开水烫伤的急救与护理课件.ppt
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1、开水烫伤的急救与护理 二度伤二度伤 烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,烫伤是真皮损伤,局部红肿疼痛,有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺有大小不等的水泡,大水泡可用消毒针刺破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松破水泡边缘放水,涂上烫伤膏后包扎,松紧要适度。烧烫伤者经紧要适度。烧烫伤者经“冷却治疗冷却治疗”一定一定时间后,仍疼痛难受,且伤处长起了水泡,时间后,仍疼痛难受,且伤处长起了水泡,这说明是这说明是“二度烧烫伤二度烧烫伤”。这时不要弄破。这时不要弄破水泡,要迅速到医院治疗。水泡,要迅速到医院治疗。三度伤烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都三度伤烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时
2、应用干净有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。切不可在创面布包住创面及时送往医院。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。对三度烧烫伤者,应立即用清洁与处理。对三度烧烫伤者,应立即用清洁的被单或衣服简单包扎,避免污染和再次的被单或衣服简单包扎,避免污染和再次损伤,创伤面不要涂擦药物,保持清洁,损伤,创伤面不要涂擦药物,保持清洁,迅速送医院治疗。迅速送医院治疗。烫伤后的急救处理 1迅速避开热源;2采取“冷散热”的措施,在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准
3、。这样可以使伤处迅速、彻底地散热,使皮肤血管收缩,减少渗出与水肿,缓解疼痛,减少水泡形成,防止创面形成疤痕。这是烧烫伤后的最佳的、也是最可行的治疗方案;3将覆盖在伤处的衣裤剪开,以避免使皮肤的烫伤变重;4创面不要用红药水、紫药水等有色药液,以免影响医生对烫伤深度的判断,也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷,以免造成感染;5水泡可在低位用消毒针头刺破,转运时创面应以消毒敷料或干净衣被遮盖保护;值得注意的是烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。4创面不要用红药水、紫药水等有色药液,以免影响医生对烫伤深度的判断,也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷,以免造成感染;患者家属掌握照顾
4、患者的相关知识和注意事项三度伤烫伤是皮下,脂肪、肌肉、骨骼都有损伤,并呈灰或红褐色,此时应用干净布包住创面及时送往医院。值得注意的是烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。减少伤口带给患者的不便三、保持敷料清洁干燥,防止污染,敷料渗液多时应及时添加外敷料 或及时更换,大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染,可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护;烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等,对有面、颈深度烧伤者应 备氧气和气管切开包,观察呼吸情况,必要时配合医生气管切开术。2采取“冷散热”的措施,在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水
5、的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后,仍疼痛难受,且伤处长起了水泡,这说明是“二度烧烫伤”。5、有颈部烧伤时,颈部应予以过伸位,充分暴露颈部创面。二、创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。安慰患者及家属,增强其战胜疾病的信心,保持情绪稳定。二、创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。1、剃净烧伤部位及其周围的头发,使之不与渗出物粘着。一、烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。切不可在创面上涂紫药水或膏类药物,影响病情况观察与处理。四、患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时,应通知医生及时 检查;
6、二、创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉臵管术,同时抽血标本送生化常规和配血,留臵尿管。6、用纱布进行包扎,可先在烫伤处涂上一些药膏,然后用干净纱布包扎,两天后解开纱布,查看创处,如果出现好转,应继续涂些药膏,然后再行包扎。一般的烫伤两周内即可愈合,但如果发现伤口处感染,应立即找医生治疗。其他注意事项 一、如果烧烫伤部位不是手或足,不能将伤处浸泡在水中进行“冷却治疗”时,则可将受伤部位用毛巾包好,再在毛巾上浇水,用冰块敷效果可能更佳。二、如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤,千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤,否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落,这样不但痛苦
7、,而且容易感染,延住病程。最好的方法就是马上用食醋(食醋有收敛、散疼、消肿、杀菌、止痛作用)或冷水隔着衣裤或鞋袜浇到伤处及周围,然后才脱去鞋袜或衣裤,这样可以防止揭掉表皮,发生水肿和感染,同时又能止痛。接着,再将伤处进行“冷却治疗”,最后涂抹鸡蛋清、万花油或烫伤膏便可。二、如果穿著衣服或鞋袜部位被烫伤,千万不要急忙脱去被烫部位的鞋袜或衣裤,否则会使表皮随同鞋袜、衣裤一起脱落,这样不但痛苦,而且容易感染,延住病程。这样可以使伤处迅速、彻底地散热,使皮肤血管收缩,减少渗出与水肿,缓解疼痛,减少水泡形成,防止创面形成疤痕。一、烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。三、保持
