小儿生长发育的护理(新)课件.ppt
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1、1小儿生长发育护理小儿生长发育护理 2 小儿生长发育护理小儿生长发育护理o 人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程人的生长发育是指从受精卵到成人的成熟过程。生长和发育是小儿不同于成人的重要特点。生长和发育是小儿不同于成人的重要特点。o 生长生长(growthgrowth)一般指小儿各器官、系统的长)一般指小儿各器官、系统的长大和形态变化,可测出其大和形态变化,可测出其量量的改变。的改变。o 发育发育(developmentdevelopment)指细胞、组织、器官的分)指细胞、组织、器官的分化完善和功能上的成熟,为化完善和功能上的成熟,为质质的改变。的改变。o 生长和发育两者紧密相关,生长是
2、发育的物质生长和发育两者紧密相关,生长是发育的物质基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身基础,生长的量的变化可在一定程度上反映身体器官、系统的成熟状况。体器官、系统的成熟状况。3生长发育规律生长发育规律感知觉发育感知觉发育运动功能发育运动功能发育心理发展过程与特心理发展过程与特征征 小儿生长发育护理小儿生长发育护理4一、生长发育规律一、生长发育规律小儿生长发育遵循一定的规律小儿生长发育遵循一定的规律(一)、生长发育的连续性和阶段性(一)、生长发育的连续性和阶段性 生长发育在整个小儿时期不断进行,呈连续生长发育在整个小儿时期不断进行,呈连续的过程。但各年龄阶段生长发育有一定的特点的过程。但各年
3、龄阶段生长发育有一定的特点,不同年龄阶段生长速度不同。例如:体重和,不同年龄阶段生长速度不同。例如:体重和身长在生后第一年,尤其是前身长在生后第一年,尤其是前3 3个月生长最快,个月生长最快,前半年每月平均增加前半年每月平均增加600-800g600-800g,出现生后第一,出现生后第一个生长高峰,后半年每月平均增加个生长高峰,后半年每月平均增加300-400g300-400g。之后逐渐减慢,至青春期又猛然加快,出现第之后逐渐减慢,至青春期又猛然加快,出现第二个生长高峰。二个生长高峰。5一、生长发育规律一、生长发育规律体重推算公式:体重推算公式:1-61-6月:体重(月:体重(kgkg)=出生
4、体重(出生体重(kgkg)+月龄月龄0.7 0.7 (kgkg)7-127-12月:体重(月:体重(kgkg)=出生体重(出生体重(kgkg)+6+6 0.7 0.7 (kgkg)+(月龄(月龄-6-6)0.4 0.4(kgkg)2-122-12岁:体重(岁:体重(kgkg)=年龄年龄2 2(kgkg)+8+8(kgkg)6一、生长发育规律一、生长发育规律(二)、各系统器官发育的不平衡性(二)、各系统器官发育的不平衡性 人体各系统的发育遵循一定规律,有各自的生人体各系统的发育遵循一定规律,有各自的生长特点。神经系统发育较早,脑在生后长特点。神经系统发育较早,脑在生后2 2年发育年发育较快,淋巴
5、系统则在儿童期迅速生长。较快,淋巴系统则在儿童期迅速生长。7一、生长发育规律一、生长发育规律(三)生长发育的一般规律(三)生长发育的一般规律 生长发育遵循生长发育遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂由低级到高级、由简单到复杂的规律。如出生后运的规律。如出生后运动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、动发育的规律是:先抬头,后抬胸,再会坐、立、行(从上到下);从抬肩、伸臂,再双手握物;先行(从上到下);从抬肩、伸臂,再双手握物;先会控制腿到再控制脚的活动(由近到远);先会用会控制腿到再控制脚的活动(由近到远);先会用全手掌握持物品,以后发
