大手术前后心理护理课件.ppt
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- 大手术 前后 心理 护理 课件
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1、大手术前后心理护理 一般认为是在护理一般认为是在护理过程中,根据心理学的过程中,根据心理学的理论,通过人际交往手理论,通过人际交往手段,以护理人员的言行,段,以护理人员的言行,去改变护理对象的心理去改变护理对象的心理状态和行为,促进其身状态和行为,促进其身心康复的方法和手段心康复的方法和手段1、交往的原则交往的原则:心理护理是通过护:心理护理是通过护理人员与护理对象在交往的过程中,理人员与护理对象在交往的过程中,以情感交流关系协调满足需要等形以情感交流关系协调满足需要等形式而完成。式而完成。2、启迪的原则启迪的原则:护理人员进行心理:护理人员进行心理护理时,应用丰富的知识和技能,护理时,应用丰
2、富的知识和技能,帮助护理对象解难释疑,使之豁然帮助护理对象解难释疑,使之豁然开朗。开朗。3、针对性原则针对性原则:心理护理对象实现:心理护理对象实现自我,是心理护理的重要内容之一自我,是心理护理的重要内容之一1 11、需要安全感需要安全感。安全感是病人首要的心理需。安全感是病人首要的心理需要,他们害怕受到身心疾病的威胁,得病后要,他们害怕受到身心疾病的威胁,得病后希望得到及时可靠确切又无痛苦的治疗,期希望得到及时可靠确切又无痛苦的治疗,期望生命不要受到威胁,并能早日康复望生命不要受到威胁,并能早日康复2、需要尊重需要尊重。病人以。病人以“弱者弱者”自居,自我评自居,自我评价较低,但对别人如何看
3、待他却极为敏感,价较低,但对别人如何看待他却极为敏感,自尊心极易受到伤害。他人的理解和尊重,自尊心极易受到伤害。他人的理解和尊重,特别是得到医护人员的重视是病人的迫切愿特别是得到医护人员的重视是病人的迫切愿望。望。介绍术后后可能留置的各类引流管及其目的和意义。(3)处事犹豫不决、畏缩不前。(1)记不住医护人员给予的信息和医嘱,给治疗带来困难。10、自我概念紊乱心理有确实的客观对象和具体而固定的观点内容是其典型特征。1、建立良好的护患关系(1)内心体验主要是害怕不安和痛苦,情绪指向末来。一般认为是在护理过程中,根据心理学的理论,通过人际交往手段,以护理人员的言行,去改变护理对象的心理状态和行为,
4、促进其身心康复的方法和手段环境直接影响病人的心理活动,优美的环境、合理的生活制度、适当的娱乐和自我护理等都能增进病人的心理舒适感,帮助他们适应医院的环境和生活,能促使他们产生平衡、舒畅的心境。1、焦虑心理 病人对行将发生,却又不能确定事件结果时的不安反应没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容是其典型特征。4、加强护理健康教育主要表现有:(1)缺少爱和归属感觉少有友情、亲情的关心和帮助,常感度日如年。(2)自我价值或自尊心的变化,感觉不能应对疾病的挑战,无信心达到康复的目标。(3)因为对治疗缺乏信心和耐心,所以回避或失约医疗或护理措施6、合理使用心理疗法:提供缓解术后不适的措施,提供适时的帮助
5、、解除病人的病痛和不大手术前后常见的心理问题有哪些?指导病人正确面对疾病和预后,告知有关继续治疗和随访等方面的知识,提高病人对疾病的认识,从而逐步接受术后躯体的变化,调整好心态,配合治疗和护理。他人的理解和尊重,特别是得到医护人员的重视是病人的迫切愿望。抑郁的显著特征是情绪低落,是一种极为复杂的情绪障碍。3、需要接纳和关心。需要接纳和关心。护理对象一护理对象一旦生病住院,就改变了其原来的生旦生病住院,就改变了其原来的生活规律和习惯,他们需要尽快地熟活规律和习惯,他们需要尽快地熟悉环境,被新的群体接纳,需要医悉环境,被新的群体接纳,需要医护人员的关心和交流沟通等,护理护人员的关心和交流沟通等,护
