慢性病的心理护理最新版课件.ppt
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1、慢性病的心理护理案例案例 小王刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病。小王刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病。自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这种种“倒霉事倒霉事”,一想到以后要吃一辈子,一想到以后要吃一辈子“病号病号饭饭”,还得天天吃药甚至打针,小王觉得自己,还得天天吃药甚至打针,小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都是父母基因不好,苍天对他不公。从此,他对是父母基因不好,苍天对他不公。从此,他对生活逐渐失去了信心,情
2、绪低落,血糖控制得生活逐渐失去了信心,情绪低落,血糖控制得一塌糊涂,终日为一塌糊涂,终日为“糖糖”所困,憔悴不堪。所困,憔悴不堪。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理问:问:案例中小王遇到了什么问题?案例中小王遇到了什么问题?如何帮助小王解决该问题?如何帮助小王解决该问题?慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理学习目标 掌握:掌握:慢性病病人的心理特点及心理护理措施慢性病病人的心理特点及心理护理措施 熟悉:熟悉:慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心慢性病的概念、特点、影响慢性病病人心理的因素。理的因素。了解:了解:慢性病病人的心理评估。慢性病病人的心理评估。慢性病患者的心理护理慢性病患者
3、的心理护理Contents慢性病疾病概述慢性病疾病概述慢性病病人的心理特点及影响因素慢性病病人的心理特点及影响因素慢性病病人的心理护理慢性病病人的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理 慢性病的定义慢性病的定义 分类分类 危险因素危险因素 特点特点慢性病疾病概述慢性病疾病概述慢性病的概念慢性病的概念“慢性病慢性病”全称是慢性非传染性疾病,不是特全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程指某种疾病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚
4、未完全物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。被确认的疾病的概括性总称。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理6要保证足够的睡眠,劳逸结合。精神和行为障碍:老年痴呆、抑郁等但因一件小事和他人争吵,生气哭闹,于第二天感觉胸闷憋气,头晕乏力,查空腹血糖高达19.要用乐观主义精神与疾病作斗争,既不要对糖尿病无所谓,不控制饮食,不重视体育锻炼和药物治疗;也不要对疾病过分担心,终日焦虑不安;或在治疗过程中一遇病情波动就失去治疗信心,这些都可能加重病情。要用乐观主义精神与疾病作斗争,既不要对糖尿病无所谓,不控制饮食,不重视体育锻炼和药物治疗;也不要对疾病过分担心,终日焦虑不安;或在
5、治疗过程中一遇病情波动就失去治疗信心,这些都可能加重病情。这样想来,有糖尿病的生活又何尝不会更精彩呢?例1:某女性患者,50岁。一旦发现自己得了这种慢性终身性疾病,表现抑郁寡欢、情感脆弱,认为无药可医,未来无望,对治疗采取消极抗拒态度。这样想来,有糖尿病的生活又何尝不会更精彩呢?4广泛学习和了解糖尿病知识,可通过与专科医生交流及广播、电视、报纸、杂志、书籍等新闻媒体途径获得有关知识,也可参加集体学术活动,如糖尿病教育学习班等。慢性病病人的心理评估。慢性病治疗方案定期复查血糖、尿糖、血脂等化验指标及心血管、眼底、神经及肾脏情况,做到尽量较好的控制病情,防止或延缓各种糖尿病并发症的发生和发展。小王
6、刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病。如睡眠及休息不好,可以适当服用镇静药物。但因一件小事和他人争吵,生气哭闹,于第二天感觉胸闷憋气,头晕乏力,查空腹血糖高达19.个人的遗传和生物以及家庭因素但因一件小事和他人争吵,生气哭闹,于第二天感觉胸闷憋气,头晕乏力,查空腹血糖高达19.悲观失望,忧虑多思,或者若无其事,盲目乐观,不屑一顾等都是错误的。慢性病分类精神和行为障碍:老年痴呆、抑郁等精神和行为障碍:老年痴呆、抑郁等呼吸系统疾病:呼吸系统疾病:COPD等等消化系统疾病:脂肪肝等消化系统疾病:脂肪肝等内分泌、营养代谢疾病:血脂异常、糖尿病等内分泌、营养代谢疾病:血脂异常、糖尿病等循环系统疾病:高血压
