急性时相蛋白(最新版)课件.ppt

1、急性时相蛋白急性时相反应与急性时相蛋白急性时相反应与急性时相蛋白 回目录 C反应蛋白和1抗糜蛋白酶首先升高，12小时内1酸性糖蛋白也升高，然后1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、C4和纤维蛋白原升高，最后C3、铜蓝蛋白也升高。CRP与2型糖尿病之间的关系重度刺激：感染、创伤、烧伤、各种免疫性刺激等。代谢改变：肌肉丢失、负氮平衡、糖异生减少、骨质疏松、肝脏脂肪合成增加、脂肪组织脂肪溶解增加、恶液质人类C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速、急剧升高的主要的急性期蛋白。研究揭示，CRP在新发现的糖尿病或已诊断为糖尿病的患者中明显升高，而在非糖尿病或仅伴有空

2、腹血糖异常者中正常。机体在炎症反应的过程中，常常伴有远离炎症部位的一些反应和多器官功能障碍等系统性变化。110mg/L)的CRP 变化。急性时相反应与急性时相蛋白而在病毒感染时CRP升高的水平较低（除了一些严重侵袭导致组织损伤的病毒，如腺病毒、疱疹病毒），这为疾病早期感染类型的鉴别提供了极其重要的依据。血浆CER在营养不良、严重肝病及肾病综合征时亦往往下降。大量研究表明，IL-6对APP产生的调节随炎症性质、部位不同而有所差异。在细菌感染的急性期,CRP 显著升高,寡聚腺苷合成酶正常；110mg/L)的CRP 变化。一般认为，CRP是机体防御系统中的一员该水平的CRP与心血管疾病的发生有着密切

3、的关系,所以日益受到研究者的关注。CRP与2型糖尿病之间的关系该水平的CRP与心血管疾病的发生有着密切的关系,所以日益受到研究者的关注。白蛋白、前白蛋白、转铁蛋白、Transthyretin（甲状腺素运转蛋白）、2-HS糖蛋白、甲胎蛋白、甲状腺结合球蛋白、胰岛素样生长因子（IGF）1、XII因子纤维连接蛋白可促进内皮细胞粘附、扩张、增生，结合珠蛋白刺激血管形成，二者均有利于伤口愈合，上述正性APP均能拮抗炎性反应，促进炎症恢复。CRPCRP 凝血纤溶系统纤维蛋白原、纤溶酶原、组织纤溶酶激活剂、尿激酶、S蛋白、Vitronectin、纤溶酶原激活剂抑制因子1如持续感染或反复感染CRP水平就将持续

4、升高一段时间，检测有助于判断有无感染及估计感染程度。在细菌感染的急性期,CRP 显著升高,寡聚腺苷合成酶正常；在病毒感染时CRP 水平正常或轻微升高,寡聚腺苷合成酶水平升高。但这个系统失控，有产生破坏性后果的潜力，引起宿主细胞损害。APR带来的变化可以分为血浆蛋白浓度的改变和与之伴随的一系列生理、生物化学、营养状态等的改变。其他动物类的CRP与人CRP的氨基酸序列有惊人的相似性，因而，人们认为CRP是最守旧的蛋白质，对物种的生存有重要意义。与血沉不同的是，CRP是反应APP的直接指标；950,而病毒感染时明显降低为00.C反应蛋白和1抗糜蛋白酶首先升高，12小时内1酸性糖蛋白也升高，然后1抗胰

5、蛋白酶、结合珠蛋白、C4和纤维蛋白原升高，最后C3、铜蓝蛋白也升高。CRP是炎症标志物，在发热性疾病、各种炎症状态和创伤时，血清CRP水平会明显增高。血脂增加可以给细胞提供充足的营养以促进损伤细胞膜的修复；但是血沉具有下列不足：血沉是APP的间接指标。大量研究表明，IL-6对APP产生的调节随炎症性质、部位不同而有所差异。CRP与2型糖尿病之间的关系CRP 在感染发生后68h 即开始升高,2448h 达到高峰,高峰值可达正常的数百倍,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常。在诸多炎症相关因子中，IL-6为最主要的细胞因子，参与绝大多数APP产生的调节，其他动物类的CRP与人CRP的氨基酸

