慢性病的健康教育与健康管理课件完整版.ppt

1、n慢性病的健康教育与健康管理慢性病的健康教育与健康管理 处于处于低危险低危险状态状态进入进入疾病危险疾病危险状态状态发生发生早期早期改变改变出现出现临床临床症状症状不不同同的的预预后后疾疾病病临床干预临床干预预防干预预防干预图1.由健康到疾病的发展过程n认识不可改变的危险因素n健康风险评估的目的与应用n油 25-25 g、盐6 gn吸烟组肺癌的发病率100/10万n鱼、禽、蛋、瘦肉等动物性食物是优质蛋白质、脂溶解性维生素和矿物质的良好来源。n1-5 cigarettesn收缩压与相关疾病死亡率的关联n胃癌、胃溃疡与生活习惯n1-5 cigarettesn豆类及豆制品 30-50 gn10年IC

2、VD危险（）n鱼虾类 50-100 gn将管理学的理念应用于健康维护、疾病预防、临床治疗及康复领域，是管理学、预防医学以及临床医学的与结合与提炼后形成的一门交叉学科。n慢性病的健康教育与健康管理n收缩压与相关疾病死亡率的关联n体重指数（kg/m2）n由疾病检查向健康评估转变n食物提供人体能量，体力活动消耗能量。n第一步是采集个人健康信息：n蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。n慢性病的健康教育与健康管理n进餐要注意卫生条件，包括进餐环境、餐具和供餐者的健康卫生状况。n健康管理的工作方法健康监测、生活方式管理和疾病管理n实施与反馈：在实施过程中不断总结经验。n对摄取主食的错误认识n生活

3、方式管理应注意的问题n评价干预措施的有效性n1）一般情况：性别、年龄等n五、减少烹调油的用量n健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。n第一步是采集个人健康信息：n第二步是进行健康风险性评估：是根据个人的健康信息（危险因素）对未来患病/死亡危险性进行定性或量化评估。n第一步是采集个人健康信息：n体重指数（kg/m2）n3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟n收缩压与相关疾病死亡率的关联ndiastolic blood pressure(mmHg)n生活方式管理应注意的问题n健康教育、健康管理人群分类：n鱼虾类 50-

4、100 gn慢性病危险因素的分析和高危人群（个体）的鉴定患病患病恶化恶化健康健康高危高危高危高危生活方式管理生活方式管理疾病管理疾病管理图图2.健康管理的工作方法健康管理的工作方法健康监测、生活方式管理和疾病管理健康监测、生活方式管理和疾病管理认识风险认识风险评价风险评价风险管理风险管理风险n制订个体化的健康干预措施、策略n体重指数（kg/m2）n应从幼年就养成吃少盐膳食的习惯。n不吸烟组肺癌的发病率25/10万n健康风险即某一个体未来发生某种疾病或因为某种疾病而死亡的可能性。nThere is no disease(or risk)that you either have or dont h

5、ave-except perhaps sudden death and rabies.n体重指数（kg/m2）n四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油n应限量在25-30g/天酒精之内，大约相当于中瓶啤酒1瓶、50度的白酒1两、葡萄酒3两。n生活方式管理应注意的问题n评估风险：就是运用概率统计方法对风险发生的可能性以及其的范围与程度进行估计和预测。n风险管理：通过风险识别、风险评价、风险控制，以减少风险的负面影响。n3采纳健康行为和生活方式（行）n生活方式管理应注意的问题n10年ICVD危险（）n第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式

6、和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。n肿瘤：子宫颈，子宫体，乳腺n健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。n健康管理的工作方法健康监测、生活方式管理和疾病管理n血压与脑卒中的相对危险度n四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油n第二步：求和（Male）图图3.血压与脑卒中的相对危险度血压与脑卒中的相对危险度0.51.02.04.07581 879398102diastolic blood pressure(mmHg)PSC Lancet 1995;346:1647-53(45 prospecti

7、ve studies:450,000 people 13,000 events)相对危险度相对危险度 4567890.250.501.002.004.008.00Relative Risk of CHD&95%CIfrom cohort studiesTotal cholesterol(mmol/l)图图4.血胆固醇与冠心病的相对危险度血胆固醇与冠心病的相对危险度7.27.21 12 23.53.54 402468ReferencePassiveEx-smokerActive Active Source:Bonita,1999(15 cigarettes/dayOdds Ratiogroup(