6、理人员就是这份爱心的具体协调和传人员就是这份爱心的具体协调和传递者。递者。4、需要信息。需要信息。病人最关心的就是病人最关心的就是自已的健康问题,急切需要获得自自已的健康问题,急切需要获得自已身心变化应对措施如何配合和治已身心变化应对措施如何配合和治疗和治疗后果等的信息,这些信息疗和治疗后果等的信息,这些信息是他们患病后的重要情感支持之一。是他们患病后的重要情感支持之一。5、需要和谐环境适度活动与刺激。需要和谐环境适度活动与刺激。住院病人被束缚在病房里,常感到度住院病人被束缚在病房里,常感到度日如年:因此需要生活在一个和谐的日如年:因此需要生活在一个和谐的环境中,有适当适度的活动与刺激,环境中
7、,有适当适度的活动与刺激,以调节和改善他们的心绪。以调节和改善他们的心绪。病友间良好的交往可以增进他们之间的友谊,促使彼此间相互帮助和照顾,3、重视家属、亲友的配合6、合理使用心理疗法:(3)角色的消极改变,无能力执行病人特定角色的功能和活动。5、需要和谐环境适度活动与刺激。以认真细致的工作态度、娴熟的技如哭泣、激动、血压升高、颤抖、厌食、失眠等。(3)自我评价降低,甚至厌世。(2)交流障碍,不完全理解医护人员给予的劝告或指导,给配合带来困难。1、焦虑心理 病人对行将发生,却又不能确定事件结果时的不安反应没有确定的客观对象和具体而固定的观念内容是其典型特征。(1)记不住医护人员给予的信息和医嘱
8、,给治疗带来困难。5、需要和谐环境适度活动与刺激。病友间良好的交往可以增进他们之间的友谊,促使彼此间相互帮助和照顾,病人对自身健康或将发生的事件存在威胁或危机感。以认真细致的工作态度、娴熟的技介绍病区环境及管床医师和护士,介绍病人结识同类手术康复者,使病人通过后者的现身说法体会成功的经验。病人最关心的就是自已的健康问题,急切需要获得自已身心变化应对措施如何配合和治疗和治疗后果等的信息,这些信息是他们患病后的重要情感支持之一。6、合理使用心理疗法:大手术前后常见的大手术前后常见的心理问题有哪些?心理问题有哪些?1、焦虑心理、焦虑心理 病人对行将发生,却又不能病人对行将发生,却又不能确定事件结果时
9、的不安反应没有确定事件结果时的不安反应没有确定的客观对象和具体而固定的观确定的客观对象和具体而固定的观念内容是其典型特征。是普遍的心念内容是其典型特征。是普遍的心理反应之一。理反应之一。主要表现有主要表现有:(1)内心体验主要是害内心体验主要是害怕不安和痛苦,情绪指怕不安和痛苦,情绪指向末来。向末来。(2)精神、神经性功能精神、神经性功能障碍,如口渴、出汗、障碍,如口渴、出汗、心悸、气促、头晕、尿心悸、气促、头晕、尿频、尿急、恶心呕吐、频、尿急、恶心呕吐、无精打采、软弱无力、无精打采、软弱无力、坐立不安、食欲不振、坐立不安、食欲不振、睡眠不良等睡眠不良等.2、恐惧心理、恐惧心理病人对自身健康或
10、将发生的事件存病人对自身健康或将发生的事件存在威胁或危机感。有确实的客观对在威胁或危机感。有确实的客观对象和具体而固定的观点内容是其典象和具体而固定的观点内容是其典型特征型特征。主要表现有:主要表现有:(1)与焦虑表现不同,程度上更严重。)与焦虑表现不同,程度上更严重。如哭泣、激动、血压升高、颤抖、厌食、如哭泣、激动、血压升高、颤抖、厌食、失眠等。失眠等。(2)希望回避威胁或危机。如四处求医、)希望回避威胁或危机。如四处求医、滥用药物等。滥用药物等。3、抑郁心理、抑郁心理 抑郁的显著抑郁的显著特征是情绪低落,特征是情绪低落,是一种极为复杂是一种极为复杂的情绪障碍的情绪障碍。主要表现有:主要表现
