康复辅助器具的使用指导讲述课件.pptx
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- 康复 辅助 器具 使用 指导 讲述 课件
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1、第七节 康复辅助器具的使用指导 难点康复辅助器具的使用指导。重点康复辅助器具的种类。重点重点难点难点患者,男,5454岁,身高170170,体重6767,因车祸造成右侧骨盆骨折、躯干皮肤剥脱、右侧下肢毁形伤、左侧踝关节内翻、浮肿,送医院抢救即行“右侧大腿截肢术”。1 1年后安装假肢,目前生活基本自理。导学康复辅助器具?一、概念二、范畴 属于康复辅助器具的范畴属于康复辅助器具的范畴:助行器、假肢、矫形器助行器、假肢、矫形器能够有效防止、补偿、替代或减轻因伤病造成的功能减退丧失的医疗产品、器械、设备或技术系统的总称。即实现康复,亦即:有助于患者恢复身体的机能或潜能,但避免对辅助器具的盲目依赖。三、
2、目的暂时使用永久使用能用简单的就不用复杂的能用自身力源的辅助器具,就不用配置体外力源的能临时使用就不要永久使用统筹兼顾,合理配置四、原则必要原则和最小限度原则五、分类及使用指导辅助器具助行器:杖、步行器、轮椅假肢:上肢假肢、下肢假肢轮椅:普通、电动轮椅(一)助行器(walking aids)是指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具。5)髋关节离断假肢:适用于大腿高位截肢(股骨粗隆以上)、髋关节离断和半侧骨盆切除的患者。、小脚轮)、刹车装置、椅座和(3)及时加油或更换新轴。两点步:在四点步成功后使用,步行速度比四点步快,但稳定性比其差。定义 亦“助行架”(walking frame),周围有金
3、属框架,可将患者保护在其中。康复辅助器具的使用指导(4)接受腔感到有松动时,必要时,更换接受腔。分类 3)胸腰骶椎矫形器:主要作用是减轻胸椎、腰椎、骶髂区域疼痛,防止病变部位进一步损伤,支持麻痹肌肉,预防和矫正畸形。定义:是一种代步工具,常用于使用各种助行器仍不能步行或步行困难者。祝大家生活愉快、学业有成!PTK小腿假肢适于小腿残肢过短者。需要对身体某种畸形加以矫正;TSB全接触式小腿假肢,适于各部。节融合术后、臂丛神经修补术弹性护踝 韧带型踝矫形器(2)定期检查,及时拧紧。TSB全接触式小腿假肢,适于各部。掌指关节和指间关节伸展矫形器、屈曲矫形器和固定矫形器。(一)助行器(walking a
4、idswalking aids)是指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具。1 1、杖 手杖:为一只手以助行走的工具,分单足和多足。前臂杖:常成对使用。适用于握力差、前臂力量弱但又不必用腋杖者。腋杖:单用、成对用即可。适用于支撑力较差者。平台杖:亦类风湿拐,有固定带,可将前臂固定与前臂托上。A.A.单足手杖 B.B.多足手杖 C.C.前臂杖 D.D.腋杖 E.E.平台杖腋拐的结构腋横把手把高度调节孔防滑垫腋拐的选择 腋拐的长度测量方法:1)患者平躺,仰卧,自腋窝前皱皮襞处量到脚跟,再加5cm。2)患者站立,自腋窝前皱皮襞下5cm量到足底外缘,再加15cm。3)患者的身高减去41cm2 2、步行
