病人饮食的护理课件.pptx
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- 病人 饮食 护理 课件
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1、一、医院饮食一、医院饮食医院的饮食通常可分三医院的饮食通常可分三大类,即大类,即基本饮食、治疗基本饮食、治疗饮食、试验饮食饮食、试验饮食。(一)基本饮食基本饮食包括:普通饮普通饮食、软质饮食、半流质饮食、软质饮食、半流质饮食、流质饮食食、流质饮食。1.普通饮食普通饮食(1)适用范围:适用于病情较轻、疾病恢复期,无发热、无消化道疾患,以及不需限制饮食的病人。(2)饮食原则:一般易消化、无刺激性的食物均可,要求营养素平衡,美观可口。对油煎、强烈调味品及易胀气食物应限制。(3)用法:每日3次,蛋白质约7090g,总热量9.511MJ。2.软质饮食软质饮食 (1)适用范围:适用于老、幼病人,术后恢复期
2、阶段,以及咀嚼不便、消化不良和低热的病人。(2)饮食原则:在普通饮食的基础上,要求以软、烂为主,易于咀嚼消化,如软饭、面条,切碎煮烂的菜、肉等。医院的饮食通常可分三大类,即基本饮食、治疗饮食、试验饮食。(1)适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。为维持正常热量,应多补充蔬菜和含糖高的食物。(5)打开鼻饲包,取出胃管,测量插管长度并作标记。从耳垂至鼻尖再到剑突的距离。方法是:晚上最后一次鼻饲后,拔出胃管,第二天早晨再由另一侧鼻孔插入。如馒头一个(50g),含水量25ml等。(1)适用范围:用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。(2)备齐用物携至床边,核对病人,向病人解释
3、操作目的、过程及配合方法,以取得病人合作。(2)用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱病人做深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边擦,到咽喉部时迅速拔出。(2)饮食原则:在基本饮食的基础上加餐两次,如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;(4)协助病人漱口,取舒适卧位,整理床单位。晚7时至次晨7时,用红笔。和某些手术后或肿瘤病人。(3)用法:每日67次,每次约200300ml,蛋白质约4050g,总热量3.(1)将弯盘置于病人颌下,用夹子夹紧胃管末端(避免拔管时,液体反流入呼吸道),放入弯盘内,轻轻揭去固定的胶布。(2)用纱布包裹近鼻孔处的胃管,嘱病人做深呼吸,在病人呼气时拔管,边拔边擦,到咽喉部时迅速拔出。胃肠道
4、疾病可影响食物的消化、吸收;(一)影响饮食的因素3)插管后,必须先证实胃管在胃内,方可灌注食物。如有大量气泡,证明已误入气管。疲劳时,帮助病人更换卧位,必要时作背部按摩;如馒头一个(50g),含水量25ml等。(2)饮食原则:食物呈液状,易吞咽、易消化,如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。四、出入液量的记录(2)饮食原则:成人胆固醇摄入量低于300gd,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。(3)身高和体重:一般体格高大、强壮的人需要更多的营养素。适用于昏迷、口腔疾患、食管狭窄、食管气管瘘、拒绝进食的病人,以及早产儿、病情危重的婴幼儿记录要求准确、及时