11、有:(1)对康复悲观、情绪低落、兴趣减退,)对康复悲观、情绪低落、兴趣减退,甚至丧失。甚至丧失。(2)自我封闭,不愿与人接触,不随便)自我封闭,不愿与人接触,不随便与人交谈。与人交谈。(3)自我评价降低,甚至厌世。)自我评价降低,甚至厌世。4、孤独感、孤独感孤独感又称社会隔离,病人孤独感又称社会隔离,病人内心呈寂寞、无聊、空虚状内心呈寂寞、无聊、空虚状态。态。主要表现有:主要表现有:(1(1)缺少爱和归属感觉少有友情)缺少爱和归属感觉少有友情、亲情的关心和帮助,常感度日如、亲情的关心和帮助,常感度日如年。年。(2)缺少安全感感觉被家庭和社)缺少安全感感觉被家庭和社会冷落、遗弃。会冷落、遗弃。(
12、3)缺少生活目标感觉无事可做)缺少生活目标感觉无事可做,百无聊赖。,百无聊赖。.5、依赖心理、依赖心理 病人安于被人保护、安置、代病人安于被人保护、安置、代理的状态。理的状态。主要表现有:主要表现有:(1)对自己日常行为和生活)对自己日常行为和生活的自信心不足,事事希望他的自信心不足,事事希望他人代劳。人代劳。(2)言行被动和顺从,情感)言行被动和顺从,情感脆弱。脆弱。(3)处事犹豫不决、畏缩不)处事犹豫不决、畏缩不前。前。6、退化心理、退化心理 或称退化状态,或称退化状态,病人的言行表现与病人的言行表现与年龄和社会身份不年龄和社会身份不相符合相符合主要表现有:(1)缺少爱和归属感觉少有友情、
13、亲情的关心和帮助,常感度日如年。经常询问病人,重视其主诉,及时采取措施解除切口疼痛、尿潴留等不适,并通过加强皮肤护理和口腔护理缓解留置导管引起的不舒适。环境直接影响病人的心理活动,优美的环境、合理的生活制度、适当的娱乐和自我护理等都能增进病人的心理舒适感,帮助他们适应医院的环境和生活,能促使他们产生平衡、舒畅的心境。良好的交往,另外还应注意分别安置病情不同的病人,避免不良刺激的相互6、合理使用心理疗法:他人的理解和尊重,特别是得到医护人员的重视是病人的迫切愿望。(2)对病情胡思乱想,惶恐不安,常把疾病的发展和转归往不利的方向考虑。病人对自身健康或将发生的事件存在威胁或危机感。(4)因行动、交通
14、或时间不便,使医疗、护理措施不能持之以恒如四处求医、滥用药物等。(1)对自己日常行为和生活的自信心不足,事事希望他人代劳。病人安于被人保护、安置、代理的状态。帮助其安排好住院后生活及适当的休息、娱乐,分散注意力,减轻害怕和孤独感指导病人运用合适的方式方法,如深呼吸、散步、听音乐及放松疗法等。1、建立良好的护患关系(2)希望回避威胁或危机。抑郁的显著特征是情绪低落,是一种极为复杂的情绪障碍。帮助其安排好住院后生活及适当的休息、娱乐,分散注意力,减轻害怕和孤独感指导病人运用合适的方式方法,如深呼吸、散步、听音乐及放松疗法等。(3)处事犹豫不决、畏缩不前。基本方法提供缓解术后不适的措施,提供适时的帮
15、助、解除病人的病痛和不如哭泣、激动、血压升高、颤抖、厌食、失眠等。主要表现有:主要表现有:(1)高度的以自我为中心,只对)高度的以自我为中心,只对与他有关的事情感兴趣。与他有关的事情感兴趣。(2)情绪不稳定,易激惹,思考)情绪不稳定,易激惹,思考问题时不符合逻辑性与现实性。问题时不符合逻辑性与现实性。(3)要求增多,依赖性增加,对)要求增多,依赖性增加,对自身的健康状况过分关注。自身的健康状况过分关注。7、猜疑心理、猜疑心理猜疑是病人对客猜疑是病人对客观事物的不正确观事物的不正确判断,是一种消判断,是一种消极的自我暗示状极的自我暗示状态。态。主要表现有主要表现有:(1)不信任医护人员的技术水平
