呼吸系统急症PPT课件.ppt
- 【下载声明】
1. 本站全部试题类文档,若标题没写含答案,则无答案;标题注明含答案的文档,主观题也可能无答案。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
2. 本站全部PPT文档均不含视频和音频,PPT中出现的音频或视频标识(或文字)仅表示流程,实际无音频或视频文件。请谨慎下单,一旦售出,不予退换。
3. 本页资料《呼吸系统急症PPT课件.ppt》由用户(晟晟文业)主动上传,其收益全归该用户。163文库仅提供信息存储空间,仅对该用户上传内容的表现方式做保护处理,对上传内容本身不做任何修改或编辑。 若此文所含内容侵犯了您的版权或隐私,请立即通知163文库(点击联系客服),我们立即给予删除!
4. 请根据预览情况,自愿下载本文。本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。
5. 本站所有资源如无特殊说明,都需要本地电脑安装OFFICE2007及以上版本和PDF阅读器,压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
- 配套讲稿:
如PPT文件的首页显示word图标,表示该PPT已包含配套word讲稿。双击word图标可打开word文档。
- 特殊限制:
部分文档作品中含有的国旗、国徽等图片,仅作为作品整体效果示例展示,禁止商用。设计者仅对作品中独创性部分享有著作权。
- 关 键 词:
- 呼吸系统 急症 PPT 课件
- 资源描述:
-
1、1呼吸系统急症呼吸系统急症2大大 咯咯 血血 处理原则处理原则:A:一般治疗一般治疗:患侧卧位休息患侧卧位休息;吸氧吸氧;镇静镇静;镇咳镇咳;观察生命体征观察生命体征 B:紧急处理紧急处理:药物治疗药物治疗;纤支镜止血纤支镜止血;动脉栓塞动脉栓塞;手术治疗手术治疗 C:并发症处理并发症处理:1 窒息窒息:先兆先兆:咯血突然减少或停止咯血突然减少或停止;烦躁烦躁;呼吸音消失呼吸音消失 抢救措施抢救措施:体位引流体位引流;气管插管气管插管;气管切开气管切开 高流量吸氧高流量吸氧;迅速建立静脉通道迅速建立静脉通道 其他处理其他处理:强心剂等强心剂等 2 失血性休克失血性休克:立即输血和输液立即输血和
2、输液,维持生命体征维持生命体征 D:原发病的治疗原发病的治疗3急性上气道阻塞急性上气道阻塞炎症异物过敏肿瘤狭窄痉挛炎症异物过敏肿瘤狭窄痉挛 处理原则处理原则:A:原发病治疗原发病治疗 B:紧急处理紧急处理:观察并维持生命体征观察并维持生命体征保持气道通畅保持气道通畅:吸痰清除异物气管插管切开吸痰清除异物气管插管切开适当氧疗适当氧疗:机械通气机械通气 药物治疗:药物治疗:肾上腺素:雾化吸入喉水肿时首选肾上腺素:雾化吸入喉水肿时首选肾上腺皮质激素:雾化吸入或静滴肾上腺皮质激素:雾化吸入或静滴吸入氦氧混合气:暂时性措施吸入氦氧混合气:暂时性措施其他解痉药物其他解痉药物4气胸气胸 处理原则处理原则:A
3、:一般治疗一般治疗:患侧卧位休息患侧卧位休息;吸氧吸氧;镇静镇静;镇咳镇咳;观察生命体征观察生命体征 B:紧急处理紧急处理:1 排气治疗排气治疗:用于肺压缩用于肺压缩20%,呼吸困难,张力性气胸呼吸困难,张力性气胸 胸膜腔穿刺抽气法胸膜腔穿刺抽气法:闭合型现场抢救:闭合型现场抢救 胸腔闭式引流术胸腔闭式引流术:张力性气胸张力性气胸 2 外科手术治疗外科手术治疗:适应症:血气胸双侧气胸复发性气胸严重肺不张适应症:血气胸双侧气胸复发性气胸严重肺不张多发性肺大疱胸膜增厚致肺膨胀不全多发性肺大疱胸膜增厚致肺膨胀不全禁忌症:不能耐受手术出血倾向禁忌症:不能耐受手术出血倾向5胸腔积液胸腔积液 处理原则处理
4、原则:A:原发病治疗原发病治疗 B:紧急处理紧急处理:观察并维持生命体征观察并维持生命体征胸腔抽液:胸腔穿刺抽液术胸腔抽液:胸腔穿刺抽液术经套管针插管胸腔闭式引流术经套管针插管胸腔闭式引流术6重症肺炎重症肺炎 处理原则处理原则:A:一般治疗一般治疗:休息休息;吸氧吸氧;降温降温;吸痰;观察生命体征吸痰;观察生命体征 B:药物治疗药物治疗:抗休克治疗:补充血容量纠正酸中毒肾上腺皮质激素抗休克治疗:补充血容量纠正酸中毒肾上腺皮质激素血管活性药物血管活性药物抗感染:合理选用抗生素抗感染:合理选用抗生素C:并发症处理并发症处理:心功能不全心功能不全肾功能不全肾功能不全纠正水电解质酸碱失衡监测血生化和动