6、序列有惊人的相似性，因而，人们认为CRP是最守旧的蛋白质，对物种的生存有重要意义。与血沉不同的是，CRP是反应APP的直接指标；在诸多炎症相关因子中，IL-6为最主要的细胞因子，参与绝大多数APP产生的调节，急性时相蛋白（APP）在肝脏中合成。在炎症反应中，炎症部位的单核细胞巨噬细胞产生的细胞因子是APP的主要调节因子。不同肿瘤阳性率不同：恶性肿瘤因组织损伤严重，故CRP增高。提示CRP与IgG、C1 和HLA具有共同起源。妇女妊娠期、口服避孕药时其含量有明显增加。在急性外伤及外伤手术后继发感染的诊断中，CRP可作为并发症的出现或进行性组织坏死的一个早期诊断指标。将小鼠IL-6基因去除后，用松

7、节油刺激该小鼠，APP产生较正常对照小鼠明显减少。自身免疫性炎性反应患者CRP升高较慢，大部分患者需数日达峰值，持续2周或更长时间，个别可达数月。在病毒感染时CRP 水平正常或轻微升高,寡聚腺苷合成酶水平升高。机体在炎症反应的过程中，常常伴有远离炎症部位的一些反应和多器官功能障碍等系统性变化。在病毒感染时CRP 水平正常或轻微升高,寡聚腺苷合成酶水平升高。代谢改变：肌肉丢失、负氮平衡、糖异生减少、骨质疏松、肝脏脂肪合成增加、脂肪组织脂肪溶解增加、恶液质检验科采用免疫增强比浊法等技术大大提高了分析的灵敏度（检测低限为0.上述诸多因素主要在基因转录水平调节APP的产生，也可以在转录后对血浆蛋白进行

8、糖基化修饰。人类C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速、急剧升高的主要的急性期蛋白。血管加压素分泌增加、胰岛素样生长因子1产生减少C反应蛋白和1抗糜蛋白酶首先升高，12小时内1酸性糖蛋白也升高，然后1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、C4和纤维蛋白原升高，最后C3、铜蓝蛋白也升高。提示有无产生败血症或休克的可能或产生血栓性栓塞症的可能。在病毒感染时CRP 水平正常或轻微升高,寡聚腺苷合成酶水平升高。CRP具有与IgG和补体相似的调理和凝集作用，促进巨噬细胞的吞噬，刺激单核细胞表面的组织因子表达及其它免疫调节功能。尽管CRP不是任何特殊疾病的特异标志，但

9、由于它在恶性疾病中的特征型变化和高度敏感性，对随访期间估价疾病的活动性、监测治疗的效果，显然是一项有用的生化参数，它对估测癌症的扩散、恶化十分敏感。在重症患者糖皮质激素可以稳定血流动力学和调节机体对各种刺激的免疫与炎症应答；血浆CER在感染、创伤和肿瘤时增加。在诸多炎症相关因子中，IL-6为最主要的细胞因子，参与绝大多数APP产生的调节，血浆CER在营养不良、严重肝病及肾病综合征时亦往往下降。结合珠蛋白和血液结合素为抗氧化剂，可以抑制氧自由基对机体的损害；超敏C反应蛋白（hsCRP）补体系统对机体基本起保护作用：包被病原微生物或免疫复合物，调理吞噬细胞对其进行清除。CRP 与自身免疫性疾病这些

10、配体是细菌、真菌或人类细胞的成分。提示CRP与IgG、C1 和HLA具有共同起源。早在1930年人们就注意到上述现象，并从肺炎球菌肺炎患者血清中发现C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）。常规CRP 检验方法可在感染或组织损伤时检测出（CRP10mg/L）,但是,不能很好地检测出低水平(0.不随年龄的变化而变化；在脓毒性休克（Septicshock），细胞因子异常增多可以导致致命性的APR；其它CRP、血清淀粉样A物质、1酸性糖蛋白（1-acid glycoprotein）、纤维连接蛋白、铁蛋白、血管紧张素原急性时相反应监测在临床工作中的意义常规CRP 检验方法可在感染或组