16、,对诊)不信任医护人员的技术水平,对诊断、治疗、用药、检验等的正确性表示怀断、治疗、用药、检验等的正确性表示怀疑。疑。(2)对病情胡思乱想,惶恐不安,常把)对病情胡思乱想,惶恐不安,常把疾病的发展和转归往不利的方向考虑。疾病的发展和转归往不利的方向考虑。(3)交谈时经常断章取义,曲解他人的)交谈时经常断章取义,曲解他人的意思,产生种种疑问,让人无所适从。意思,产生种种疑问,让人无所适从。(4)不完全遵守医嘱和服治疗,有时按)不完全遵守医嘱和服治疗,有时按自感觉自行其是。自感觉自行其是。8、愤怒心理、愤怒心理愤怒心理是病人愤怒心理是病人康复目标受挫后康复目标受挫后的激烈情绪反应。的激烈情绪反应。
17、主要表现有:主要表现有:(1)理智失控,思维慌)理智失控,思维慌乱,出言不逊,举止失乱,出言不逊,举止失礼礼(2)人际关系剑桥,一)人际关系剑桥,一触即发。触即发。(3)精神、神经性功能)精神、神经性功能障碍,如口渴、出汗、心障碍,如口渴、出汗、心悸、气促、血压升高、头悸、气促、血压升高、头痛欲裂、厌食、失眠等痛欲裂、厌食、失眠等9、否认心理、否认心理 否认心理是病人怀疑和否否认心理是病人怀疑和否认自己患病事实的心理状态。认自己患病事实的心理状态。主要表现有:主要表现有:(l)对患病毫无思想准)对患病毫无思想准备,否认疾病存在的事备,否认疾病存在的事实。实。(2)有侥幸心理,不愿)有侥幸心理,
18、不愿承认疾病的严重性。承认疾病的严重性。(3)不完全遵守医嘱和)不完全遵守医嘱和服从治疗,有时按自我服从治疗,有时按自我感觉自行其是。感觉自行其是。(4)不愿意讨论病情,)不愿意讨论病情,有有“掩耳盗铃掩耳盗铃”的倾向。的倾向。3、重视家属、亲友的配合自我概念紊乱心理是病人在自我认识(自我评价)、自我体验(自信与自尊感)和自我监控方面的消极行为。(3)自我评价降低,甚至厌世。如哭泣、激动、血压升高、颤抖、厌食、失眠等。(4)因行动、交通或时间不便,使医疗、护理措施不能持之以恒(3)处事犹豫不决、畏缩不前。(2)自我价值或自尊心的变化,感觉不能应对疾病的挑战,无信心达到康复的目标。一般认为是在护
19、理过程中,根据心理学的理论,通过人际交往手段,以护理人员的言行,去改变护理对象的心理状态和行为,促进其身心康复的方法和手段(2)精神、神经性功能障碍,如口渴、出汗、心悸、气促、头晕、尿频、尿急、恶心呕吐、无精打采、软弱无力、坐立不安、食欲不振、睡眠不良等.病友间良好的交往可以增进他们之间的友谊,促使彼此间相互帮助和照顾,有确实的客观对象和具体而固定的观点内容是其典型特征。(2)言行被动和顺从,情感脆弱。适往往是解决其心理问题的有效措施。有确实的客观对象和具体而固定的观点内容是其典型特征。环境直接影响病人的心理活动,优美的环境、合理的生活制度、适当的娱乐和自我护理等都能增进病人的心理舒适感,帮助
20、他们适应医院的环境和生活,能促使他们产生平衡、舒畅的心境。他人的理解和尊重,特别是得到医护人员的重视是病人的迫切愿望。适往往是解决其心理问题的有效措施。环境直接影响病人的心理活动,优美的环境、合理的生活制度、适当的娱乐和自我护理等都能增进病人的心理舒适感,帮助他们适应医院的环境和生活,能促使他们产生平衡、舒畅的心境。(2)交流障碍,不完全理解医护人员给予的劝告或指导,给配合带来困难。(2)自我价值或自尊心的变化,感觉不能应对疾病的挑战,无信心达到康复的目标。10、自我概念紊乱心理、自我概念紊乱心理 自我概念紊乱心理是病人在自自我概念紊乱心理是病人在自我认识(自我评价)、自我体验我认识(自我评价
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