手术室手卫生幻灯3-课件.ppt
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1、手术室手卫生幻灯3(1)ppt课件手术室手卫生手卫生 医师的手部卫生看似一个细小的环节,但对手术质量却至关重要。在美国,医生非常注意手术前的手部清洁,对剪指甲、刷手和手部浸泡都有一定要求。有的医生认为一次性的手套和围手术期用抗生素都可以代替刷手,这种想法是不正确的。很多手术操作都需要医生徒手完成,如果手上留有细菌,就会增加手术后感染的可能。因此,手部清洁是对医护人员最基本的要求。手卫生的知识 5.手消毒剂 hand antiseptic agent 速干手消毒剂 alcohol-based hand rub 免冲洗手消毒剂 waterless antiseptic agent 6.手卫生设施
2、hand hygiene facilities三三.WHO关于手卫生的六个指征关于手卫生的六个指征1.接触病人前后2.摘除手套后3.进行侵入性操作前4.接触病人的体液、排泄物、粘膜、破损的皮肤或伤口敷料后5.从病人污染的部位到清洁的部位6.直接接触接近的病人无生命的物体(包括医疗器械后)四.手卫生的管理与基本要求 1.制定、落实手卫生管理制度 2.定期开展手卫生的全员培训 3.加强对医务人员手卫生工作的指导与监督 4.手消毒效果达到的要求:a)卫生手消毒,监测的细菌菌落总数应10cfu/cm2。b)外科手消毒,监测的细菌菌落总数应5cfu/cm2。1.洗手与卫生手消毒设施a.设置流动水洗手设施
3、 b.重点部门应配备非手触式水龙头 c.应配备清洁剂d.应配备干手物品或者设施,避免二次污染 f.应配备合格的速干手消毒剂g.手卫生设施的设置应方便医务人员使用五五.手卫生设施手卫生设施2.外科手消毒设施五五.手卫生设施手卫生设施a.应配置洗手池 b.水龙头数量不少于手术间的数量,水龙头开关为非手触式c.应配备清洁剂,符合要求 d.配备清洁指甲用品 e.手消毒剂有卫生部许可,在有效期内使用f.手消毒剂的出液器最好采用非手触式 g.配备干手物品。干手巾应每人一用一灭菌h.应配备计时装置、洗手流程及说明图 六六.洗手洗手与卫与卫生手消毒生手消毒1 洗手与卫生手消毒应遵循原则 2 医务人员应根据原则
4、选择洗手或使用速干手消毒剂3 医务人员在下列情况时应先洗手,然后进行卫生手消毒:4.医务人员洗手方法。A.在流动水下,使双手充分淋湿。B.取适量肥皂(皂液),均匀涂抹至整个手掌、手背、手指和指缝。C.认真揉搓双手至少15秒钟,应注意清洗双手所有皮肤,包括指背、指尖和指缝。a)接触患者的血液、体液和分泌物以及被传染性致病微生物污染的物品后。b)直接为传染病患者进行检查、治疗、护理或处理传染患者污物之后。D.在流动水下彻底冲净双手,擦干。4.双手互握搓揉手指 5.拇指在掌中搓揉 6.指尖在掌心中搓揉1.掌心对掌心搓揉 2.手指交叉,掌心对手背搓揉 3.手指交叉,掌心对掌心搓揉七.外科手消毒 a.先
5、洗手,后消毒。b.不同患者手术之间、手套破损或手被污染时,应重新进行外科手消毒。a.冲洗手消毒方法 b.免冲洗手消毒方法 洗手之前应先摘除手部饰物 取适量的清洁剂清洗双手、前臂和上臂下1/3 流动水冲洗双手、前臂和上臂下1/3 干手物品擦干双手、前臂和上臂下1/3八.手卫生效果的监测要求 医疗机构应每季度对手术室、产房、导管室、层流洁净病房、骨髓移植病房、器官移植病房、重症监护病房、新生儿室、母婴室、血液透析病房、烧伤病房、感染疾病科、口腔科等部门工作的医务人员手进行消毒效果的监测;当怀疑医院感染暴发与医务人员手卫生有关时,应及时进行监测,并进行相应致病性微生物的检测。快速手消毒的方法快速手消
6、毒的方法1.取适量的速干消毒剂于掌心。2.严格按照洗手的揉搓步骤进行揉搓。3.揉搓时保证手消毒剂完全覆盖手部皮肤,直至手部干燥,使双手达到消毒目的。手术室无菌技术手术室组成部分 卫生通道用房 手术用房 手术辅助用房 消毒供应用房 办公用房手术室管理3手术室应尽量减少参观人员入室,参观感染手术后,不得再到其他手术间参观。1进入手术室人员,必须更换手术衣、裤、鞋,戴手术帽及口罩。2手术室内应保持安静。5平诊手术需提前一天送手术通知单,急诊手术可临时送手术通知单。4.除非手术人员、病人和仪器通过时,手术室所有门应关闭除非手术人员、病人和仪器通过时,手术室所有门应关闭.手术室管理7.手术器皿及用品严格
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