5、、具体,字迹清晰。2)如病人出现恶心,应暂停插管,嘱病人做深呼吸或吞咽动作;(3)用法:每日34次,蛋白质约6080g,总热量8.59.5MJ。3.半流质饮食半流质饮食(1)适用范围:适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。(2)饮食原则:少食多餐,食物要求无刺激性。易于咀嚼、吞咽,纤维素含量少,营养丰富,呈半流质状,如粥、面条、蒸鸡蛋、馄饨、肉末、豆腐、碎菜叶等。(3)用法:每日56次,蛋白质约5070g,总热量6.58.5MJ。4.流质饮食(1)适用范围适用范围:适用于病情危重、高热和各种大手术后的病人,以及吞咽困难、日腔疾患和急性消化道疾患等病人。(2)饮食
6、原则饮食原则:食物呈液状,易吞咽、易消化,如乳类、豆浆、稀藕粉、米汤、肉汁、菜汁、果汁等。须注意的是所含热量及营养素不足,故只能短期使用。(3)用法:每日67次,每次约200300ml,蛋白质约4050g,总热量3.55.OMJ。(二)治疗饮食1.高热量饮食高热量饮食(1)适用范围适用范围:用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的病人。(2)饮食原则:在基本饮食的基础上加餐两次,如牛奶、豆浆、鸡蛋、藕粉、蛋糕等;如为半流质或流质饮食,可加浓缩食品如巧克力、奶油等。每日总总热量约热量约12.5MJ(3000kcal)。2.高蛋白饮食高蛋白饮食(1)适用
7、范围适用范围:用于高代谢性疾病如结核、大面积烧伤、严重贫血、营养不良、肾病综合征、大手术后及癌症晚期等病人。(2)饮食原则:在基本饮食基础上,增加富含蛋白质的食物,如肉类、鱼类、蛋类、乳类、豆类等。蛋白质供应按体重计1.52g(kgd),但总量但总量不超过不超过120g,总热量总热量10.512.5MJ/d(25003000kcald)。)。3.低蛋白饮食(1)适用范围适用范围:用于:用于限制蛋白质摄入的病人,如急性肾炎、尿毒症、肝性脑病等。高热量饮食(1)适用范围:用于热能消耗较高的病人,如甲状腺功能亢进、高热、大面积烧伤、产妇,以及需要增加体重的病人。四、出入液量的记录记录要求准确、及时、
8、具体,字迹清晰。(3)用法:每日34次,蛋白质约6080g,总热量8.(1)适用范围:适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。(1)适用范围:同低盐饮食,但水肿较重的病人(1)适用范围:适用于体弱、手术后病人,以及发热、口腔疾患、咀嚼不便、消化不良等病人。(三)试验饮食(2)饮食原则:一般易消化、无刺激性的食物均可,要求营养素平衡,美观可口。(3)身高和体重:一般体格高大、强壮的人需要更多的营养素。弯盘1个,棉签,胶布,夹子,听诊器,温开水,流质饮食200ml(温度3840)。(1)适用范围:用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。当胃管插至1416c
9、m时,用左手将病人头部托起,使下颌尽量靠近胸骨柄,以增大咽喉部通道的弧度,便于胃管沿后壁滑行,顺利通过食管口。适用于休克、大面积烧伤、大手术后,以及心脏病、肾病、肝硬化伴腹水等病人。(1)适用范围:同低盐饮食,但水肿较重的病人(2)饮食原则:限制蛋白质摄入,成人蛋白质摄入入量应低于量应低于40gd.病情需要时也可低于20309d。为维持正常热量,应多补充蔬菜和含糖高的食物。4.低脂肪饮食低脂肪饮食(1)适用范围适用范围:用于肝、:用于肝、胆、胰疾病的病人,以及胆、胰疾病的病人,以及高脂血症、动脉粥样硬化、高脂血症、动脉粥样硬化、冠心病、肥胖症和腹泻病冠心病、肥胖症和腹泻病人人。(2)饮食原则饮
