病理生理学绪论疾病概论实用课件.ppt
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1、病理生理学绪论疾病概论病理生理学绪论疾病概论Anatomy HistologyPhysiologyBiochemistryPathological AnatomyPathological PhysiologyPathological BiochemistryNormal stateAbnormal stateStructureFunctionMetabolismPathophysiology PathologyReview 病理生理学病理生理学:以患病机体为研究对象以患病机体为研究对象,研研究究 疾病发生的病因疾病发生的病因,疾病过程中机体机能、代谢疾病过程中机体机能、代谢的变化及其机制的变化
2、及其机制,揭示疾病发生、发展和转归的揭示疾病发生、发展和转归的规律的一门学科。规律的一门学科。一、概念一、概念特点:特点:研究对象研究对象患病体患病体 研究角度研究角度机能、代谢机能、代谢 研究目的研究目的阐明本质即发生机制阐明本质即发生机制 研究任务研究任务为防治提供理论依据为防治提供理论依据(Definition or concept)健康机体患病体患病体死亡或恢复健康发生发展转归机能和代谢的变化及其机制 阐明疾病本质 为防治疾病提供依据(原因+条件)病因(任务和目的)(任务和目的)患病机体机能的变化:各系统、各器官如中枢、患病机体机能的变化:各系统、各器官如中枢、心 血 管、肺 脏心 血
3、 管、肺 脏 、肾 脏 等 功 能 的 变 化。、肾 脏 等 功 能 的 变 化。患病机体代谢的变化:糖、蛋白质、水、电解质患病机体代谢的变化:糖、蛋白质、水、电解质、维 生 素、激 素 和 其 它 物 质 代 谢 的 变 化。、维 生 素、激 素 和 其 它 物 质 代 谢 的 变 化。二病理生理学的研究内容二病理生理学的研究内容(content)1、总论总论(general discussion in disease):疾病的共性问题。疾病的共性问题。2、基本病理过程基本病理过程(basic pathological process):多种疾病中出现的共同的、成套的功能、多种疾病中出现的共
4、同的、成套的功能、代谢和形代谢和形 态结构的变化。态结构的变化。3、各论各论 (1)各系统的病理生理学)各系统的病理生理学(pathophysiology of each system or organ)(2)各疾病的病理生理学)各疾病的病理生理学(pathophysiology of each disease)三、病理生理学在医学中的地位(situation in medicine)1、与基础医学各学科的联系(边缘性)2、与临床医学各学科的联系(桥梁性)基础医学基础医学(basic medicine)临床医学临床医学(clinical medicine)病理生理学 Pathophysiolo
5、gy承上启下 承前启后“桥梁作用”(juncture or bridge)BP80/50mmHg脸色潮红,重病容,呼吸迫促,发绀。代谢和形 态结构的变化。2、基本病理过程(basic pathological process):(1)不可逆昏迷和大脑的全无反应(irreversible coma and cerebral unresponsivity)二、疾病发生的基本机制(basic mechanism)死亡是一个“事件”逐渐发展的过程。委员会;第一节 健康与疾病(health and disease)抗损害性变化:防御反应、代偿反应(Damage and anti-damage)即有强壮的
6、体魄和健全的精神状态。第四节 疾病的经过与转归间接机制:神经反射、神经传导受影响等(juncture or bridge)Congenital factors-abnormal development in fetus stage is present at birth.多种疾病中出现的共同的、成套的功能、多种疾病中出现的共同的、成套的功能、abnormal immunological responses-四、研究方法四、研究方法:(methods in study)1流行病学调查流行病学调查 2临床研究临床研究 3动物实验研究:动物实验研究:疾病模型复制疾病模型复制 观察指标观察指标 收集数
7、据收集数据 推论或验证理论推论或验证理论 临床验证和应用临床验证和应用 研究水平研究水平整体水平、器官水平、细胞水平、整体水平、器官水平、细胞水平、亚细胞水平及分子水平的研究。亚细胞水平及分子水平的研究。研究趋势研究趋势纵向纵向-从宏观到微观;从宏观到微观;横向横向-多学科相互渗透、多学科相互渗透、相互依赖、相相互依赖、相 互互 促进。促进。研究目的研究目的更深入、更全面认识疾病的本质,更深入、更全面认识疾病的本质,从而更从而更 有效地预防和治疗疾病。有效地预防和治疗疾病。五、病理生理学的发展简史五、病理生理学的发展简史(history of development)国外:国外:1813-18
8、78-实验病理学(法国生理科学家实验病理学(法国生理科学家 Claude Bernard););1879病理生理学(俄国喀山大学)。病理生理学(俄国喀山大学)。国内:国内:1954全国病理生理学师资培训,教研室成立;全国病理生理学师资培训,教研室成立;1983CAP一级学会成立,下有一级学会成立,下有15个个+专业专业 委员会;后为委员会;后为IPS组建者及成员之一。组建者及成员之一。第二章第二章 疾病概论疾病概论健康健康疾病疾病致病原因致病原因致病条件致病条件遗传性疾病遗传性疾病先天性疾病先天性疾病因果转化因果转化恶性循环恶性循环死亡及其判断标准死亡及其判断标准重要概念:重要概念:疾病与健康
9、的疾病与健康的概念概念病因学病因学总论总论 发病学发病学总论总论 疾病的疾病的转归转归内容:内容:一、健康(一、健康(health)的概念:的概念:没病没病健康健康 WHO:健康不仅是没有疾病,而且是一种:健康不仅是没有疾病,而且是一种躯体上躯体上、精神上精神上及及社会上社会上完全良好的状态。完全良好的状态。生理、心理、社会适应能力的正常。即有强壮的体生理、心理、社会适应能力的正常。即有强壮的体魄和健全的精神状态。魄和健全的精神状态。第一节第一节 健康与疾病健康与疾病)二、疾病二、疾病(Disease)的概念:病因的概念:病因机体机能、代机体机能、代谢、形态结构异常谢、形态结构异常症状、体征和