7、、冠心病等循环系统疾病:高血压、冠心病等肌肉骨骼系统和结缔组织疾病:骨关节病等肌肉骨骼系统和结缔组织疾病:骨关节病等恶性肿瘤:肺癌等恶性肿瘤:肺癌等慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理危险因素危险因素不良的生活方式不良的生活方式 不合理的膳食不合理的膳食 缺乏身体活动缺乏身体活动 吸烟。吸烟。自然环境和社会环境自然环境和社会环境个人的遗传和生物以及家庭因素个人的遗传和生物以及家庭因素精神心理因素精神心理因素。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理危险因素与慢性病之间的内在关系图危险因素与慢性病之间的内在关系图慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理中间危险因素中间危险因素(生理指标改变,
8、是更(生理指标改变,是更直接的危险因素)直接的危险因素)肥胖肥胖高血压高血压高血糖高血糖血脂异常血脂异常遗传易感性和环境因素遗传易感性和环境因素不可改变的不可改变的危险因素危险因素年龄年龄性别性别种族种族遗传遗传可改变的危险可改变的危险因素因素不合理膳食不合理膳食缺乏身体活动缺乏身体活动吸烟吸烟过量饮酒过量饮酒慢性病慢性病高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、COPD 案例中小王遇到了什么问题?这些 并发症中有的可以避免,有的可以治好,有的进展相当缓慢。糖尿病的治疗是长期的甚至是终身的,应树立起长期与疾病做斗争的决心。如睡眠及休息不好,可以适当服用
9、镇静药物。定期复查血糖、尿糖、血脂等化验指标及心血管、眼底、神经及肾脏情况,做到尽量较好的控制病情,防止或延缓各种糖尿病并发症的发生和发展。定期复查血糖、尿糖、血脂等化验指标及心血管、眼底、神经及肾脏情况,做到尽量较好的控制病情,防止或延缓各种糖尿病并发症的发生和发展。高血压、冠心病、脑卒中、糖尿病、恶性肿瘤、COPD2、正视疾病、勇敢面对、不畏困难,树立战胜疾病的信心慢性病病人的心理护理措施年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都是父母基因不好,苍天对他不公。糖尿病是一种尚不能根治但可以良好控制的疾病,运用现在的治疗方法,绝大多数患者能获较好控制,可以和正常人一样生活、工作。慢性病
10、病人的心理护理措施在以后的治疗中,能很好配合,血糖便逐渐下降,症状亦改善明显。3毫摩尔/升(345毫克/分升)、尿糖(+)。有点病人对疾病非常敏感、格外关心,不断向医务人员寻根到底等7学会适应、应付各种生活事件,避免发生紧张的各种因素,认识精神和心理放松是 糖尿病有效的辅助治疗方法。自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这种“倒霉事”,一想到以后要吃一辈子“病号饭”,还得天天吃药甚至打针,小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都是父母基因不好,苍天对他不公。例1:某女性患者,50岁。案例中小王遇到了什么问题?有点病人对疾病非常敏感、格外关心,
11、不断向医务人员寻根到底等如何帮助小王解决该问题?慢性病的特点慢性病的特点一果多因,一因多果一果多因,一因多果发病隐匿,潜伏期长发病隐匿,潜伏期长病程长病程长可预防可预防不可治愈不可治愈对生活影响较大对生活影响较大慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理特点慢性病病人的心理特点 震惊:抑郁心境:敏感多疑:紧张焦虑:角色强化:慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理特点慢性病病人的心理特点 震惊:抑郁心境:敏感多疑:紧张焦虑:角色强化:慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理是发病初期病人最迅速的反应。主是发病初期病人最迅速的反应。主要表现:不知所措、行为不受自己要
12、表现:不知所措、行为不受自己控制、病人与情景分离,似乎成了控制、病人与情景分离,似乎成了旁观者旁观者主要表现为:忧心忡忡、沉默主要表现为:忧心忡忡、沉默不语、悲观失望、愁眉苦脸、不语、悲观失望、愁眉苦脸、怨天尤人、甚至产生怨天尤人、甚至产生“生不如生不如死死”的轻生念头。的轻生念头。常见表现:要求其他医常见表现:要求其他医生会诊,或者擅自到院生会诊,或者擅自到院外治疗,或抗拒治疗,外治疗,或抗拒治疗,甚至自行更换药物等甚至自行更换药物等主要表现:烦躁、失眠、易怒、主要表现:烦躁、失眠、易怒、有度日如年的感觉;有点病人有度日如年的感觉;有点病人对疾病非常敏感、格外关心,对疾病非常敏感、格外关心,
13、不断向医务人员寻根到底等不断向医务人员寻根到底等病人角色习惯化,安于病人角病人角色习惯化,安于病人角色,将医务人员和家人的照顾色,将医务人员和家人的照顾认为是理所应当的,这种心态认为是理所应当的,这种心态不利于疾病的治疗与康复。不利于疾病的治疗与康复。慢性病病人心理的影响因素慢性病病人心理的影响因素疾病相关因素:疾病相关因素:疾病本身疾病本身 慢性病治疗方案慢性病治疗方案年龄与性别年龄与性别人格因素人格因素环境因素环境因素慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理护理慢性病病人的心理护理 慢性病病人的心理评估慢性病病人的心理评估 慢性病病人