5、器(walkerwalker)定义 亦“助行架”(walking framewalking frame),周围有金属框架,可将患者保护在其中。步行器可支撑体重,便于站立或步行。分类 框式步行器交互式步行器两轮步行器平台式步行器四轮步行器特殊类型步行器适于上肢功能健全下肢平衡能力差的患者。适于立位平衡差,下肢肌力差的患者或老年人。适于步行不稳的老年人,需身体保持与地面垂直防滑倒。适于下肢肌力低下、慢性关节炎者,及长期卧床者的步行训练。适于全身肌力低下、慢性关节炎者及长期卧床者的步行训练。适于上肢肌力差者。A.A.框式步行器 B.B.交互式步行器 C.C.两轮步行器 D.D.四轮步行器 E.E.平
6、台式步行器 F.F.儿童用腋窝支持型步行器助行架助行架是一种代步工具,常用于使用各种助行器仍不能步行或步行困难者。基本结构:轮椅架、轮(大车轮、小脚轮)、刹车装置、椅座和靠背等。分类:普通轮椅、电动轮椅轮椅的结构把手挡板轮胎手推圈手刹前小轮脚踏板约束带坐垫扶手靠背后倾杆普通轮椅有两个驱动轮、两个小脚轮,脚踏板高度可调;需用手驱动或他人推动,适于大多数体弱病残者。主要作用是支撑体重,辅助或替代肢体功能,限制常用有:威廉斯型矫形器、硬性矫形器、腰椎牵引带等。2、步行器(walker)、小脚轮)、刹车装置、椅座和定义 亦“助行架”(walking frame),周围有金属框架,可将患者保护在其中。定
7、义 亦“助行架”(walking frame),周围有金属框架,可将患者保护在其中。康复辅助器具的使用指导。模塑夹克式胸腰骶椎矫形器 脊柱过伸矫形器定义 亦“助行架”(walking frame),周围有金属框架,可将患者保护在其中。2、步行器(walker)后短期固定肩关节,其特点是3、轮椅(wheelchair)祝大家生活愉快、学业有成!适于立位平衡差,下肢肌力差的患者或老年人。康复辅助器具的使用指导。分类 PTK小腿假肢适于小腿残肢过短者。(3)及时加油或更换新轴。适于全身肌力低下、慢性关节炎者及长期卧床者的步行训练。摆至步:该步伐稳定。框式步行器 B.轮椅的使用 打开 收起轮椅的使用自
8、己操纵轮椅:自己操纵轮椅:4 4、助行器的选用 在选用助行器时,主要考虑两个方面:一是助行器的类型,二是助行器尺寸。(1 1)手杖的长度(2 2)腋杖的长度(3 3)步行器的高度(4 4)轮椅的选用 助行器的选用(1 1)手杖的长度:患者穿上鞋或下肢支具站立。肘关节屈曲25253030,腕关节背伸,足小趾前外侧1515处至背伸手掌面的距离即为手杖的长度。(2 2)腋杖的长度:确定腋杖长度最简单的方法是:将身长减去4141的长度即为腋杖的长度,站立时大转子的高度即为把手的位置。(3 3)步行器的高度:身体直立,以肘关节屈曲3030的状态下持步行器,通过调节伸缩杆使步行器的高度与大转子保持水平位置
9、。增加手柄摩擦面增加手柄摩擦面车匣延伸车匣延伸防震装置防震装置 -防滑装置防滑装置轮桌椅轮桌椅 2座位深度1座位宽度7其他辅助件3座位高度4坐垫6扶手高度5靠背高度A.A.座高的测量 B.B.座宽的测量 C.C.座深的测量 D.D.扶手高度的测量544 4助行器的使用指导框式步行器步行交互式步行器步行手杖步行腋杖步行打开与收起操纵轮椅助行器的使用指导步行器的使用指导步行器的使用指导杖的使用指导杖的使用指导轮椅的使用指导轮椅的使用指导定义 亦“助行架”(walking frame),周围有金属框架,可将患者保护在其中。(一)助行器(walking aids)是指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的
