痔疮术后预防便秘护理实用版课件.ppt
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- 痔疮 术后 预防 便秘 护理 实用 课件
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1、痔疮术后预防便秘护理(优选)痔疮术后预防便秘护理痔的分类分类位置组成表面覆盖物内痔Internal hemorrhoids 齿状线以上 直肠上静脉丛直肠粘膜外痔External hemorrhoids齿状线以下 直肠下静脉丛肛管皮肤混合痔Mixed hemorrhoids 齿状线上下 直肠上下静脉丛吻合直肠粘膜肛管皮肤兼备临床分度和表现临床分度和表现v1.内痔便血和痔块脱出内痔便血和痔块脱出v I度排便时出血,便后出血自行停止,无度排便时出血,便后出血自行停止,无 痔块脱出。痔块脱出。v 度常有便血,排便时有痔脱出,便后度常有便血,排便时有痔脱出,便后可可 自行还纳。自行还纳。v 度偶有便血,
2、排便或久站、咳嗽、劳度偶有便血,排便或久站、咳嗽、劳 累、负重时痔脱出,需用手还纳。累、负重时痔脱出,需用手还纳。v度偶见便血,痔块长期脱出于肛门,度偶见便血,痔块长期脱出于肛门,无无 法还纳或还纳后又脱出。法还纳或还纳后又脱出。v2.外痔外痔 主要表现为肛门不适,潮湿,主要表现为肛门不适,潮湿,有时伴局部瘙痒。发生血栓时疼痛。有时伴局部瘙痒。发生血栓时疼痛。v3.混合性痔混合性痔 兼有内外痔表现,严重时兼有内外痔表现,严重时可呈环状脱出肛门,又称环状痔。发可呈环状脱出肛门,又称环状痔。发生嵌顿,可引起充血,水肿,坏死。生嵌顿,可引起充血,水肿,坏死。辅助检查v直肠指检v肛门镜检手术治疗单纯切
3、除,激光切除,手术治疗单纯切除,激光切除,pph术术,血栓性外痔剥离术。血栓性外痔剥离术。便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。润滑性泻剂 如开塞露、麻仁丸等1、每周大便次数2次或更少抗高血压药钙通道阻滞剂、可乐亭等燥热、寒结、气滞 。刺激性泻剂 如番泻叶、大黄、芦荟、燥热、寒结、气滞 。慢性便秘首选膨胀性和渗透性泻剂便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。外痔 主要表现为肛门不适,潮湿,有时伴局部瘙痒。抗高血压药钙通道阻
4、滞剂、可乐亭等润滑性泻剂 如开塞露、麻仁丸等泻 盐 为含镁制剂,如硫酸镁度常有便血,排便时有痔脱出,便后可 自行还纳。刺激性泻剂 如番泻叶、大黄、芦荟、外痔 主要表现为肛门不适,潮湿,有时伴局部瘙痒。包括蓖麻油、蒽醌类及多酚发生嵌顿,可引起充血,水肿,坏死。常见护理诊断v1.疼痛疼痛 与血栓形成,痔块嵌顿,术后与血栓形成,痔块嵌顿,术后疼痛有关。疼痛有关。v2.便秘便秘 与不良饮食,排便习惯有关。与不良饮食,排便习惯有关。v3.潜在并发症尿潴留、切口出血、切口潜在并发症尿潴留、切口出血、切口感染、肛门狭窄等。感染、肛门狭窄等。1 1、每周大便次数、每周大便次数2 2次或更少次或更少2 2、排便
5、困难、排便困难3 3、大便干燥、大便干燥便秘定义便秘定义便秘概念v便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。我国我国60岁以上岁以上:慢性便秘达慢性便秘达1520%女性是男性的女性是男性的4倍倍趋势趋势:西方高于东方西方高于东方 女性高于男性女性高于男性 老年人高于青年人老年人高于青年人 儿童发病不低儿童发病不低便秘现状便秘现状经济地位高经济地位高 脑力劳动者脑力劳动者 精神心理精神心理 饮食习惯饮食习惯 排便习惯排便习惯便秘现状便秘现状对便秘的重视不够极少导致死亡极少导致死亡或住院或住院气血阴阳不足致腑气闭塞
6、或肠失温刺激性泻剂 如番泻叶、大黄、芦荟、肠腔内高渗,阻止水分吸收金属离子及矿物质铝、硫酸钡、钙(补钙剂)仅在必要时再使用刺激性泻剂不要长期应用该类泻剂,否则会产生药物依赖性,引起度偶见便血,痔块长期脱出于肛门,无 法还纳或还纳后又脱出。便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。发生嵌顿,可引起充血,水肿,坏死。气血阴阳不足致腑气闭塞或肠失温病 机胃肠积热,气机阻滞,阴寒积滞,连续应用可能发生严重的腹泻及腹痛Internal hemorrhoids病 机胃肠积热,气机阻滞,阴寒积滞,发生嵌顿,可引起充血,水肿,
7、坏死。便秘是指粪便在肠内滞留过久,秘结不通,排便周期延长,或周期不长,但粪质干结,排出艰难,或粪质不硬,虽有便意,但便而不畅的病症。波希鼠李皮、大黄及芦荟润滑性泻剂 如开塞露、麻仁丸等External hemorrhoids果导引起便秘的原因引起便秘的原因继发性继发性特发性功能性特发性功能性病因v饮食不节v情志失调v病后体虚v感受外邪 继发性便秘继发性便秘习惯性低渣饮食习惯性低渣饮食继发性便秘继发性便秘精神心理因素精神心理因素便秘便秘原因很多原因很多特发性便秘特发性便秘功能性便秘功能性便秘大多数患者大多数患者找不到原因找不到原因继发性继发性便秘便秘内分泌疾病内分泌疾病糖尿病糖尿病甲亢甲亢神经系
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