病理-第五章-肿瘤概论课件.ppt
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- 病理 第五 肿瘤 概论 课件
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1、第五章第五章 肿瘤概论肿瘤概论授课教师:陈丹薇.*第一节第一节 肿瘤的概念与特性肿瘤的概念与特性一、肿瘤的概念肿瘤的概念(一)定义:(一)定义:肿瘤(tumor)是机体在各种致瘤因素的作用下,局部组织的细胞在基因水平上失去对其生长的正常调控,导致克隆性异常增生或凋亡不足而形成的新生物,这种新生物往往形成局部肿块。致瘤因素 基因突变 细胞突变 肿瘤 .*(二)肿瘤性增生与炎症,修复性增生的区别(二)肿瘤性增生与炎症,修复性增生的区别肿瘤性增生 炎症、修复性增生 1、不同程度地失去不分化成熟的能力,具有异常的形态和功能。2、生长旺盛,具有相对自主性,原因除去,肿瘤细胞仍继续生长。3、具有侵袭性和转
2、移,对机体具有危害性。分化成熟,具有原组织的结构与功能。原因除去,修复完成,增生停止。具有防护,修复的意义,与机体需要相协调.*二、肿瘤的特性二、肿瘤的特性(一)大体形态(一)大体形态n外形 多样 n大小 悬殊n颜色 不同 n软硬 各异n数目 多为单个,偶为多发.*.*(二)组织结构(二)组织结构1肿瘤的实质 即瘤细胞,是肿瘤的主要成分。根据实质来判断肿瘤的组织来源及辨别肿瘤的良、恶性。2肿瘤的间质 由结缔组织和血管等构成。无特异性,起着营养和支持肿瘤实质的作用。.*.*.*恶性肿瘤细胞的异形性表现在:恶性肿瘤细胞的异形性表现在:细胞的多形性:瘤细胞形态、大小不一致,可有瘤巨细胞。核的多形性:
3、瘤细胞的核肥大,染色深,形态不一(巨核、双核、多核或奇异核),可出现病理性核分裂象。胞浆的改变:略嗜碱性。.*瘤细胞大小、形状不一、核大,核质比例失调,核形状不一,出现巨核、多核、病理性核分裂.*.*(四)肿瘤的生长(四)肿瘤的生长1生长速度生长速度 良性肿瘤 缓慢 恶性肿瘤 较快膨胀性生长2生长方式生长方式 浸润性生长 外生性生长.*膨胀性生长.*浸润性生长.*外生性生长.*(五)肿瘤的扩散(五)肿瘤的扩散1直接蔓延直接蔓延 瘤细胞沿组织间隙、血管、淋巴管或神经束衣侵入并破坏邻近器官,并继续生长。2转移转移 瘤细胞从原发部位浸入淋巴管、血管和体腔,到达到他处并继续生长,形成与原发瘤性质相同的
4、新肿瘤的过程。.*转移途径有:转移途径有:1.血道转移:是肉瘤常见的转移途径,肝癌、肺癌和绒癌也易经血道转移。血道转移最常见侵及的是肺,其次是肝。2.淋巴道转移:是癌常见的转移途径。癌细胞侵入淋巴管后,随淋巴液引流到邻近淋巴结形成转移癌,再经输出淋巴管到过另一组淋巴结形成转移癌。3.种植性转移:体腔内脏器官恶性肿瘤的细胞侵入浆膜时,瘤细胞脱落像播种一样,散落在器官表面形成多个转移性肿瘤。.*.*结肠壁可见癌结节,其癌细胞已转移到肠系膜淋巴结.*右肺各叶可见多处灰白色、球形肿瘤结节,境界清楚,弥散分布.*肺表面及切面见多个黄豆大小的癌结节.*肠壁、肠系膜等可见广泛分布的癌结节.*(六)肿瘤对机体
5、的影响(六)肿瘤对机体的影响1良性肿瘤良性肿瘤 压迫与阻塞2恶性肿瘤恶性肿瘤 压迫、阻塞、破坏器官结构和功能、疼痛、坏死、溃疡、出血、发热、恶病质等。.*(七)良、恶性肿瘤的区别(七)良、恶性肿瘤的区别良性肿瘤 恶性肿瘤 分化程度生长速度生长方式继发性改变转移复发对机体影响分化成熟,异型性小,与起源组织相似,核分裂象少或无缓慢膨胀性生长或外生性生长,常有包膜,分界清楚,可推动。较少发生坏死,出血不转移术后很少复发小,主要为局部压迫或阻塞分化不成熟,异型性大,与起源组织不相似,核分裂象多见,可常见病理性核分裂象较快浸润性生长,无包膜,境界不清楚,多数不能推动。常发生坏死,出血,溃疡常有转移术后易
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