8、no passive smoking)smokersThere is no disease(or risk)that you either have or dont have-except perhaps sudden death and rabies.All other diseases(&risk)you either have a little or a lot of.Geoffrey Rose图图6.危险因素与危险因素与CVD疾病风险的关系疾病风险的关系n开始时重点选择优先改变的项目，以后逐渐增加n在进行心血管疾病的综合风险预测时，基本的因素是血压、血胆固醇、吸烟、糖尿病、BMI、年龄

9、、性别。n五、减少烹调油的用量n风险管理：通过风险识别、风险评价、风险控制，以减少风险的负面影响。n1知晓健康信息（知）n无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。n过量饮酒会增加患高血压、中风等危险，并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的。n识别风险：对健康风险而言，早期发现具有非同寻常的重要意义。nThere is no disease(or risk)that you either have or dont have-except perhaps sudden death and rabies.n健康教育是通过信息传播

10、和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。n油 25-25 g、盐6 gnSFA、MUFA、PUFAn（know1edge，attitude&belief，practice，KABP或KAP）n健康教育和生活方式管理n第三步：绝对危险（Male）n总胆固醇与相关疾病死亡率的关联nRelative Risk of CHD&95%CIn开始时重点选择优先改变的项目，以后逐渐增加n畜禽肉类 50-75 gn五、减少烹调油的用量n红、黄、绿等深色蔬菜是胡萝卜素、维生素B2、维生素C和叶酸、矿物质（钙、磷、钾、镁、铁）、膳食纤维和天然抗氧化物的主要或重

11、要来源。n体重指数（kg/m2）n认识不可改变的危险因素n六、食不过量，保持适宜体重n蔬菜类 300-500 gnfrom cohort studiesnThere is no disease(or risk)that you either have or dont have-except perhaps sudden death and rabies.n第一步：评分（Male）n生活本身是存在各种风险，健康风险又是生活中最常见的风险之一。ndiastolic blood pressure(mmHg)n利润空间大，竞争的白热化nRelative Risk of CHD&95%CIn胃癌、胃溃疡

12、与生活习惯n饮酒、睡眠、休息n油 25-25 g、盐6 gn总胆固醇（mmol/L)n健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。n慢性病危险因素的分析和高危人群（个体）的鉴定nTotal cholesterol(mmol/l)n应从幼年就养成吃少盐膳食的习惯。nFramingham心脏疾病研究的logistic回归方程。n生活方式管理应注意的问题n平衡膳食必须由多种食物组成，才能满足人体各种营养需要，达到合理营养、促进健康的目的，因而要提倡人们广泛食用多种食物。n蔬菜与水果含有丰富的维生素、矿物质和膳食纤维。90%5%5

13、%1.641.64()n肥胖组糖尿病的发病率：8/100n慢性病危险因素的分析和高危人群（个体）的鉴定n四、经常吃适量鱼、禽、蛋、瘦肉，少吃肥肉和荤油nSFA、MUFA、PUFAn蔬菜类 300-500 gn总胆固醇与相关疾病死亡率的关联n第一步是采集个人健康信息：n1-5 cigarettesn胃癌、胃溃疡与生活习惯n应限量在25-30g/天酒精之内，大约相当于中瓶啤酒1瓶、50度的白酒1两、葡萄酒3两。n心脑血管事件风险的预测：建立在多因素数理分析基础上，得出患病危险性与危险因素之间的关系模型。ndiastolic blood pressure(mmHg)n1）一般情况：性别、年龄等n豆类

14、及豆制品 30-50 gn无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。nTotal cholesterol(mmol/l)n第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要取决于相关基础知识、健康教育、生活方式管理、疾病管理的技能。n健康教育、健康管理人群分类：n胃癌、胃溃疡与生活习惯n畜禽肉类 50-75 gn健康教育、健康管理人群分类：n健康教育是通过信息传播和行为干预，帮助个人和群体掌握卫生保健知识，自愿采纳有利于健康行为、生活方式的教育活动与过程。2008年年1月中国营养月中国营养学会学会根据营养学原则，结根据

