多发性斑状色素沉着症课件.ppt

1、编辑版编辑版ppt1多发性斑状色素沉着症多发性斑状色素沉着症编辑版编辑版ppt2英文名称英文名称pigmentation macularis multiplex编辑版编辑版ppt3别名别名pigmentatio maculosa multiplex idiopathica；特发性多发性斑状；特发性多发性斑状色素沉着症色素沉着症编辑版编辑版ppt4类别类别皮肤科皮肤科/色素障碍性皮肤病色素障碍性皮肤病编辑版编辑版ppt5ICD号号L81.9编辑版编辑版ppt6概述概述 多发性斑状色素沉着症多发性斑状色素沉着症(pigmentation macularis multiplex)是是一种原因不明的、

2、好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑。一种原因不明的、好发于青年人躯干部的多发性色素沉着斑。编辑版编辑版ppt7流行病学流行病学 本病多见于本病多见于1030岁青年男女。目前没有其他相关内容描述。岁青年男女。目前没有其他相关内容描述。编辑版编辑版ppt8病因病因 病因不明。病因不明。编辑版编辑版ppt9发病机制发病机制 发病机制还不清楚。发病机制还不清楚。编辑版编辑版ppt10临床表现临床表现 本病多见于本病多见于1030岁青年男女。基本损害为多发性色素沉着岁青年男女。基本损害为多发性色素沉着斑，指甲到钱币大，或卵圆形，灰到灰棕色，边界不太清楚，斑，指甲到钱币大，或卵圆形，灰到灰棕色，边界不太

3、清楚，大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。大致对称散布于躯干及四肢近端等非暴露部位。编辑版编辑版ppt11并发症并发症 目前没有相关内容描述。目前没有相关内容描述。编辑版编辑版ppt12实验室检查实验室检查 目前没有相关内容描述。目前没有相关内容描述。编辑版编辑版ppt13其他辅助检查其他辅助检查 组织病理：组织病理：真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不真皮上部乳头层和乳头下层噬黑素细胞增加。细胞浸润常不明显，于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层明显，于血管周围有时可有少量淋巴细胞和浆细胞。表皮下层黑素偶见轻度增加。黑素偶见轻度增加。编辑版编辑版ppt14诊断

4、诊断 需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别：需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别：1.色素性荨麻疹色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成风团，即风团，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小，征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小，可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一，躯干部色素沉着斑大小不一，形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮

5、面的疝状肿瘤。排除上述两症后进一步详细询问病史：排除上述两症后进一步详细询问病史：如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如砷、银、氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如砷、银、氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如Addison病等，并进行相应的实验室检查。病等，并进行相应的实验室检查。编辑版编辑版ppt15鉴别诊断鉴别诊断 需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别：需进行排除性诊断法，首先与下述两病相鉴别：1.色素性荨麻疹色素性荨麻疹 皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成皮损处划痕或摩擦后，色素斑处潮红并形成风

6、团，即风团，即Darier征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小，征阳性。一般儿童期发病者居多，斑疹较小，可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。可有斑丘疹、丘疹或结节等其他损害，境界较清楚。2.神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑神经纤维瘤病的咖啡牛奶斑 躯干部色素沉着斑大小不一，躯干部色素沉着斑大小不一，形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。形状不一，境界常鲜明，可见多数柔软的突出皮面的疝状肿瘤。排除上述两症后进一步详细询问病史：排除上述两症后进一步详细询问病史：如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如如有否接触化学物质或物理性刺激史，长期应用某些药物如砷、银、氯丙

7、嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如砷、银、氯丙嗪等病史，有否内分泌紊乱及其他内科疾患，如Addison病等，并进行相应的实验室检查。病等，并进行相应的实验室检查。编辑版编辑版ppt16鉴别诊断鉴别诊断常需与药物性色素沉着斑相鉴别，后者有长期应用某些药物史。常需与药物性色素沉着斑相鉴别，后者有长期应用某些药物史。如银沉着症，常同时伴黏膜色素性沉着，砷沉着症则往往为全如银沉着症，常同时伴黏膜色素性沉着，砷沉着症则往往为全身性，尤以腋窝及会阴部明显，常伴掌跖角化。身性，尤以腋窝及会阴部明显，常伴掌跖角化。编辑版编辑版ppt17治疗治疗 一般不需治疗，对症处理可外用氢醌类制剂并给予大量维生一般不需治疗，对症处理可外用氢醌类制剂并给予大量维生素素C。编辑版编辑版ppt18预后预后 目前没有相关内容描述。目前没有相关内容描述。编辑版编辑版ppt19预防预防 目前没有相关内容描述。目前没有相关内容描述。编辑版编辑版ppt20