急性左心衰竭课件.pptx
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- 关 键 词:
- 急性 心衰 课件
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1、急性左急性左心衰竭心衰竭 阿卜杜凯尤木 2017年04月11日2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木概述概述u 定义:急性左心衰竭是由于急性发作或加重的心肌收缩力明显降低,心脏负荷加重,造成急性心排血量快速下降,肺循环压力突然升高,周围循环阻力增加,出现急性肺淤血、肺水肿并可伴有组织器官灌注不足和心源性休克的临床综合症。2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木 p病因p发病机制p临床表现p诊断及鉴别诊断p治疗2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木病因病因急性原发性心肌损害:急性广泛心肌梗死、急性弥漫性心肌炎急性左心室负荷过重诱因:肺部感染、心律失常、输液过度、体力或精神负荷增加
2、2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木急性左心室负荷过急性左心室负荷过重重后负荷(压力)过重:多见于高血压危象、恶性高血压等。前负荷(容量)过重:多见于急性二尖瓣或主动脉瓣反流、心肌梗死引起的乳头肌坏死、腱索断裂或感染性心内膜炎引起的瓣膜穿孔2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木发病机制发病机制急性原发性心肌损害急性左心室前负荷过重急性左心室后负荷过重心室收缩或舒张功能障碍左室舒张末压升高2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木左房压力升高左房压力升高 肺静脉压力升高肺静脉压力升高肺毛细血管压力升高肺毛细血管压力升高 30mmhg急性肺水肿急性肺水肿呼吸困难呼吸困难 泡沫痰泡沫
3、痰 咳嗽咳嗽2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木临床表现临床表现 典型症状:急性肺水肿 极度呼吸困难 频繁咳嗽 咳出白色或粉红色泡沫痰 极度烦躁不安等2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木体征:体征:急急性肺水肿的性肺水肿的体征体征呈端坐位、双肺满布湿罗音或呈端坐位、双肺满布湿罗音或喘鸣音,心音被罗音所遮盖,喘鸣音,心音被罗音所遮盖,心尖部心尖部S3奔马律、奔马律、P2亢进或分亢进或分裂裂2023-1-21克州人民医院 阿卜杜凯尤木心源性休克时临床表现心源性休克时临床表现收缩压收缩压90mmhg,表情淡漠,反应迟钝,神表情淡漠,反应迟钝
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