5、脉血气纠正水电解质酸碱失衡监测血生化和动脉血气防止防止DIC7重症支气管哮喘重症支气管哮喘 处理原则处理原则:A:一般治疗一般治疗:休息休息;吸氧吸氧;补液补液;纠正酸中毒;抗生素纠正酸中毒;抗生素 B:紧急处理紧急处理:药物治疗:糖皮质激素药物治疗:糖皮质激素茶碱茶碱2 2激动剂激动剂异丙托溴铵异丙托溴铵机械通气面罩气管插管切开机械通气面罩气管插管切开 8 处理原则处理原则:A:一般治疗一般治疗:患侧卧位休息患侧卧位休息;吸氧吸氧;止痛止痛;通便通便;观察生命体征观察生命体征 B:紧急处理紧急处理:休克者:多巴胺等休克者:多巴胺等 溶栓:溶栓:SK 负荷量负荷量25万万U/30min,10万
6、万U/h维持维持 rt-PA100mg/2h 抗凝:肝素抗凝:肝素 2000-3000U/h,750-1000U/h维持维持 APTT延长到正常的延长到正常的1.5-2倍。倍。C:其他处理其他处理:1 外科处理外科处理 2 介入治疗介入治疗 3 抗感染等抗感染等肺肺 动动 脉脉 栓栓 塞塞9急性呼吸窘迫综合征急性呼吸窘迫综合征 处理原则处理原则:A:一般治疗一般治疗:积极治疗原发病和诱发因素;补液;氧疗;积极治疗原发病和诱发因素;补液;氧疗;激素的应用;改善微循环激素的应用;改善微循环 B:机械通气机械通气:PEEP;吸气压平台;潮气量;吸气压平台;潮气量;RR;I/E C:其他处理其他处理:
7、1 抑制血小板聚集,抗凝治疗:前列腺素抑制血小板聚集,抗凝治疗:前列腺素E 肝素肝素 2 促进肺泡水肿液吸收:多巴酚丁胺促进肺泡水肿液吸收:多巴酚丁胺 3 抗氧化与氧自由基清除剂:谷胱甘肽抗氧化与氧自由基清除剂:谷胱甘肽 维生素维生素C10呼吸衰竭呼吸衰竭 处理原则处理原则:A:一般治疗一般治疗:针对呼衰的病因治疗;抗感染治疗针对呼衰的病因治疗;抗感染治疗 B:支持处理支持处理:畅通气道畅通气道;氧疗氧疗;增加通气量,改善增加通气量,改善CO2潴留潴留 营养支持营养支持 C:并发症处理并发症处理:1 纠正酸碱失衡和电解质紊乱纠正酸碱失衡和电解质紊乱 2 休克休克 3 心衰的治疗心衰的治疗 4
8、防治消化道出血防治消化道出血 5 多脏器衰竭的防治多脏器衰竭的防治11机械通气机械通气 定义:是在患者自然通气和定义:是在患者自然通气和/或氧合功能出现或氧合功能出现 障碍时应用器械障碍时应用器械(主要是呼吸机主要是呼吸机)使患者使患者 恢复有效通气并改善氧合的方法恢复有效通气并改善氧合的方法.应用指征应用指征:A:通气泵衰竭通气泵衰竭 B:换气功能障碍换气功能障碍 C:需强化气道管理者需强化气道管理者12 判断是否行机械通气可参考以下条件判断是否行机械通气可参考以下条件 呼吸衰竭一般治疗方法无效者呼吸衰竭一般治疗方法无效者 呼吸频率大于呼吸频率大于3540次次/分或小于分或小于68次次/分分
9、 呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失呼吸节律异常或自主呼吸微弱或消失 呼吸衰竭伴有严重意识障碍呼吸衰竭伴有严重意识障碍 严重肺水肿严重肺水肿 PaO2小于小于50mmHg或吸氧后仍小于或吸氧后仍小于50mmHg PaCO2进行性升高进行性升高,pH动态下降动态下降13具体适应证:具体适应证:严重的胸部疾患或呼吸肌无力严重的胸部疾患或呼吸肌无力 脑部疾病:炎症脑部疾病:炎症 外伤外伤 肿瘤肿瘤 脑血管意外脑血管意外 药物中毒所致的中枢性呼衰药物中毒所致的中枢性呼衰 肺部疾病:肺部疾病:COPD ARDS 哮喘哮喘 肺炎肺炎 肺栓塞肺栓塞 肺水肿肺水肿 其他急性呼吸道综合征其他急性呼吸道综合征 心肺
10、复苏心肺复苏14禁忌症和相对禁忌症:禁忌症和相对禁忌症:气胸及纵隔气肿未行引流者气胸及纵隔气肿未行引流者 肺大疱肺大疱 低血容量休克未补充血容量者低血容量休克未补充血容量者 严重肺出血严重肺出血15 判断是否行机械通气还应注意以下因素判断是否行机械通气还应注意以下因素 动态观察病情变化,若常规治疗不能奏效,动态观察病情变化,若常规治疗不能奏效,应尽早上机应尽早上机 在出现致命性通气和氧合障碍时,机械通在出现致命性通气和氧合障碍时,机械通 气无绝对禁忌症气无绝对禁忌症 撤机的可能性撤机的可能性 社会和经济因素社会和经济因素16呼吸机与患者的连接呼吸机与患者的连接 鼻鼻/面罩面罩 无创通气无创通气
展开阅读全文