6、展到能以手指端摘取(从全手掌握持物品,以后发展到能以手指端摘取(从粗到细);先会画直线进而能画图、画人(由简单粗到细);先会画直线进而能画图、画人(由简单到复杂);先会看、听和感觉事物、认识事物,再到复杂);先会看、听和感觉事物、认识事物,再发展到记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)发展到记忆、思维、分析、判断(由低级到高级)。8一、生长发育规律一、生长发育规律(四)生长发育的个体差异(四)生长发育的个体差异 小儿生长发育虽按上述一般规律发展。但在一定范小儿生长发育虽按上述一般规律发展。但在一定范围内由于受遗传、营养、环境等因素的影响而存在围内由于受遗传、营养、环境等因素的影响而存在着相当大
7、的个体差异,每个人生长的着相当大的个体差异,每个人生长的“轨道轨道”不会不会完全相同。完全相同。9二、感知觉发育二、感知觉发育(一)视觉发育(一)视觉发育 新生儿已有视觉感应功新生儿已有视觉感应功能,但视觉不敏锐,在能,但视觉不敏锐,在15-20cm15-20cm范围内视觉才最范围内视觉才最清晰,新生儿期后是感清晰,新生儿期后是感知发育迅速,第知发育迅速,第2 2个月起个月起可协调地注视物体;可协调地注视物体;3-43-4个月时喜欢看自己的手个月时喜欢看自己的手,头眼协调较好,可追,头眼协调较好,可追寻活动的物体或人;寻活动的物体或人;4-54-5个月开始能认识母亲,个月开始能认识母亲,见到奶
8、瓶表示喜悦;见到奶瓶表示喜悦;6-76-7个月目光可随上下移动个月目光可随上下移动的物体垂直方向转动;的物体垂直方向转动;8-98-9个月时可以注视远距个月时可以注视远距离的物体。离的物体。10二、感知觉发育二、感知觉发育(二)听觉发育(二)听觉发育 出生时因中耳鼓室无空气及有羊水潴留,听力较差出生时因中耳鼓室无空气及有羊水潴留,听力较差,但对强声可有瞬目、震颤等反应;,但对强声可有瞬目、震颤等反应;生后生后3-73-7天听力已较好;天听力已较好;1 1个月时能分辨个月时能分辨“吧吧”和和“啪啪”的声音;的声音;2 2个月开始能协调地注视物体,主要以哭来发声;个月开始能协调地注视物体,主要以哭
9、来发声;3-43-4个月时出现定向反应,听到悦耳声时会微笑;个月时出现定向反应,听到悦耳声时会微笑;6-76-7个月时能区别父母声音,唤其名有反应;个月时能区别父母声音,唤其名有反应;8 8个月开始区别语言的含义,听懂自己的名字;个月开始区别语言的含义,听懂自己的名字;1 1岁时能听懂简单的吩咐。岁时能听懂简单的吩咐。11二、感知觉发育二、感知觉发育(三)嗅觉和味觉的发育(三)嗅觉和味觉的发育 出生时嗅觉和味觉已基本发育成熟,对母乳香出生时嗅觉和味觉已基本发育成熟,对母乳香味已有反应,闻到乳香会寻找乳头;味已有反应,闻到乳香会寻找乳头;对不同味道如甜酸、苦等反应也不同,并能立对不同味道如甜酸、
10、苦等反应也不同,并能立即辨出与习惯滋味有异的食物;即辨出与习惯滋味有异的食物;3-43-4个月时能区别好闻和难闻的气味;个月时能区别好闻和难闻的气味;4-54-5个月的婴儿对事物味道的微小改变很敏感个月的婴儿对事物味道的微小改变很敏感,故应合理添加各类辅食,使之适应不同口味,故应合理添加各类辅食,使之适应不同口味;7-87-8个月嗅觉逐渐灵敏,个月嗅觉逐渐灵敏,能辩别各种气味。能辩别各种气味。12二、感知觉发育二、感知觉发育(四)皮肤感觉发育(四)皮肤感觉发育 新生儿触觉已很敏感,尤其以嘴唇、面颊、手掌、新生儿触觉已很敏感,尤其以嘴唇、面颊、手掌、脚掌、前额和眼睑等部位最敏感,出生时痛觉已存脚
