小细肺癌课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《小细肺癌课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 肺癌 课件
- 资源描述:
-
1、小细胞肺癌的治疗 小细胞肺癌的治疗 介入性治疗 生物调节剂 刀,快中子等.肺癌的其他治疗方法病史 122g/l,PLT正常;胸片:右胸腔大量积液;急诊3次胸穿均无液体抽出,予“达力新1.5bid”抗感染5天,体温下降不明显,咳嗽、喘息略好转,为进一步诊治入院。起病以来体重下降约12斤。既往:85年查体发现“转氨酶高”,服护肝药后恢复正常。近10年间断有咳嗽、咳少量白或灰黑色泡沫痰,3月/年。无结核接触史。病史 个人史:曾因工作接触金属粉尘15年,吸烟史20年,20支/日,偶饮酒。家族史:母亲因“糖尿病、脑血管病”去世,父亲患“高血压、脑血管病”。体检 浅表淋巴结未及肿大。右侧触觉语颤减弱,右肺
2、第2肋间以下叩浊,听诊呼吸音基本消失,左肺清,P2略亢进,腹软,肝肋下6cm,肝区叩痛(+)。实验室检查 急诊:急诊:血血RT:WBC 11.5-13.3109/L,GR 84.9-85.8%,HGB 104-122g/l,PLT正常;肝肝肾功:肾功:TBIL 1.6mg/dl,ALP 134u/l,GGT 364u/l,肾功正常;PT+A:PT 14.2s,APTT 50.1s,Fbg 589.7mg/dl;胸片:胸片:右胸腔大量积液;实验室检查 B超:超:右胸腔7-9肋间液性暗区,深约8.7cm,内回声不均,见密集条带状及片状强回声;胸部胸部CT:右侧胸腔包裹性积液、胸膜下结节(胸膜间皮瘤
3、?)、右下肺少量实变不除外;血气:血气:PO2 148mmHg,PCO2 20.9mmHg,PH 7.50,HCO3 16.4mmol/l。实验室检查 入院后12-07行胸穿:胸液RT:血性 RBC 32万ml;WBC 128/ml Rivalta (+)单核 20 比重 量少未测 多核 108 TP 53g/L Glu 3g/L 培养药敏()实验室检查 结核方面:ESR 77mm/hr CRP 17.6mg/dl 5UPPD()痰找抗酸杆菌()胸水找抗酸杆菌()实验室检查 肿瘤方面:肺癌筛选:NSE 25.12ug/ml(正常13),余(-)CA系列();毛刷找瘤细胞()多次胸液送病理:大量
4、RBC,未见瘤细胞。气管镜右下活检:(气管)假复层纤毛柱状 上皮显慢性炎症.胸膜活检:凝血中有水团挤压的纤维组织 及增生的间皮细胞(组织太少不能诊断)。实验室检查-骨现象:未见异常。12月19日CT引导下右肺病变穿刺:大体:灰褐色碎组织。病理:小细胞恶性肿瘤,可能为原始神 经外胚叶肿瘤(PNET)。免疫组化:NSE,NF,SMA及Vimentin()AE1/AE3,CEA,MC,S-100及CgA(-)实验室检查 其他:UCG:心脏结构及功能正常。多次X-ray:右侧胸腔积液。胸B-us:右侧胸腔积液伴大量分隔。多次腹B-us:肝下移,胆囊泥沙样 结石,脾大。腹CT:肝多发占位或右肺占位向下
展开阅读全文