儿科护理学第二章1课件.ppt
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- 儿科 护理 第二 课件
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1、第二章第二章生长发育与健康评估生长发育与健康评估2工控程序设计概述概述(Outline)(Outline)v生长发育是一个重要的生命现象,始于精卵结合,止于青春期结束。生长(growth)是指儿童身体的增长、变化,是身体各器官系统的长大和形态变化,可以用测量方法表示其量的变化;发育(development)是指细胞、组织、器官的演进,即分化完善与功能上的成熟。两者密切相关,不能截然分开,生长发育是儿童的基本特点,只有掌握儿童生长发育的基本原理和规律;了解影响因素,才能采取预防性措施,促进儿童身心健康。生长发育规律生长发育规律(一)生长发育是一个连续的过程(一)生长发育是一个连续的过程 生长发育
2、在整个小儿时期生长发育在整个小儿时期不断进行,但各年龄阶段生长发育速度不同。一般而言体格不断进行,但各年龄阶段生长发育速度不同。一般而言体格生长,年龄越小,增长越快,在生后第一年,尤其是头生长,年龄越小,增长越快,在生后第一年,尤其是头3个月个月最快,出现第一个生长高峰,第二年以后逐渐减慢;至青春最快,出现第一个生长高峰,第二年以后逐渐减慢;至青春期生长速度又加快,出现第二个高峰。期生长速度又加快,出现第二个高峰。4工控程序设计生长发育规律生长发育规律v(二)各系统器官发育不平衡(二)各系统器官发育不平衡 各系统发各系统发育快慢不同,各有先后。如神经系统发育育快慢不同,各有先后。如神经系统发育
3、较早;生殖系统发育较晚;淋巴系统在儿较早;生殖系统发育较晚;淋巴系统在儿童时期生长迅速,于青春期前达顶峰,以童时期生长迅速,于青春期前达顶峰,以后逐渐降至成人水平;其他如心、肝、肾、后逐渐降至成人水平;其他如心、肝、肾、肌肉等系统的增长基本与体格生长平行。肌肉等系统的增长基本与体格生长平行。5工控程序设计生长发育规律生长发育规律v(三)生长发育的一般规律(三)生长发育的一般规律 遵循由上到下、由遵循由上到下、由近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复近到远、由粗到细、由低级到高级、由简单到复杂的规律。如生后运动发育的规律是:先抬头、杂的规律。如生后运动发育的规律是:先抬头、后抬胸,再会坐、立
4、、行即由上到下;从臂到手后抬胸,再会坐、立、行即由上到下;从臂到手的活动即由近到远;从全掌抓握到手指拾取即由的活动即由近到远;从全掌抓握到手指拾取即由粗到细;先画直线后画圆、图形即由简单到复杂;粗到细;先画直线后画圆、图形即由简单到复杂;先会看、听、感觉事物、认识事物,再发展到有先会看、听、感觉事物、认识事物,再发展到有记忆、思维、分析和判断即由低级到高级。记忆、思维、分析和判断即由低级到高级。6工控程序设计生长发育规律生长发育规律v(四)生长发育的个体差异(四)生长发育的个体差异 小儿生长发育小儿生长发育虽然按一定的规律发展,但在一定范围内虽然按一定的规律发展,但在一定范围内受遗传、性别、营
5、养、教养、环境等因素受遗传、性别、营养、教养、环境等因素的影响而存在相当大的个体差异。体格上的影响而存在相当大的个体差异。体格上的个体差异一般随年龄的增大越来越显著。的个体差异一般随年龄的增大越来越显著。青春期差异更大。青春期差异更大。7工控程序设计影响生长发育的因素影响生长发育的因素v(一)遗传 小儿生长发育的特征、潜力、趋向等受到父母双方遗传因素的影响。如身高、体型、皮肤和头发的颜色等都与遗传有关。遗传代谢性疾病、内分泌障碍、染色体畸变等更严重地影响小儿生长发育。8工控程序设计影响生长发育的因素影响生长发育的因素v(二)营养 是保证小儿生长发育的重要因素,年龄越小,受营养的影响越大。长期营
6、养不足首先影响体重、身高的增长,甚至使机体的免疫、内分泌和神经等的调节功能低下。9工控程序设计影响生长发育的因素影响生长发育的因素v(三)疾病 疾病对生长发育的干扰作用十分明显。急性感染常使体重减轻/慢性疾病则影响身高体重的发育;内分泌疾病常引起骨骼生长和神经系统发育迟缓;先天性心脏病、肾小管酸中毒等先天性疾病对生长发育的影响更为明显。10工控程序设计影响生长发育的因素影响生长发育的因素v(四)生活环境 良好的生活环境如阳光充足、空气新鲜、水源清洁等能促进小儿的生长发育,反之,则带来不良影响。合理的生活制度及体育锻炼、良好的教育和护理对小儿的体格、智力的成长起着重要的促进作用。11工控程序设计
7、影响生长发育的因素影响生长发育的因素v(五)其他 如性别、内分泌腺的功能均对生长发育有重要影响。母孕期状况亦对小儿生后的生长发育有一定影响。12工控程序设计体格生长体格生长v体格生长常用指标 体重、身高(长)、坐高(顶臀长)、头围、胸围、上臂围、皮下脂肪13工控程序设计体格生长体格生长v观察儿童体格生长,常选用具有特征的可测量项目作指标,如体重、身长、头围、胸围、上臂围等。其中,体重与身长最重要。体重是反应儿童近期营养状况最灵敏的指标。儿童消化不良、腹泻等疾病,体重数日就可下降。观察儿童体重增长趋势,可了解近期的营养状况。身长代表从头顶到足底骨骼的长度,受种族、遗传、环境等因素影响较多,但营养
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