急性心肌梗死的护理查房(同名673)课件.ppt

1、非心律非心律失失 常常 定义定义.3定 义冠状动脉急性闭 塞，血流中断，所引 起的局部心肌缺血 性坏死。8.如如 何何 诊诊 断断 典型临床表现典型临床表现特征性的心电图改变特征性的心电图改变血清心肌酶的改变血清心肌酶的改变.10病 例 导 入 姓名：吕友万 性别：男 年龄：74岁 现病史现病史：患者6h前于家中突发晕倒，伴心慌，头晕，恶心，胸闷憋气，当时神志清楚，但乏力身软，立即送当地医院对症处理后以急性下壁心肌梗死转入我院心内科，又因血压低，心率慢，病情危重于2012-06-23日13：45平车送入我科 既往史既往史：胃病多年，50余年吸烟史，否认冠心病、高血压、糖尿病史 过敏史：无 PE

2、:神志清楚，精神差，诉食欲差，二便正常 生命体征：T：355 HR:42 R:26 BP:54/42mmHg 双侧瞳孔等大等圆，约3mm,对光反射灵敏腺素0.1ug/kg/min泵入 14:04 低分子肝素钠 50mg iH Q12h体征，绝对卧床休息。6.焦虑、恐惧与剧烈疼痛伴濒死感及担心疾病预后及治疗费用有关。7.知识缺乏与医疗信息来源受限有关23.n、avL 导联高侧壁nV7V8 导联正后壁27.28心绞痛心绞痛心肌梗死心肌梗死定义心肌急剧性、暂时性缺血缺氧心肌急剧性、持久性缺血缺氧先兆无有诱因劳累，饱餐，寒冷，吸烟，情绪激动，心动过速，休克不明显疼痛胸骨体中、上段之后，发作性胸痛，放射至左肩，压迫、发闷、紧缩、烧灼感性质、部位相似，但疼痛更剧烈持续时间3-5分钟数小时或数天缓解方式休息或含服硝酸甘油可缓解休息或含服硝酸甘油不缓解临床检查冠脉造影确诊特征性心电图改变肌钙蛋白升高症状发作性胸痛疼痛，全身症状，胃肠道症状，心律失常，低血压和休克，心力衰竭29.