14、的心理健康教育慢性病病人的心理健康教育 慢性病病人的心理护理措施慢性病病人的心理护理措施慢性病病人的心理评估 心理应激评估心理应激评估 生活时间量表生活时间量表 应对方式问卷应对方式问卷 社会支持评定量表社会支持评定量表 职业倦怠量表等职业倦怠量表等 心理特质评估心理特质评估 卡特尔卡特尔16种人格问卷种人格问卷 艾森克人格问卷艾森克人格问卷 A型行为类型问卷等型行为类型问卷等 心理状态评估 Beck抑郁自评问卷抑郁自评问卷 抑郁自评量表抑郁自评量表 生活满意度评定量表生活满意度评定量表 焦虑自评量表等焦虑自评量表等 认知能力评估 Wisconsin卡片分类测验卡片分类测验 认知能力筛查量表等
15、认知能力筛查量表等慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理健康教育 收集资料 制定计划 明确内容 采取灵活的教育形式 效果评价慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性病病人的心理护理措施 提高疾病的适应性 提供心理支持 情绪疏导 社会支持 认知调整案例案例 小王刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病。小王刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病。自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这种种“倒霉事倒霉事”,一想到以后要吃一辈子,一想到以后要吃一辈子“病号病号饭饭”,还得天天吃药甚至打针,小王觉得自己,还得
16、天天吃药甚至打针,小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得的未来就像一场永无止境的噩梦。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都是父母基因不好,苍天对他不公。从此,他对是父母基因不好,苍天对他不公。从此,他对生活逐渐失去了信心,情绪低落,血糖控制得生活逐渐失去了信心,情绪低落,血糖控制得一塌糊涂,终日为一塌糊涂,终日为“糖糖”所困,憔悴不堪。所困,憔悴不堪。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理问:问:案例中小王遇到了什么问题?案例中小王遇到了什么问题?如何帮助小王解决该问题?如何帮助小王解决该问题?慢性病患者的心理护理慢性病患者
17、的心理护理u1、小王被诊断为糖尿病后,采取、小王被诊断为糖尿病后,采取消极的态度,终日为糖所困!消极的态度,终日为糖所困!u2、正视疾病、勇敢面对、不畏困、正视疾病、勇敢面对、不畏困难,树立战胜疾病的信心难,树立战胜疾病的信心案例浅析案例浅析 自卑抑郁型 多见于年轻患者,尤其面临入学、就业、婚恋等情况的患者。一旦发现自己得了这种慢性终身性疾病,表现抑郁寡欢、情感脆弱,认为无药可医,未来无望,对治疗采取消极抗拒态度。对医务人员的询问随意回答,隐瞒病情,使采集到的病史有误,影响正确论断和治疗,最终导致严重后果。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理“慢性病”全称是慢性非传染性疾病,不是特指某种疾
18、病,而是对一类起病隐匿,病程长且病情迁延不愈,缺乏确切的传染性生物病因证据,病因复杂,且有些尚未完全被确认的疾病的概括性总称。Wisconsin卡片分类测验要用乐观主义精神与疾病作斗争,既不要对糖尿病无所谓,不控制饮食,不重视体育锻炼和药物治疗;也不要对疾病过分担心,终日焦虑不安;或在治疗过程中一遇病情波动就失去治疗信心,这些都可能加重病情。小王刚参加工作没多久,就被诊断为糖尿病。年纪轻轻得了这如影随形怎么也甩不开的病,小王认为都是父母基因不好,苍天对他不公。悲观失望,忧虑多思,或者若无其事,盲目乐观,不屑一顾等都是错误的。慢性病病人的心理护理措施有点病人对疾病非常敏感、格外关心,不断向医务人
19、员寻根到底等生活中各种不好的事情往往是不可避免的,我们唯有调整自己,保持乐观的心态,才能过得开心,活得有滋有味。内分泌、营养代谢疾病:血脂异常、糖尿病等如何帮助小王解决该问题?1充分认识糖尿病是一种慢性病、常见病。从此,他对生活逐渐失去了信心,情绪低落,血糖控制得一塌糊涂,终日为“糖”所困,憔悴不堪。在我国目前有2 000万3 000万糖尿病患者,本人仅是其中之一。自己的事业、新生活才刚刚开始,就遇见了这种“倒霉事”,一想到以后要吃一辈子“病号饭”,还得天天吃药甚至打针,小王觉得自己的未来就像一场永无止境的噩梦。1充分认识糖尿病是一种慢性病、常见病。主要表现:烦躁、失眠、易怒、有度日如年的感觉
20、;主要表现:不知所措、行为不受自己控制、病人与情景分离,似乎成了旁观者肌肉骨骼系统和结缔组织疾病:骨关节病等消化系统疾病:脂肪肝等1、小王被诊断为糖尿病后,采取消极的态度,终日为糖所困!在我国目前有2 000万3 000万糖尿病患者,本人仅是其中之一。案例浅析让患者要明确糖尿病是可防可治的,患者的真正医生是自己,要有 信心和希望。从改变生活方式与饮食结构入手,合理饮食、适当运动,接受正规的药物治疗,重视血糖监测,使血糖长期达标,控制疾病发展,减轻和延缓并发症发生,提高生存质量。让家属也接受糖尿病教育,在患者的日常生活中能给予强有力的支持、帮助、监督。慢性病患者的心理护理慢性病患者的心理护理慢性
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