心肺复苏指南讲座课件.ppt

1、1234567891011121314151617181920212223242526272829303132333435363738394041424344454647484950单人单人5152535455565758596061626364656667686970717273747576777879n 2010（未更改 2005 版本的内容）：n 在国际复苏联盟(ILCOR)在 2010 国际指南会议上提出心肺复苏与心血管急救及治疗建议时，两项新发表的人体研究对使用 1 次电击方案与 3 次电击方案治疗心室颤动导致的心脏骤停进行了比较。这两项研究得到的证据表明，与 3 次电击方案相比，单

2、次电击除颤方案可显著提高存活率。n 支持进行单次电击、之后立即进行心肺复苏而不是连续电击以尝试除颤的建议。808182838485868788899091929394959697除颤除颤+CPR+CPR+血管升压药：血管升压药：肾上腺素：肾上腺素：1mg IV/IO1mg IV/IO，3-5 3-5 分钟重复或分钟重复或血管加压素：血管加压素：40U IV/IO 40U IV/IO 替代第一或第二次肾上腺素替代第一或第二次肾上腺素5 5周期周期CPRCPR除颤除颤+CPR+CPRVF/VTVF/VT检查心律检查心律是是检查心律检查心律除颤除颤+CPR+CPR+抗心律失常药：抗心律失常药：胺碘酮

3、：胺碘酮：300mg IV/IO 1 300mg IV/IO 1 次，次，101015min15min后后可重复可重复 150mg 1150mg 1次次或利多卡因：首次或利多卡因：首次 1-1.5mg/kg,1-1.5mg/kg,5 510min10min后后 0.5-0.5-0.75mg/kg IV/IO,0.75mg/kg IV/IO,最最 多多3 3次或次或3mg/kg3mg/kgTDP TDP 者考虑镁者考虑镁是是98PEA/PEA/心脏停搏心脏停搏检查心律，是否可除颤？检查心律，是否可除颤？立即继续立即继续 CPR 5 CPR 5 周期周期血管加压药血管加压药 肾上腺素：肾上腺素：1

4、mg IV/IO 1mg IV/IO 每每 3-5 3-5 分钟重复或分钟重复或 血管加压素：血管加压素：40U IV/IO 40U IV/IO 替代第一或第二次肾上腺素替代第一或第二次肾上腺素对停搏或对停搏或PEAPEA：阿托品：阿托品 1mg IV/IO1mg IV/IO，3-53-5分钟重复，分钟重复，3 3 次次(删除删除)是是否否VF/VTVF/VTPEA/PEA/心脏停搏心脏停搏99心动过缓心动过缓观察观察/监护监护 心动过缓引起的低灌注症状和体征心动过缓引起的低灌注症状和体征（急性意识改变、胸痛发作、低血压，休克）（急性意识改变、胸痛发作、低血压，休克）维持气道通畅；必要时辅助通

5、气；氧疗；监护；建立静脉通道维持气道通畅；必要时辅助通气；氧疗；监护；建立静脉通道对药物无效，准备经皮起搏对药物无效，准备经皮起搏准备经皮起搏：准备经皮起搏：型或型或AVBAVB立即进行立即进行在等待起搏时在等待起搏时IV IV 阿托品阿托品0.5mg0.5mg，可重复至总量，可重复至总量 3mg3mg。如果无效，开始起搏；。如果无效，开始起搏；在等待起搏或起搏无效时，肾上腺素（在等待起搏或起搏无效时，肾上腺素（2-2-10g/min10g/min）或多巴胺（）或多巴胺（2-10g/kg/min2-10g/kg/min）静脉滴注静脉滴注 100节律可逆？节律可逆？(转复？转复？)不规则不规则

6、刺激迷走神经；刺激迷走神经；腺苷腺苷6mg6mg快速快速IVIV。如。如不复律，腺苷不复律，腺苷12mg12mg快快速速IVIV；还可再重复；还可再重复 12mg12mg一次。一次。规则规则窄窄QRS QRS 窄（窄（0.12 80 mmHg-股动脉股动脉 SBP 70 mmHg-颈总动脉颈总动脉 SBP 60 mmHg61/189肋骨骨折（每根）肋骨骨折（每根）150 ml骨盆骨折骨盆骨折 3000 ml股骨闭合性骨折股骨闭合性骨折15002000 ml胫骨闭合性骨折胫骨闭合性骨折 500 ml手掌大小伤口手掌大小伤口 500 ml139胸膜腔可隐藏胸膜腔可隐藏2000 ml腹腔至少可隐藏腹腔至少可隐藏2000 ml腹膜后间隙可隐藏腹膜后间隙可隐藏 1500-3000 ml140141142143144