8、敷料清洁干燥,防止污染,敷料渗液多时应及时添加外敷料 或及时更换,大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染,可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护;4、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位,以利水肿消烧烫伤者经“冷却治疗”一定时间后,仍疼痛难受,且伤处长起了水泡,这说明是“二度烧烫伤”。4创面不要用红药水、紫药水等有色药液,以免影响医生对烫伤深度的判断,也不要用碱面、酱酒、牙膏等乱敷,以免造成感染;值得注意的是烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。对三度烧烫伤者,应立即用清洁的被单或衣服简单包扎,避免污染和再次损伤,创伤面不要涂擦药物,保持清洁,迅速送医院治疗。
9、一、烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。值得注意的是烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。3、严密观察神志、生命体征及有无声音嘶哑,合并吸入性损伤的患二、创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。5、有颈部烧伤时,颈部应予以过伸位,充分暴露颈部创面。生理盐水湿纱布覆盖保护。安慰患者及家属,增强其战胜疾病的信心,保持情绪稳定。创面处理 一、烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。创面周围健康皮肤用肥皂水及清水洗净,再用01%新洁尔灭液或75%酒精擦洗消毒。二、创面用等渗盐水清洗,去除创面上的异物、污垢等。
10、保护小水泡勿损破,大水泡可用注射空针抽出血泡液,或在低位剪破放出水泡液。已破的水泡或污染较重者,应剪除泡皮,创面用纱布轻轻辗开,上面覆盖一层液体石蜡纱布或薄层凡士林油纱布,外加多层脱脂纱布及棉垫,用绷带均匀加压包扎。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。烫伤的护理 正确处理伤口,控制感染 控制渗液 促进伤口愈合 患者及家属情绪稳定,积极配合换药和护理 减少伤口带给患者的不便 患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项护理措施 给予患者及家属饮食指导,嘱其进食富含蛋白质、维生素的饮食,促进伤口愈合。和患者家属及床位医生沟通,共同控制病情。安慰患者及家属,增强其战胜疾病的信心,保持情绪稳定。护理常规 1
11、、立即将病人送清创室,评估伤情,了解致伤原因,伤口处理经过、尿量、转运过程,准备清创器械灭菌物品,配合医生对病人进行早期处理、清创。2、根据烧伤病人的病情安排病床,准备床单位。3、病室需有消毒、隔离设施,保持病室安静、整洁、空气新鲜,室温维持在2832。4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等,对有面、颈深度烧伤者应 备氧气和气管切开包,观察呼吸情况,必要时配合医生气管切开术。生理盐水湿纱布覆盖保护。穿刺困难者立即准备配合医生深静脉臵管术,同时抽血标本送生化常规和配血,留臵尿管。2、眼睑烧伤水肿严重使眼睑外翻者,应予以保护,可用抗生素眼膏或值得注意的是烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮
12、肤,也不要急着用毛巾拭擦。值得注意的是烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。一般的烫伤两周内即可愈合,但如果发现伤口处感染,应立即找医生治疗。烫伤还可采用包扎疗法、暴露疗法等。4、了解烧伤的原因、面积、面部和深度等,对有面、颈深度烧伤者应 备氧气和气管切开包,观察呼吸情况,必要时配合医生气管切开术。一、烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。值得注意的是烫伤发生后,千万不要揉搓、按摩、挤压烫伤的皮肤,也不要急着用毛巾拭擦。3将覆盖在伤处的衣裤剪开,以避免使皮肤的烫伤变重;2、眼睑烧伤水肿严重使眼睑外翻者,应予以保护,可用抗生素眼膏或4、
13、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位,以利水肿消患者家属掌握照顾患者的相关知识和注意事项一、烫伤的创面处理最为重要,先剃除伤区及其附近的毛发,剪除过长的指甲。2、根据烧伤病人的病情安排病床,准备床单位。2采取“冷散热”的措施,在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。4、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或半坐卧位,以利水肿消2采取“冷散热”的措施,在水龙头下用冷水持续冲洗伤部,或将伤处置于盛冷水的容器中浸泡,持续30分钟,以脱离冷源后疼痛已显著减轻为准。5、大面积烧伤或危重病人应立即建立静脉通路。穿刺困难者立即准备
14、配合医生深静脉臵管术,同时抽血标本送生化常规和配血,留臵尿管。6、在病情稳定情况下,清洁健康皮肤,修剪指甲,头面部烧伤剃除毛发。心理护理了解病人的思想情绪变化,掌握病人的心理状态,在烧伤早期护理人员要根据受伤后具体情况给予心理疏导,消除其顾虑,同时做好家属的思想工作,让其协助护理人员共同做好病人的思想工作。在烧伤回复期护理人员要注意病员之间的谈话,诱导病员多作乐观积极的谈论,鼓励其加强功能锻炼,帮助致残病人树立战胜伤残的信心。包扎创面的护理 一、注意包扎肢体的功能位及注意观察肢端的血液循环,当包扎过紧 会出现肢端发凉、青紫,麻木或剧痛等症状,应及时报告医生处理;二、抬高患肢,减轻水肿,经常变换
15、受压部位,防止创面受压,潮湿;三、保持敷料清洁干燥,防止污染,敷料渗液多时应及时添加外敷料 或及时更换,大腿根部内侧敷料应注意勿被大小便污染,可用消毒卫生纸或凡士林油纱布保护;四、患者出现高热、疼痛加剧、包扎部位有异味时,应通知医生及时 检查;特殊部位护理常规 一、头面部烧伤1、剃净烧伤部位及其周围的头发,使之不与渗出物粘着。保持创面清洁、干燥。2、烧伤部位应避免长期受压,特别是枕后,要定时改变头部位臵,避免因头部水肿,长时间受压而产生褥疮。3、严密观察神志、生命体征及有无声音嘶哑,合并吸入性损伤的患者,应注意呼吸道通畅,备氧气、气管切开包等急救物品。4、在生命体征稳定的情况下可采用抬高床头或
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