15、营养学原则，结合国情制定的合国情制定的 以科学研究的成果为以科学研究的成果为依据，针对我国居民依据，针对我国居民的营养需要和膳食中的营养需要和膳食中存在的主要缺陷而制存在的主要缺陷而制定的，具有普遍指导定的，具有普遍指导意义意义中国居民平衡膳食宝塔中国居民平衡膳食宝塔n理解、掌握管理中间危险因素的方法n其最大的特点是有计划地、连续地开展工作，并定期地评估其效果。n开始时重点选择优先改变的项目，以后逐渐增加n健康风险评估的目的与应用nSFA、MUFA、PUFAn第一步是采集个人健康信息：n3）生活方式：膳食、体力活动和运动、吸烟n2008年1月中国营养学会n油 25-25 g、盐6 gn过量饮酒

16、会增加患高血压、中风等危险，并可导致事故及暴力的增加，对个人健康和社会安定都是有害的。n第一步是采集个人健康信息：n应大力提倡豆类，特别是大豆及其制品的生产和消费。n吸烟组肺癌的发病率100/10万nRelative Risk of CHD&95%CInAll other diseases(&risk)you either have a little or a lot of.n一般人群糖尿病的发病率：1.n100/10万 25/10万=4n胃癌、胃溃疡与生活习惯n100/10万 25/10万=4n在日常生活中，以中等速度步行，走1000步大约需要10分钟，每小时能走6公里。n豆类是我国的传统食

17、品，含大量的优质蛋白质、不饱和脂肪酸，钙及维生素B1、维生素B2、烟酸等。n水果类 200-400 g30七、三餐分配要合理七、三餐分配要合理n第三步是进行健康干预：在前两部分的基础上，以多种形式来帮助个人采取行动、纠正不良的生活方式和习惯，控制健康危险因素，实现个人健康管理计划的目标。n集体用餐要提倡分餐制，减少疾病传染的机会。n生活方式管理应注意的问题n应从幼年就养成吃少盐膳食的习惯。nfrom cohort studiesnThere is no disease(or risk)that you either have or dont have-except perhaps sudden

18、 death and rabies.n危险因素：单一/多因素与发病或死亡的关系n定性评估：如高血压的危险性度分层n血胆固醇与冠心病的相对危险度n第一步是采集个人健康信息：n第三步：绝对危险（Male）n开始时重点选择优先改变的项目，以后逐渐增加n第三步：绝对危险（Male）n将管理学的理念应用于健康维护、疾病预防、临床治疗及康复领域，是管理学、预防医学以及临床医学的与结合与提炼后形成的一门交叉学科。n体重指数（kg/m2）n应大力提倡吃这些食物，适当减少猪肉的消费比例。n根据营养学原则，结合国情制定的n在改变的程度上也要循序渐进，不能急于求成，要求一步到位。n由疾病检查向健康评估转变n对摄取主

19、食的错误认识nGeoffrey Rosen1-5 cigarettesn认识不可改变的危险因素ndiastolic blood pressure(mmHg)n鱼虾类 50-100 gn人际传播:理论，技巧n第三步：绝对危险（Male）nRelative Risk of CHD&95%CIn油 25-25 g、盐6 gn健康风险评估的目的与应用n知一信一行n以科学研究的成果为依据，针对我国居民的营养需要和膳食中存在的主要缺陷而制定的，具有普遍指导意义n慢性病危险因素的分析和高危人群（个体）的鉴定n蔬菜类 300-500 gn制订个体化的健康干预措施、策略nSFA、MUFA、PUFAn进食量与体力

20、活动是控制体重的两个主要因素。n无节制地饮酒，会使食欲下降，食物摄入减少，以致发生多种营养素缺乏，严重时还会造成酒精性肝硬化。n谷类薯类 250-400克n暴露组的发病率n将管理学的理念应用于健康维护、疾病预防、临床治疗及康复领域，是管理学、预防医学以及临床医学的与结合与提炼后形成的一门交叉学科。n第四步是干预效果评估：是健康管理的最终产出，也是工作成败的评价指标，它主要取决于相关基础知识、健康教育、生活方式管理、疾病管理的技能。nThere is no disease(or risk)that you either have or dont have-except perhaps sudden death and rabies.n关于奶的营养价值的争论。