11、掌、前额和眼睑等部位最敏感,出生时痛觉已存在,但较迟钝,疼痛刺激后易出现泛化现象;在,但较迟钝,疼痛刺激后易出现泛化现象;2 2个月后对刺激才表示痛苦。个月后对刺激才表示痛苦。13三、运动功能发育三、运动功能发育 运动的发育可分为大运动(包括平衡)和细运动运动的发育可分为大运动(包括平衡)和细运动两大类。两大类。(一)、平衡和大运动:一)、平衡和大运动:大运动的发育遵循一定的规律,其过程可以归纳大运动的发育遵循一定的规律,其过程可以归纳为:为:“二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走二抬四翻六会坐,七滚八爬周会走”。14三、运动功能发育三、运动功能发育(二)、细动作:(二)、细动作:新生儿两手握拳很紧
12、,新生儿两手握拳很紧,2 2个月时握拳姿势逐渐松开个月时握拳姿势逐渐松开,3-43-4个月时握持反射消失,开始有意识的取物;个月时握持反射消失,开始有意识的取物;6-76-7个月能独自摇摆或玩弄小物体;个月能独自摇摆或玩弄小物体;9-109-10个月时可个月时可用拇、食指取食物;用拇、食指取食物;1212个月时学会用匙,乱涂画个月时学会用匙,乱涂画小儿动作、语言和适应性能力的发育过程小儿动作、语言和适应性能力的发育过程小儿动作、语言和适应性能力小儿动作、语言和适应性能力的发育过程的发育过程年龄年龄粗细动作粗细动作语言语言适应周围人物的能适应周围人物的能力与行为力与行为新生儿新生儿无规律,不协调
13、动无规律,不协调动作,紧握拳作,紧握拳能哭叫能哭叫铃声使全身活动减少铃声使全身活动减少2 2个月个月直立位及俯卧位时直立位及俯卧位时能抬头能抬头发出和谐发出和谐的喉音的喉音能微笑,有面部表情,能微笑,有面部表情,眼随物转动眼随物转动3 3个月个月仰卧位变为侧卧位,仰卧位变为侧卧位,用手摸东西用手摸东西咿呀学语咿呀学语头可随看到的物品或头可随看到的物品或听到的声音转动听到的声音转动180180,注意自己的,注意自己的手手4 4个月个月扶着髋部时能坐,扶着髋部时能坐,可以在俯卧位时用可以在俯卧位时用两手支持抬起胸部,两手支持抬起胸部,手能握持玩具手能握持玩具笑出声笑出声抓前面物体,自己弄抓前面物体
14、,自己弄手玩,见食物表示喜手玩,见食物表示喜悦,较有意识的哭和悦,较有意识的哭和笑笑5 5个月个月扶腋下能站的直,扶腋下能站的直,两手能各握一玩具两手能各握一玩具能喃喃的能喃喃的发出单调发出单调音节音节伸手取物,能辨别人伸手取物,能辨别人声,望镜中人笑声,望镜中人笑6 6个月个月能独坐一会,用手能独坐一会,用手摇玩具摇玩具能发能发“不不“”“”呐呐”等辅音等辅音能辨别熟人和陌生人,能辨别熟人和陌生人,自拉衣服,自握足玩自拉衣服,自握足玩小儿动作、语言和适应性能力小儿动作、语言和适应性能力的发育过程的发育过程年龄年龄粗细动作粗细动作语言语言适应周围人物的适应周围人物的能力与行为能力与行为7 7个
15、月个月会翻身,自己独坐很会翻身,自己独坐很久,将玩具从一手换久,将玩具从一手换入另一手入另一手能发出能发出”爸爸爸爸”妈妈妈妈”等辅音,但等辅音,但无意识无意识能听懂自己的名字,能听懂自己的名字,自握饼干吃自握饼干吃8 8个月个月会爬,会自己坐起来会爬,会自己坐起来和躺下去,会扶着栏和躺下去,会扶着栏杆站起来,会拍手杆站起来,会拍手能重复大人能重复大人所发简单音所发简单音节节注意观察大人的行注意观察大人的行动,开始认识物体,动,开始认识物体,两手会传递玩具两手会传递玩具9 9个月个月试着独站,会从抽屉试着独站,会从抽屉中取出玩具中取出玩具能懂几个较能懂几个较复杂的词句,复杂的词句,如如“再见再
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