咳嗽与咳痰呼吸困难胸痛课件.ppt

1、运动神经运动神经(喉下、膈、喉下、膈、脊髓脊髓)延髓延髓咳嗽中枢咳嗽中枢呼吸系统呼吸系统其他器官其他器官(脑、脑、耳、内脏耳、内脏)刺激刺激肌肉肌肉(咽、膈、咽、膈、呼吸肌呼吸肌)咳嗽咳嗽深吸气深吸气声门声门关闭关闭突然剧烈突然剧烈呼气呼气气体冲出气体冲出声门裂隙声门裂隙咳咳+声音声音呼吸道疾病呼吸道疾病胸膜疾病胸膜疾病心血管疾病心血管疾病中枢神经因素中枢神经因素呼吸道粘膜刺激、肺泡刺激、呼吸道刺激呼吸道粘膜刺激、肺泡刺激、呼吸道刺激(气体、烟尘、异物、炎症、出血、肿瘤等气体、烟尘、异物、炎症、出血、肿瘤等)胸膜炎、胸膜间皮瘤、或胸膜刺激胸膜炎、胸膜间皮瘤、或胸膜刺激(气胸、气胸、血胸、胸腔穿

2、刺等血胸、胸腔穿刺等)左心功能不全左心功能不全 肺淤血、肺水肿肺淤血、肺水肿右心及体循环静脉栓子脱落右心及体循环静脉栓子脱落 肺栓塞肺栓塞大脑皮质及延髓咳嗽中枢刺激大脑皮质及延髓咳嗽中枢刺激(脑炎或脑脑炎或脑膜炎膜炎)小小 结结胸胸 痛痛(Chest Pain)刺激因子刺激因子(缺氧、炎症、缺氧、炎症、肌张力改变、肌张力改变、肿瘤浸润肿瘤浸润)胸感觉神经胸感觉神经纤维产生纤维产生痛觉冲动痛觉冲动大脑皮质大脑皮质痛觉中枢痛觉中枢胸痛胸痛小小 结结呼吸困难呼吸困难(Dyspnea)概念概念气道阻塞气道阻塞胸廓与膈运动胸廓与膈运动 呼吸肌功能呼吸肌功能 活动受限活动受限肺通气量肺通气量 肺泡肺泡PaO2 左心功能左心功能 肺淤血肺淤血弥散功能弥散功能 间质性肺水肿间质性肺水肿血管壁增厚血管壁增厚心肌收缩力心肌收缩力 心室负荷心室负荷 右心房高于右心房高于内脏、下肢内脏、下肢回心血流回心血流 肺淤血肺淤血 肺顺应性肺顺应性 肺活量肺活量 呼吸困难缓解呼吸困难缓解小小 结结