10、食原则:限制脂肪的摄:限制脂肪的摄入,入,成人摄入量低于成人摄入量低于50gd,肝、胆、胰病人低于肝、胆、胰病人低于40gd;尤其避免动物脂肪的摄入尤其避免动物脂肪的摄入。5.低盐饮食低盐饮食(1)适用范围:用于急慢性肾炎、心脏病、肝硬化腹水、重度高血压但水肿较轻的病人。(2)饮食原则:限制食盐的摄入,成人摄入食盐不超过2gd(含钠0.8g),但不包括食物内自然存在的氯化钠。禁食一切腌制食物,如咸菜、咸肉、香肠、火腿、皮蛋等6.无盐低钠饮食无盐低钠饮食(1)适用范围:同低盐饮食,但水肿较重的病人(2)饮食原则:无盐饮食:除食物内自然含钠量外,烹调时不放食盐。低钠饮食:除无盐外,还须控制食物中自
11、然存在的含钠量的摄入(低于0.5gd),禁用腌制食物。对无盐和低钠者,还应禁用含钠多的食物和药物,如油条、挂面、汽水等食物和碳酸氢钠等药物。7.少渣饮食少渣饮食(1)适用范围:用于伤寒、痢疾、腹泻、肠炎、食管胃底静脉曲张的病人。(2)饮食原则:选择膳食纤维含量少的食物,如蛋类、嫩豆腐等。并注意少用油,不用刺激性强的调味品。8.高膳食纤维饮食高膳食纤维饮食(1)适用范围:用于便秘、肥胖、高脂血症及糖尿病等病人。(2)饮食原则:选择膳食纤维含量多的食物,如韭菜、芹菜、豆类、粗粮等 9.低胆固醇饮食低胆固醇饮食(1)适用范围:用于高胆固醇血症、动脉粥样硬化、冠心病等病人。(2)饮食原则:成人胆固醇摄
12、入量低于300gd,禁用或少用含胆固醇高的食物,如动物内脏、脑、蛋黄、鱼子、饱和脂肪等。10.要素饮食要素饮食(1)概念:要素饮食又称要素膳、化学膳、元素膳,由由人工配制,含有全部人体生人工配制,含有全部人体生理需要的各种营养成分,不理需要的各种营养成分,不需消化或很少消化即可吸收需消化或很少消化即可吸收的无渣饮食的无渣饮食。(2)适用范围:用于低蛋白血症、严重烧伤、胃肠道瘘、大手术后胃肠功能紊乱、营养不良、消化和吸收不良、急性胰腺炎、短肠综合征、晚期癌症等病人。(3)饮食原则:可口服、鼻饲或造瘘置管滴注,温温度保持在度保持在3840左右,左右,滴速滴速4060滴分,最快滴分,最快不宜超过不宜
13、超过150mlh。(三)试验饮食1.胆囊造影饮食(1)目的:用于需要进行用于需要进行造影检查有无胆囊、胆管造影检查有无胆囊、胆管及肝胆管疾病的病人及肝胆管疾病的病人。(2)方法方法1)造影前一日午餐进高脂肪饮食,使胆囊收缩、胆汁排空,有助于造影剂进入胆囊。2)造影前一日晚餐进无脂肪、低蛋白、高糖类、清淡的饮食,以减少胆汁分泌。晚餐后口服造影剂,禁食、禁烟至次日上午。3)造影检查当日,禁食早餐,第一次摄X线片,如果胆囊显影良好,再让病人进食高脂肪餐,临床上常用油煎荷包蛋2只,脂肪量不低于50g。待30分钟后第二次摄X线片,观察胆囊的收缩情况。2.潜血试验饮食潜血试验饮食(1)目的:用于配合大便潜
14、血试验,以协助诊断消化道有无出血。(2)方法:试验前3天禁食肉类、动物血、肝脏、含铁剂药物及绿色蔬菜,以免产生假阳性反应。可食用牛奶、豆制品、冬瓜、白菜、土豆、粉丝、马铃薯等。3.吸碘试验饮食(1)目的:适用于进行甲状腺功能检查的病人,以协助放射性核素131检查,明确诊断。(2)方法:检查或治疗前方法:检查或治疗前760天,禁食含碘量高天,禁食含碘量高的食物的食物。需禁食60天的食物包括:海带、海蜇、紫菜、淡菜、苔菜等;需禁食14天的食物包括:海蜒、毛蚶、干贝、蛏子等;需禁食7天的食物包括:带鱼、鲳鱼、黄鱼、目鱼、虾等。海蜒毛蚶蛏子淡菜苔菜干贝二、饮食护理二、饮食护理(一)影响饮食的因素 生理
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