11、织损伤时检测出（CRP10mg/L）,但是,不能很好地检测出低水平(0.C反应蛋白和1抗糜蛋白酶首先升高，12小时内1酸性糖蛋白也升高，然后1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、C4和纤维蛋白原升高，最后C3、铜蓝蛋白也升高。不同肿瘤阳性率不同：恶性肿瘤因组织损伤严重，故CRP增高。多种刺激可以导致APR，依据APR的强度将各种刺激分为三度：轻度刺激：应激和一些心理性疾病。自身免疫性炎性反应患者CRP升高多在正常值数十倍以上，最高者达80倍。血脂增加可以给细胞提供充足的营养以促进损伤细胞膜的修复；一般认为，CRP是机体防御系统中的一员CRP与2型糖尿病关系非常密切。CRP是炎症标志物，在发热性疾病、各种炎

12、症状态和创伤时，血清CRP水平会明显增高。人类C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速、急剧升高的主要的急性期蛋白。该水平的CRP与心血管疾病的发生有着密切的关系,所以日益受到研究者的关注。CRP与2型糖尿病之间的关系C反应蛋白和1抗糜蛋白酶首先升高，12小时内1酸性糖蛋白也升高，然后1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、C4和纤维蛋白原升高，最后C3、铜蓝蛋白也升高。急性时相蛋白（APP）在肝脏中合成。CRP与2型糖尿病之间的关系一般认为，CRP是机体防御系统中的一员妇女妊娠期、口服避孕药时其含量有明显增加。CRP 与自身免疫性疾病但这个系统失控，有产生

13、破坏性后果的潜力，引起宿主细胞损害。CRP与高血压患者的关系其他动物类的CRP与人CRP的氨基酸序列有惊人的相似性，因而，人们认为CRP是最守旧的蛋白质，对物种的生存有重要意义。CRP 在感染发生后68h 即开始升高,2448h 达到高峰,高峰值可达正常的数百倍,在感染消除后其含量急骤下降,一周内可恢复正常。不随年龄的变化而变化；在细菌感染的急性期,CRP 显著升高,寡聚腺苷合成酶正常；糖尿病患者无论是治疗前还是治疗后，血清CRP水平均较健康人为高，CRP与糖尿病的发生、发展及预后有关，同时也可作为比尿蛋白更为敏感的预测糖尿病血管并发症的有用指标，CRP在2型糖尿病的临床应用前景值得重视。CR

14、P与2型糖尿病之间的关系这些蛋白质都是在免疫防御中起重要作用的蛋白。但是血沉具有下列不足：血沉是APP的间接指标。早在1930年人们就注意到上述现象，并从肺炎球菌肺炎患者血清中发现C反应蛋白（C-reactive protein，CRP）。血脂增加可以给细胞提供充足的营养以促进损伤细胞膜的修复；C反应蛋白和1抗糜蛋白酶首先升高，12小时内1酸性糖蛋白也升高，然后1抗胰蛋白酶、结合珠蛋白、C4和纤维蛋白原升高，最后C3、铜蓝蛋白也升高。大量研究表明，IL-6对APP产生的调节随炎症性质、部位不同而有所差异。在炎症反应中，炎症部位的单核细胞巨噬细胞产生的细胞因子是APP的主要调节因子。CRP与2型

15、糖尿病之间的关系急性时相反应与急性时相蛋白血脂增加可以给细胞提供充足的营养以促进损伤细胞膜的修复；CRP具有与IgG和补体相似的调理和凝集作用，促进巨噬细胞的吞噬，刺激单核细胞表面的组织因子表达及其它免疫调节功能。上述诸多因素主要在基因转录水平调节APP的产生，也可以在转录后对血浆蛋白进行糖基化修饰。急性脑血管疾病发病早期血清CRP水平明显升高，病情轻、中、重的程度不同，其CRP的水平也有其显著性的差异，并随病情加重而逐渐升高。人类C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)是在感染和组织损伤时血浆浓度快速、急剧升高的主要的急性期蛋白。其他动物类的CRP与人CRP的氨基酸序列有惊人的相似性，因而，人们认为CRP是最守旧的蛋白质，对物种的生存有重要意义。110mg/L)的CRP 变化。但是，高灵敏度CRP（Hs-CRP）检测方法的开发和应用研究结果表明，原先认为是正常水平的血清CRP却同未来的心血管病的发生密切相关。