外科护理各论-课件.ppt

1、生理；乳房囊性增生及常见乳房良性肿瘤；乳房癌的病因、病理生理、辅助检查和临床分期。,其周围色素沉着区为乳晕 乳头破损或皲裂：使细菌沿淋巴管侵入 婴儿患口腔炎或口含乳头睡眠：易致细菌直接侵入乳管，上行至腺小叶而致感染溃破外流或溃破外流或破入乳管破入乳管自乳头流出自乳头流出浅表浅表脓肿脓肿深部深部脓肿脓肿缓慢向外缓慢向外破溃乳房破溃乳房后脓肿形成后脓肿形成脓毒症脓毒症严重感染严重感染体温过高 与细菌或细菌毒素入血有关疼痛 与乳汁淤积、炎症肿胀有关皮肤完整性受损 与手术切开引流或脓肿破溃有关焦虑 与担心婴儿喂养及乳房形态改变有关知识缺乏缺乏哺乳期卫生和预防乳房炎知识一般处理患乳停止哺乳，并排空乳汁可

2、用吸乳器局部热敷或理疗，水肿明显者可用25%硫酸镁溶液湿热敷感染严重或并发乳瘘者常需终止乳汁分泌（己烯雌酚、苯甲酸雌二醇）。前进后退抗生素应用原则应早期、足量、有效，可选用青霉素类抗生素治疗，对青霉素过敏，则应用红霉素中药治疗蒲公英、野菊花等清热解毒药物或鱼石脂软膏外敷脓肿处理及时切开引流，注意：切口应采用放射状切口，以免损伤乳管，为保证引流通畅，可用对口引流后退料儿口腔炎；乳头、乳晕破裂者暂停哺乳。病因内分泌障碍性激素代谢障碍性激素受体异常临床表现乳房胀痛肿块与月经有关处理原则:主要采用对症处理,如口服逍遥散等,定期复查,如有恶变予切除。消遥散：川芎、香附、甘草、柴胡、芍药、枳壳食疗：虚证：香菇8个、花生10颗、姜 2片、陈皮2片 实证：海带50克、萝卜50克 病因雌激素临床表现乳房肿块处理原则手术切除骨转移中依次为椎骨、骨盆和股骨非浸润性癌：包括导管内癌和小叶原位癌早期浸润性癌：包括早期浸润性导管癌和早期浸润性小叶癌浸润性特殊癌：包括乳头状癌、髓样癌、粘液腺癌、腺样囊性癌、乳头湿疹样癌等浸润性非特殊癌：包括浸润性小叶癌、浸润性导管癌、硬癌等，此型是乳腺癌中最常见的类型边界不清楚，活动度差上肢青紫、水肿：肿大淋巴结压迫腋静脉后退压周围皮肤无 空虚感，可予拔管