培养五其它检查：免疫学及生物化学检查第二节支气管肺泡灌洗液检查支气管肺泡灌洗液（bronchoalveolar lavage fluid,BALF）是利用纤维支气管镜，对肺段和亚肺段进行灌洗后，采集的肺泡表面衬液。一标本采集BALF一般由临床医师经纤维支气管镜检查时采集。上清液供作生物化学和免疫学检测，沉淀物作细胞学检查。二细胞学检查1.有核细胞计数和分类计数2.淋巴细胞亚群分析3.肿瘤细胞检查三可溶性物质检查包括各种蛋白质、酶类、脂类等。四微生物学检查1.涂片镜检2.细菌培养五寄生虫学检查1.卡氏肺孢子虫2.卫氏并殖吸虫卵六临床应用1.肺部感染的病原学诊断2.恶性肿瘤细胞的检查3.对间质性肺疾病的诊断外源性变应性肺泡炎结节病特发性肺间质纤维化七小结临床应用 1、协助诊断某些寄生虫病 2、判断胆石性质 3、诊断伤寒带菌者 4、诊断胰腺疾病。