10、社会行为异常症状、体征和社会行为异常,机体与外环境之间协调发生障碍,机体与外环境之间协调发生障碍-一种一种 异异常生命活动过程。常生命活动过程。病因病因 机体机体 损害损害抗损害抗损害功能、代谢和形态结构改变功能、代谢和形态结构改变症状、体征症状、体征机体与内、外环境间协调障碍机体与内、外环境间协调障碍对环境适应能力和劳动能力对环境适应能力和劳动能力病例:病例:男,男,2424岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊岁。因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。患者入院。患者4 4天前因受凉起病,咳嗽、食欲下降;天前因受凉起病,咳嗽、食欲下降;昨天起畏寒、高烧、咳嗽加剧;今晨咳铁锈色痰昨天起畏寒、高烧、咳嗽加剧;
11、今晨咳铁锈色痰、胸痛、精神萎靡、卧床不起。(、胸痛、精神萎靡、卧床不起。(SymptomSymptom)体查体查:T39.5T39.5CP106CP106次次/分分R36R36次次/分分 BP80/50mmHgBP80/50mmHg脸色潮红,重病容,呼吸迫促脸色潮红,重病容,呼吸迫促,发绀。左上胸叩诊浊音,听诊管状呼吸音、湿,发绀。左上胸叩诊浊音,听诊管状呼吸音、湿罗音。(罗音。(SignSign)胸透:左上肺大片阴影胸透:左上肺大片阴影 化验:血化验:血 WBC21600/mm3 N94%WBC21600/mm3 N94%损害抗损害四、转归期(resultant period)(2)自主呼吸
12、停止(absence of vital functions-heart arrest and breathing stop)第四节 疾病的经过与转归超敏反应、自身免疫性疾病、免疫缺陷病因高热、咳嗽、胸痛一天急诊入院。相互依赖、相 互 促进。(2)各疾病的病理生理学(pathophysiology ofClaude Bernard);昨天起畏寒、高烧、咳嗽加剧;2、体液机制(humoral mechanism)第二章 疾病概论(Outline of disease)(juncture or bridge)Another groups exhibit an affinity for certain
13、 organs,for example,organic phosphorus,arsenic,mercury and lead cause damage especially in the liver and kidneys.环境变化过度(7)精神、心理、社会性因素Pathophysiology死亡是一个“事件”逐渐发展的过程。体液机制(humoral mechanism)(juncture or bridge)第二节第二节 病因学病因学(etiology)一、病因概念一、病因概念 又称致病因素,是指能引起某一疾病的特定因素,可决定又称致病因素,是指能引起某一疾病的特定因素,可决定疾病的特异性
14、。疾病的特异性。二、病因分类二、病因分类 1、生物性因素、生物性因素 biological agents viruses,bacteria,fungi,spirochete,parasites all can cause disease.They may do so by causing cell destruction directly or by toxins released from the infecting agents indirectly.Chemical poisons:some act in a general manner such as cyanide which is
15、 toxic to all cells,others act locally,for example,strong acids and alkalis.Another groups exhibit an affinity for certain organs,for example,organic phosphorus,arsenic,mercury and lead cause damage especially in the liver and kidneys.2、理化性因素、理化性因素 Physical agents:among these there are trauma,mechan
16、ical force,radiation,extremes of heat and cold,severe or sudden change of atmosphere pressure,electrical current,etc.3 3、机体必需物质的缺乏或过量机体必需物质的缺乏或过量 Nutritional deficiencies and excess-these may arise as a result of abnormal supply,absorption or defective utilization within the body.These may cause mal
17、nutrition,fat disease,vitamin deficiency or intoxication,and deficiency of trace elements(Fe,Cu,Zn,Se,and F etc.)4、遗传性因素、遗传性因素 Inherited factors-abnormalities of the number and structure of chromosome and component gene may cause the disease e.g.,Downs syndrome,or increase in susceptibility to some
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