10、工具。定义 亦“助行架”(walking frame),周围有金属框架,可将患者保护在其中。什么是康复辅助器具?交互式步行器 C.矫形器(orthosis)是指装配于人体四肢、躯干等部位,用以预防或矫正畸形,治疗骨关节及神经肌肉疾患并补偿其功能的体外装置。-目的、要求、品种、材料、固定范围、体位、作用力的分布、使用时间。(1)装配矫形器的适应症:3)大腿假肢:适用于坐骨结节下10至膝关节间隙上 8范围内的截肢患者。弹性护踝 韧带型踝矫形器康复辅助器具的使用指导。平台杖:亦类风湿拐,有固定带,可将前臂固定与前臂托上。、内旋位,腕肘关节固定在功-目的、要求、品种、材料、固定范围、体位、作用力的分布
11、、使用时间。支撑型护腕 固定型 邦内尔型腕矫形器3)胸腰骶椎矫形器:主要作用是减轻胸椎、腰椎、骶髂区域疼痛,防止病变部位进一步损伤,支持麻痹肌肉,预防和矫正畸形。目前只能安装弥补外观缺陷为主的装饰性假肢。、小脚轮)、刹车装置、椅座和1年后安装假肢,目前生活基本自理。收起轮椅时,先将脚踏板翻起,用时握住坐垫两端同时向上提拉即可收起。主要作用是稳定下肢关节,辅助站立和行走。祝大家生活愉快、学业有成!适用于肩关节离断、肩胛骨切除等高位截肢的患者。2)脊柱侧弯矫形器:适用于脊柱侧向弯曲或伴有回旋变形者。平台杖:亦类风湿拐,有固定带,可将前臂固定与前臂托上。定义 亦“助行架”(walking frame
12、),周围有金属框架,可将患者保护在其中。3)膝踝足矫形器:亦称长支具,主要作用是稳定膝、踝关节,辅助患者站立。力以防止挛缩,预防或矫正上肢畸形,补偿失去的肌力帮康复辅助器具的使用指导1概念 假肢(prosthesis)是指用于弥补截肢者肢体缺损和代偿其失去的肢体功能而制造、装配的人工肢体。定义 亦“助行架”(walking frame),周围有金属框架,可将患者保护在其中。2)操纵轮椅:即先将健侧脚踏板翻起,健足放在地上,健手握住轮环。PTK小腿假肢适于小腿残肢过短者。康复辅助器具的使用指导。3、轮椅(wheelchair)平台式步行器 F.后固定、桡骨下端骨折及平台式步行器 F.(一)助行器
13、(walking aids)是指辅助人体支撑体重、保持平衡和行走的工具。2)操纵轮椅:即先将健侧脚踏板翻起,健足放在地上,健手握住轮环。常用有:威廉斯型矫形器、硬性矫形器、腰椎牵引带等。四点步:该步法在提骨盆肌有足够的肌力时可进行,接近自然走路,稳定性好,但速度慢。(1 1)杖的使用指导 1 1)手杖步行:三点步:适于大多数偏瘫患者。两点步:适于瘫痪程度较轻、平衡功能较好的患者。A.A.三点步 B.B.两点步(2 2)腋杖步行:摆至步摆过步四点步三点步两点步摆至步:该步伐稳定。摆过步:常在摆至步成功的基础上使用。该步行法速度快、幅度大,但患者躯干与上肢的控制力必须好,否则易跌倒。四点步:该步法
14、在提骨盆肌有足够的肌力时可进行,接近自然走路,稳定性好,但速度慢。两点步:在四点步成功后使用,步行速度比四点步快,但稳定性比其差。三点步:该步法注意用双侧腋杖支持体重,避免或减少患腿的负重。1 1)框式步行器步行:患者双手握住步行器,站稳,提起步行器放置于身前一臂远的地方,然后患腿向前迈出,足跟落在步行器后腿的位置,健腿跟上,站稳。(2 2)步行器的使用指导A.A.框式步行器步行步行器步行 B.B.交互式步行器步行2 2)交互式步行器步行:患者双手握住步行器,站稳,先推动一侧步行器前移,对侧腿前移一步;推动另一侧步行器前移,另一腿前移一步,重复动作交互式前进。(3)轮椅的使用指导1)打开与收起
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